АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По учебной дисциплине «Сестринское дело в терапии»

Прочитайте:
  1. IV. Источники учебной информации
  2. VII. Контроль текущей учебной деятельности студентов (ТУД)
  3. VII. Контроль текущей учебной деятельности студентов (ТУД) на практическом занятии.
  4. X. ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
  5. В экзаменационную ведомость выставляется итоговая оценка по дисциплине в цифровом и буквенном эквиваленте баллов согласно приведенной ниже таблице.
  6. Виды и объем учебной работы
  7. ГИГИЕНА УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ
  8. График выполнения и сдачи заданий по дисциплине
  9. Д Н Е В Н И К профессиональной практики вне учебное время «Помощник врача-ординатора стационара» по дисциплине «Внутренние болезни».
  10. Для обучающихся по специальности «Сестринское дело»

Специальность 2 – 79 01 31 «Сестринское дело»

Дайте определение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Укажите этиологические факторы развития ХОБЛ. Охарактеризуйте основные клинические симптомы. Укажите принципы лечения ХОБЛ. Опишите сестринский уход.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)- хроническое воспалительное заболевание бронхов, в основе которого лежат прогрессирующая обструкция бронхов, развивающаяся в ответ на воздействие повреждающих частиц или газов, и эмфизема легких.

Этиология:

Интенсивное и длительное курение (более 20 лет). Плохая экология окружающей среды, агрессивные и вредные промышленные выбросы, профвредности, наследственная предрасположенность.

Клиника:

Существует 2 фазы: фаза обострения и фаза ремиссии.

В фазе ремиссии одышка при физической нагрузке, кашель с мокротой которая трудно отделяется, утомляемость, плохой аппетит, при аускультации - сухие хрипы.

В фазе обострения кашель усиливается, увеличивается количество вязкой гнойной мокроты, которая трудно отделяется, больного беспокоит выраженная одышка и даже приступы удушья, боли в грудной клетке. Симптомы интоксикации: повышается температура, появляется потливость, головная боль, ухудшается аппетит и сон. При осмотре: грудная клетка вздута, бочкообразная, цианоз кожи и слизистых. Перкуторно определяется коробочный звук, аускультативно - тахипноэ, ослаблено дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы и непостоянные влажные хрипы.

Принципы лечения: Немедикаментозное лечение: Режим в фазе обострения полупостельный, диета Б. Обильное теплое щелочное питье. Исключить курение. Щелочные ингаляции для разжижения мокроты. Массаж, лечебная дыхательная гимнастика. Оксигенотерапия (длительная до 18 часов в сутки).

Медикаментозное лечение:

Базисная терапия: бронхолитики (лучше в небулайзере):

1) антихолинэргические: ипратропиум бромид постоянно по 40 мкг 3-4 раза в день; тиотропиум бромид.

2) ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия (беротек, сальбутамол); комбинированная аэрозоль беродуал – фенотерол с ипратропиумом бромидом.

3) теофиллины длительного действия в таблетках (теопек, теодур).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных препаратов назначаются глюкокортикостероиды в аэрозоли (бекламет, бекотид), при тяжелых обострениях системные глюкокортикостероиды.

При обострениях ХОБЛ и признаках инфекции назначают антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны).

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2509 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)