АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринский уход

Прочитайте:
  1. XI. Сестринский дневник наблюдения
  2. Аменорея, классификация. Сестринский процесс в профилактике аменореи.
  3. Выполнение врачебных назначений и сестринский уход за больными.
  4. Дайте определение бронхоэктатической болезни. Назовите причины данного заболевания. Опишите клиническую картину. Укажите принципы лечения. Опишите сестринский уход.
  5. Дайте определение неспецифического язвенного колита. Укажите причины его развития. Охарактеризуйте клинические симптомы. Опишите сестринский уход за пациентом
  6. Дайте определение перикардита. Назовите причины его возникновения. Охарактеризуйте клинические симптомы. Укажите принципы лечения. Опишите сестринский уход.
  7. Дайте определение пневмонии. Назовите причины заболевания. Охарактеризуйте клинические симптомы долевой пневмонии. Укажите принципы лечения пневмонии. Опишите сестринский уход.
  8. Заболевания носа и придаточных пазух. Сестринский уход при этих заболеваниях.
  9. ЗАДАНИЕ №1. Отработайте умение осуществлять сестринский уход при острой сердечно-сосудистой недостаточности.
  10. Инструментом осуществления стандарта является сестринский процесс - который считается сердцевиной сестринского дела.

Медсестра обеспечивает:

1. Постельный режим.

2. Диета М с ограничением соли и жидкости или в зависимости от поражения внутренних органов.

3. Уход за полостью рта, кожей и слизистыми пациента, половыми органами при физиологических отправлениях, профилактику пролежней.

4. Частая смена постельного и нательного белья.

5. Осуществление контроля за температурой, АД, ЧДД, ЧСС, пульсом, суточным диурезом.

6. Проветривание и кварцевание палат, влажную уборку, оксигенотерапию.

7. Четкое и своевременное выполнение назначений врача, подготовка к дополнительным методам диагностики.

8. Проводит беседу с пациентам о необходимости систематического приема назначенного лечения, о необходимости соблюдать назначенный режим и диету.

9. Проводит беседу с родственниками пациента об обеспечении пациента питанием в соответствии с назначенной диетой.

Дайте определение аритмий сердца. Назовите причины их возникновения. Охарактеризуйте клинические симптомы пароксизмальной тахикардии. Укажите принципы лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Опишите сестринский уход.

Аритмии сердца - нарушение сердечного ритма и блокады сердца (нарушение проводимости) – группа, преходящих или постоянных расстройств ритма сердца, возникающих при органических и функциональных поражениях сердечно- сосудистой системы.

Причины возникновения: Кардиальные причины – ИБС, миокардиты, пороки сердца, опухоли сердца, артериальная гипертензия.

Некардиальные причины – эндокринные заболевания, интоксикации, анемии, острые инфекционные заболевания, неумеренное потребление кофе, алкоголя, курение, применение лекарственных средств.

Пароксизмальная тахикардия – это приступ учащения сердечного ритма более 140 –120 в минуту, длящихся от нескольких секунд до нескольких часов, с внезапным началом и окончанием. Клинические симптомы пароксизмальной тахикардии: В начале приступа ощущается толчок в сердце. Учащённое сердцебиение, одышка, боль в области сердца, головокружение, общая слабость. При осмотре отмечаются набухшие шейные вены, бледность кожных покровов, двигательное беспокойство, АД понижается.

Принципы лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии: Начинают с проведения вагусных проб:

1.Глубокий вдох с последующим натуживанием: глубоко вдохнуть, закрыть рот, нос и натужиться.

2. Массаж каротидного синуса (находится в области сонной артерии – под углом нижней челюсти на 1 см выше края щитовидного хряща) можно проводить только лёжа в течении 15-20 секунд.

3. Ныряние (опускание лица в таз с холодной водой на 10-20 секунд).

4. Форсированный кашель.

При отсутствии эффекта от вагусных проб при стабильной гемодинамике назначают противоаритмические средства: новокаинамид 10% 5-10 мл в/в медленно (с 20 мл 0,9% хлористого натрия), который можно вводить в одном шприце с 1 % мезатоном 0,1-0,5 мл для предупреждения резкого снижения АД. Возможно использование верапамила, амиодарона в/в. При нестабильной гемодинамике с осложнениями проводится ЭИТ.

Сестринский уход:

1) Обеспечить чёткое и своевременное выполнение назначений врача по режиму и лечебному питанию; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела и величины суточного диуреза; физический и психический покой.

2) Обеспечивает подготовку пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования.

3) Оказывает доврачебную помощь при возникновении неотложных состояний.

4) Провести беседы с пациентами и их родственниками о значении исключения курения, алкоголя, кофе, крепкого чая, стрессовых ситуаций; соблюдения диеты с ограничением жидкости и соли для эффективного лечения и профилактики хронической сердечной недостаточности, необходимости регулярного приема назначенного врачом лечения.

5) Провести обучение пациентов контролю ЧДД и пульса, АД.

Дайте определение рака желудка. Назовите факторы риска его развития. Охарактеризуйте клинические симптомы раннего периода рака желудка. Укажите принципы лечения рака желудка. Опишите сестринский уход.

 

Рак желудка – это злокачественная опухоль желудка, развивающаяся из эпителиальной ткани желудка.

Факторы риска: генетическая предрасположенность, курение, стрессы, ионизирующая радиация, химические канцерогены, алкогольные напитки, погрешности в еде: переедание, копчёности, употребление длительно хранящихся продуктов, продуктов, содержащих нитраты, горячей, жирной пищи. Предраковые заболевания: полипы желудка, каллезные язвы желудка, хронический аутоиммунный гастрит.

Клиника. В течении рака желудка выделяют три периода:

- ранний

- период явных клинических проявлений

- терминальный период

В ранний период часто отсутствуют характерные жалобы, но выявляется «синдром малых признаков», который включает изменения как физического характера: беспричинная слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, снижение аппетита, утрата удовлетворения от приёма пищи, извращение аппетита – часто появляется отвращение к мясной пище, «желудочный дискомфорт», частая отрыжка, неприятный запах изо рта, беспричинное похудание, бледность кожи и слизистых оболочек, - так и психологического: утрата интереса к жизни, апатия, безразличный взгляд.

Лечение. Пища даётся механически и химически щадящая, легкоусваеваемая, малыми порциями, 5-6 раз в сутки, богатая витаминами и белками.
Радикальным методом является оперативное вмешательство: резекция части желудка или тотальная гастрэктомия. При этом используется комбинация хирургического лечения с химиотерапией, а также с лучевой терапией – комбинированное лечение.

При неоперабельных формах рака проводится паллиативное лечение: адекватное обезболивание, симптоматическая терапия, дезинтоксикационная, искусственное питание, психотерапия.

Сестринский уход.

Медицинская сестра:

1) обеспечивает: назначенный лечебно-охранительный режим, питание пациента согласно назначенной диете; четкое и своевременное выполнение назначений врача; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела, стула.

2) осуществляет контроль передачи продуктов питания; подготовку к дополнительным методам исследований.

3)оказывает помощь при рвоте, желудочных кровотечениях.

4)обеспечивает: проветривание, влажную уборку палаты; уход за кожей, слизистыми оболочками, промежностью, профилактику пролежней.

5)обучает пациента приёму лекарственных средств, самоуходу.

6) обучает родственников уходу за онкологическим больным.


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 5672 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)