АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Участие медицинской сестры в проведении плевральной пункции

Прочитайте:
  1. D. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ
  2. I. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕЛЬМИНТОЛОГИИ
  3. VI. Некоторые правовые аспекты регулирования медицинской и фармацевтической деятельности.
  4. VIII. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок в спорте, после перенесенных заболеваний и травм у спортсменов
  5. Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами
  6. Алгоритм действий медсестры при отеке легкого.
  7. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОДГОТОВКЕ И ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ВАННЫ
  8. Алгоритм действия при проведении пробы Манту (туберкулиновой пробы).
  9. Алгоритм защиты медперсонала при проведении инвазивных процедур.
  10. Алгоритм «Обработка рук при проведении различных медицинских манипуляций».
Действие выполнение
Подготовить пациента к выполнению процедуры · подтвердить наличие информированного согласия пациента
  • объяснить цели и ход предстоящей процедуры
  • измерить АД, подсчитать пульс
 
Вымыть, осушить руки
  • вымыть руки социальным способом
,
Приготовить оснащение
  • стерильный стол, стерильный лоток, стерильные перчатки, очки, маска, шприц 20 мл., одноразовые шприцы, разной длины иглы, резиновая трубочка с канюлей, игла Дюфо, зажим Мора, помазки, предметные стекла, тупферы, настойка йода, клеол, антиспидный набор, противошоковый набор, новокаин 0,25%, 70 % спирт, стерильные пробирки – 2шт., стерильная асептическая повязка, штатив, лейкопластырь, фартук для врача, клеенка для пациента, емкость для плевральной жидкости, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул
Выполнение · Последовательность действий палатной медсестры: · доставить пациента на манипуляцию, раздеть до пояса · на спинку стула удобно уложить подушку · усадить пациента лицом к спинке стула, обе его руки положите на подушку · наложить на плечо манжетку от тонометра для контроля АД · наклонить пациента в сторону, противоположную той, где намечена манипуляция. Руку со стороны манипуляции положите на здоровое плечо. Фиксировать пациента в этом положении. · успокоить пациента и быть с ним рядом, следить за гемодинамическими показателями · Последовательность действий процедурной медсестры: · вымыть руки по инструкции, обработать · надеть маску, перчатки, · ассистировать врачу: подать тупфер, смоченный в йоде, затем тупфер, смоченный в спирте, и опять с йодом. Затем шприц с иглой, заполненный 0,25% р-ром новокаина · после анестезии области пункции подать иглу Дюфо с резиновой трубкой длинной 10-15 см, имеющую с двух сторон канюли для соединения со шприцем и иглой (соединения можно укрепить лейкопластырем), затем – 20 мл шприц. Шприц соединить с канюлей трубки, подать зажим. На трубку врач наложит зажим, чтобы воздух не попал в плевральную полость. Перед взятием содержимого плевральной полости врач снимет зажим. · содержимое шприца перелить в пробирку. Перед отсоединением шприца от трубочки врач наложит зажим, затем подсоединит плевроаспиратор. После окончания манипуляции врач выводит иглу вместе с канюлей и трубочкой из полости · медсестра накладывает асептическую повязку. · оформляет направление в лабораторию и обеспечивает доставку материала. · Действия палатной медсестры: · медсестра измеряет АД, пульс, транспортирует пациента в палату · пациент нуждается в динамическом наблюдении дежурного персонала
Дезинфекция · Действия процедурной медсестры: · Медсестра проводит дезинфекцию использованного материала и плевральной жидкости, рабочего места, обрабатывает перчатки в 3% р-ре хлорамина, снимает и замачивает их.

7. Определение кислотности желудочного сока методом «Ацидотест».

Действие Выполнение
Подготовить пациента к выполнению процедуры   · накануне и в день исследования запрещается употребление спиртных напитков, любых лекарств и окрашивающих мочу пищевых продуктов · объяснить ход процедуры: · проба проводиться натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи
выполнение · пациент опорожняет мочевой пузырь и принимает 2 таблетки кофеина · через 1 час пациент снова опорожняет мочевой пузырь и эта порция будет служить контролем · пациент проглатывает 3 желтых драже не разжевывая, и запивая небольшим количеством воды · через 1,5 часа пациент вновь опорожняет мочевой пузырь в отдельную посуду · обе порции доставляются в лабораторию · Оценка результатов теста: если в желудочном соке содержится свободная соляная кислота, то во второй пробе появляется алое или розовое окрашивание. Ориентировочно кислотность желудочного сока можно определить по интенсивности окраски мочи во второй пробе. Окраску сравнивают с окраской колориметрической шкалы, приложенной к ацидотесту  

 

 

8. Объясните пациенту методику пикфлоуметрии.

 

Методика пикфлоуметрии предназначена для постоянного контроля функции внешнего дыхания, эффективности проводимого лечения и выявления ранних признаков обострения. Для этого применяется пикфлоуметр – измеритель пиковой скорости выдоха.

 

Алгоритм измерения:

1. установить стрелку шкалы на ноль

2. сделать максимально глубокий и полный вдох

3. плотно обхватить мундштук губами и сделать резкий и полный выдох

4. повторить процедуру трижды

5. определить лучшее значение пиковой скорости выдоха

6. записать в индивидуальный дневник самоконтроля

7. измерение пиковой скорости выдоха производится дважды: первый раз утром до приема препаратов, второй раз – вечером перед сном

 

 

9. Обучить пациентку правилам пользования карманным ингалятором и пикфлоуметром.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 5958 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)