|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
САМОКОНТРОЛЬ сахара в крови
1. посоветоваться с врачом, как часто проводить самоконтроль сахара в крови
2. больным на инсулине, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль ежедневно несколько раз в день 9перед основными приемами пищи, перед сном, иногда после еды).
3. больным на диете и сахароснижающих таблетках в пожилом возрасте может бвть достаточно несколько определений в неделю в разное время суток.
4. дополнительные определения могут потребоваться при изменении обычного образ жизни
5. заносить результаты самоконтроля сахара в крови в дневник и всегда показывать его врачу при каждом посещении
6. при проведении самоконтроля следует стремиться к цифрам, близким к нормальным:
- натощак и перед приемами пищи не более 5,5 ммоль/л
- через 1,5-2 часа после еды – не более 8 ммоль/л
15. Объяснить пациентке правила подготовки к УЗИ почек.
| Действие
| выполнение
| | Подготовить пациента к выполнению процедуры
| · подтвердить наличие информированного согласия пациента
· объяснить цели и ход предстоящей процедуры
· сообщить время и место исследования
· за 2 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: сырые фрукты и овощи, богатые грубоволокнистой клетчаткой, свежий черный хлеб, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, высококалорийные кондитерские изделия
· не курить до исследования
|
16. Подготовка пациента к бронхоскопии.
| Действие
| выполнение
| | Подготовить пациента к выполнению процедуры
| · подтвердить наличие информированного согласия
· сообщить о месте и времени проведения исследования
· рассказать пациенту о цели и ходе исследования
· бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 21.00 часа накануне исследования
· в день исследования не пьют воду
· накануне исследования пациенту может быть проведена премедикация (сделан успокаивающий укол)
· больным с бронхоспастическим компонентом за 40 минут исследования вводится внутримышечно атропин, седуксен и димедрол и за 15-20 минут сделать внутривенно инъекцию раствора эуфиллина, а непосредственно перед началом анестезии дать вдохнуть аэрозоль из индивидуального дозатора (сальбутамол, окспренолин)
· непосредственно перед проведением бронхоскопии проводиться дополнительная премедикация
· бронхоскопия проводится в положении сидя или лежа, это решает врач
· необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть пуговицы)
· необходимо снять зубные протезы, а так же украшения для пирсинга
· пациенту рекомендуется взять полотенце, т.к. после процедуры возможно отхаркивание с кровью
|
17. Уход за онкологическим больным.
| Сестринские вмешательства
| кратность
| - Изменение положения пациента каждые 2 часа
- 8-10 ч.- положение Фаулера
- 10-12 ч. – положение «на левом боку»
- 12-14 ч. – положение «на правом боку»
- 14-16 ч. – положение Фаулера
- 16-18 ч. – положение Симса
- 18-20 ч. – положение Фаулера
- 20-22 ч. – положение «на правом боку»
- 22-24 ч. – положение «на левом боку»
- 0 - 2 ч. – положение Симса
- 2 - 4 ч. – положение «на правом боку»
- 4 - 6 ч. – положение «на левом боку»
- 6 – 8 ч. – положение Симса
| Ежедневно 12 раз
| | 2. Обмывание загрязненных участков кожи
| Ежедневно 1 раз
| | 3. Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа)
| Ежедневно 12 раз
| | 4. Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью)
| По индивидуальной программе
| | 5. Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки)
| Ежедневно 4 раза
| - Обеспечение употребления не менее 1,5 л жидкости в день:
- с 9.00 – 13.00 ч. – 700 мл
- с 13.00 – 18.00 ч. – 500 мл
- с 18.00 - 22.00 ч. - 300 мл
| В течение дня
| | 7. Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давление на кожу
| В течение дня
| - При недержании:
· мочи – смена подгузников каждые 4 часа
· кала – смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической обработкой
| В течение дня
| | 9. При усилении болей – консультация врача
| В течение дня
| | 10. Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений
| В течение дня
| | 11. Массаж кожи около участков риска
| Ежедневно 4 раза
| | 12. Обучение пациента дыхательным упражнениям и поощрение его выполнять их
| В течение дня
| | 13. Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренной влажности
| В течение дня
| ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 4
(ГОУ СПО МУ № 4)
Эталоны выполнения манипуляций вопросов № 1 по дисциплине «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи» (для комплексного экзамена) IV курс VII семестр.
Дисциплина: Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи
Специальность: 060109 Сестринское дело 51
Преподаватель Иванова С.В.
2008 год
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1016 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|
