АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В альбоме зарисовать форменные элементы крови

Прочитайте:
  1. E) биохимические анализы крови.
  2. E) биохимические анализы крови.
  3. II. В альбоме нарисовать структуру сегмента спинного мозга.
  4. А. Уменьшением содержания белков плазмы крови.
  5. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  6. Анализ крови.
  7. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ. ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОЖИ.
  8. Ангина при заболеваниях крови.
  9. Аффиксальные терминоэлементы
  10. Бактериемия — наличие бактерий в крови.

6. С целью самоконтроля знаний ответьте на предложенные тесты:

1. Является ли гемоглобин форменным элементом крови:

а) Да

б) Нет

2. Вырабатывают ли тромбоциты плакины:

а) Да

б) Нет

3. Укажите, какие из предложенных величин соответствуют норме лейкоцитов:

а) 4-5х1012

б) 180-320х109

в) 4-9х109л

г) 80-90х107

4. Укажите, какие из предложенных лейкоцитов относятся к агранулоцитам?

а) Базофилы

б) Эозинофилы

в) Моноциты

г) Нейтрофилы

д) Лимфоциты

5. Какая из предложенных форм гемоглобина осуществляет транспорт кислорода:

а) Карбогемоглобин

б) Оксигемоглобин

в) Метгемоглобин

г) Карбоксигемоглобин

6. Фагоцитарной активностью обладают:

а) Тромбоциты

б) Лейкоциты

в) Эритроциты

7. При дефиците какого макроэлемента нарушен синтез гемоглобина:

а) кальций б) железо
в) магний г) марганец

8. Укажите количество эритроцитов в единице объёма крови

а) 4,0 – 9,0 х 109

б) 4,5 - 5,5 х 1012

в) 4,5 - 5,5 х 109

г) 180-320 х 109

9. Гематокрит – это соотношение объемов плазмы и:

а) Тромбоцитов

б) Лейкоцитов

в) Форменных элементов

10. Сдвиг реакции крови в кислую сторону – это:

а) Алкалоз

б) Пиноцитоз

в) Ацидоз

г) Пойкилоцитоз

11. Увеличение лейкоцитов выше нормы:

а) Лейкоцитоз

б) Лейкопения

в) Лейкемия

г) Агранулоцитоз

12. Норма каких форменных элементов в крови равно 320х109/л:

а) Лейкоциты

б) Тромбоциты

в) Эритроциты

г) Моноциты

13. Процесс разрушения эритроцитов носит название:

а) Гомеостаз

б) Гемостаз

в) Гемолиз

г) Гемокоагуляция

14. Укажите, какими свойствами обладает тромбоцит:

а) Агглютинация

б) Адгезия

в) Агрегация

г) Фагоцитоз

15. Уменьшение числа эритроцитов в единице объема – это:

а) Полицитемия

б) Анемия

в) Эритроцитоз

г) Микроанизоцитоз

 

 


Практическое занятие № 5-2

 

ТЕМА: «Кровь – совместимость. Группы крови, резус-фактор: методы определения»

Студент должен знать:

Гемостаз -определение, этапы, механизмы (сосудисто-тромбоцитарный, гемокоагуляция).

Определение, механизм гемокоагуляции. Группы крови: принцип, лежащий в основе деления крови на группы по системе АВ (О). Виды и расположение агглютининов и агглютиногенов. Характеристику групп крови. Что такое «резус-фактор», обозначение, локализация. Что такое антирезус-агглютинины, причины их появления. Что такое резус-положительная и резус-отрицательная кровь. Правила совместимости крови. Что такое агглютинация и гемолиз. Какие растворы называют изотоническими, гипертоническими и гипотоническими. Поведение эритроцитов в данных растворах. Студенты должны иметь представление о методах определения групп крови, резус-фактора, свертываемости крови.

Цели занятия:

Изучить этапы гемостаза, их механизмы, познакомиться с методикой определения свертываемости крови.

Разобрать и усвоить механизм разделения крови по групповому принципу АВО, ознакомиться с методикой определения групп крови.

Изучить принцип разделения крови по наличию резус-фактора, ознакомиться с методикой определения резус-фактора.

Изучить причины и механизмы групповой и резусной совместимости крови при гемотрансфузиях.

Теоретическая справка:

Гемостаз - процесс самопроизвольной остановки кровотечения. Осуществляется за счёт механизмов тканевого (сосудисто - тромбоцитарного) и плазменного (гемокоагуляция) гемостаза.

Тканевый гемостаз происходит при повреждении сосудов с низким кровяным давлением и основан на свойствах тромбоцитов: секреции, агрегации, адгезии и агглютинации. Сущность процесса заключается в образовании белого тромба в просвете повреждённого сосуда. Тромб представляет собой конгломерат нитей фибрина и тромбоцитов. Осуществляется за счёт сложного сосудисто-тромбоцитарного механизма, включающего в себя следующие этапы:

1. Рефлекторный спазм повреждённых сосудов (первичный ангиоспазм) с агрегацией и адгезией тромбоцитов в зоне повреждения.

2. Выработка тромбоцитами и эндотелиальными клетками сосудов сосудосуживающих веществ(серотонин, тромбоксин А, нор-адреналин) вызывающих вторичный спазм сосудов, склеивание и разрушение тромбоцитов с выделением тромбоцитарных факторов, которые запускают процесс свёртывания крови с образованием фибриновых нитей.

3. Образование тромбоцитарной пробки (белого тромба), состоящей из тромбоцитов, оплетённых нитями фибрина. Образовавшийся тромб уплотняется под действием секрета тромбоцитов тромбастенина и прочно закрывает просвет микрососуда.

Плазменный гемостаз(гемокоагуляция) – это процесс самопроизвольной остановки кровотечения при повреждении сосудов с более высоким кровяным давлением. Заключается в переходе растворимого в плазме крови белка фибриногена в нерастворимую форму фибрин. В результате образуются нерастворимые фибриновые нити, являющиеся основой формирования красного тромба - студенистого сгустка состоящего из фибриновых нитей и форменных элементов крови. Данный сгусток закрывает просвет повреждённого сосуда. В данном процессе участвуют пятнадцать факторов свёртывания крови, большинство из которых вырабатываются в печении и находятся в крови в неактивном состоянии. Основными плазменными факторам свёртывания крови являются: I- фибриноген; II протромбин; III- тканевой тромбопластин; IV- ионы Са. Процесс свёртывания крови осуществляется в три фазы:

1-я фаза: Образование плазменного фактора протромбиназы и её активация. Осуществляется за счёт тромбопластина, ионов кальция и внутренних факторов свёртывания крови.

2-я фаза: Образование активного фермента тромбина. Он образуется путём активации неактивного фактора свёртывания протромбина активной протромбиназой.

3-я фаза: Переход растворённого в плазме крови белка фибриногена в нерастворимую форму- фибрин. Это происходит в результате воздействия активного фермента тромбина на фибриноген и в результате цепной реакции происходит образование фибрина.

Образовавшиеся нити фибрина фиксируются к повреждённой поверхности сосуда и формируют сгусток- тромб. В дальнейшем тромб подвергается ретракции (сокращению и уплотнению), а затем фибринолизу или организации. Норма свёртываемости крови: 4-5 минут. Ускорение свёртываемости - гиперкоагуляция. Замедление – гипокоагуляция.

Противосвёртывающая система: - это совокупность биологически активных веществ, препятствующих внутрисосудистому свёртыванию крови. Эти вещества называются антикоагулянты и являются ингибиторами фаз свёртывания крови. В зависимости от происхождения они бывают первичные, то есть синтезируемые самостоятельно в печени человека (гепарин, антитромбин) и вторичные, образующиеся в процессе свёртывания крови и фибринолиза. По механизму действия выделяют: ингибиторы протромбиназы; ингибиторы тромбина; фибринолизины и антикоагулянты широкого спектра действия.

Группы крови человека: у человека выделяют две системы групповой принадлежности крови – это система АВ0 и система резус (Rh). В основе разделения крови на группы по системе АВ0 лежит соотношение в крови агглютиногенов (А и В), расположенных на поверхности эритроцитов, и агглютининов (а, в) находящихся в плазме крови. Условием разделения крови на группы является отсутствие одноимённых агглютиногенов и агглютининов. Выделяют четыре группы крови.

 

Группа крови Аглютиногены Агглютинины
I 0 ab
II A b
III B a
IV AB 0

Данные группы крови позволяют определять возможность совместимости крови при гемотрансфузиях. Переливается одногруппная кровь, редко разногруппная совместимая, но в малых объёмах. Кровь является совместимой, если в донорской крови и крови реципиента отсутствуют одноимённые агглютиногены и агглютинины. При переливании крови агглютинации подлежат эритроциты донора под действием плазмы реципиента.

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1233 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)