АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Практическое занятие № 8-5 « Этапы процесса пищеварения»

Прочитайте:
  1. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. III ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ
  4. III. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ. КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР. ЭТАПЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.
  5. V. Задание на следующее занятие
  6. V.Задание на следующее занятие.
  7. V.Задание на следующее занятие.
  8. V.Задание на следующее занятие.
  9. V.Задание на следующее занятие.
  10. VІ. Основные этапы занятия

Цели занятия: Студенты должны усвоить-

- Этапы процесса пищеварения, их сущность, значение.

- Механизмы этапов пищеварения.

- Характеристики процессов химической, механической обработки пищи и всасывания на каждом этапе пищеварения.

- Процесс усвоения белков, жиров и углеводов на каждом этапе пищеварения.

- Методики оценки деятельности системы пищеварения на каждом этапе пищеварения.

Микролекция:

Процесс пищеварения – сложный физиологический процесс, осуществляемый за счёт химической, механической обработки пищи и всасывания питательных веществ.

Процесс многоэтапный: выделяют четыре этапа процесса пищеварения – это пищеварение в ротовой полости, в желудке, в тонкой кишке и в толстой кишке. На каждом этапе пища подвергается механической и химической обработке с последующим всасыванием усваиваемых

организмом человека питательных веществ. На всём протяжении пищеварительного тракта пища измельчается и перетирается и разбавляется пищеварительными соками и продвигае-тся за счёт перистальтических движений. За счёт ферментов пищеварительных соков происходит расщепление сложных органических соединений (белков, жиров и сложных углевод-ов) до простых, с последующим их всасыванием эпителиальной выстилкой пищеварительного тракта. На каждом этапе происходит усвоение строго специфичных веществ, что обусловлено специфическими ферментами пищеварительных соков ротовой полости, желудка, тонкой и толстой кишки. Всасывание питательных веществ основано на высокой всасывательной способности эпителия за счёт транспортных ферментов с затратой энергии и пассивного процесса осмоса и диффузии.

Характеристика этапов пищеварения:

Этап Механическая обработка Химическая обработка Всасывание Регуляция
Ротовая полость Акт жевания: разрезание, разрывание и пер-етирание пищи зубами. Обработка пищи слюн-ой: пища смачивается, обволакиваются и скле-иваются комочки пищи слизью с образованием пищевого комка, обезз-араживается лизоцим-ом, обеспечивается вк-усовая рецепция. Увла-жняется ротовая поло-сть. Акт глотания: Попад-ание пищи на корень языка. Рефлекторное поднятие мягкого нёба и закрытие им носогл-отки. Подтягивание го-ртани вверх и закрытие надгортанником входа в гортань. проталкива-ние спинкой языка пищевого комка через зев в ротоглотку и затем в пищевод.   Расщепление амилолитическими ферме- нтами сложных угле-водов: Амилаза слюны расщипляет крах- мал до мальтозы, а мальтаза слюны рас- щипляет мальтозу до глюкозы. Не происхо-дит, в связи с коротким промежутк- ом времени нахождения пищи в ротовой поло-сти. Слизи- стая спосо- бна к всасы- ванию. Сложнорефлек- торная регуляц- ия произвольная и непроизвольн-ая акта жевания и глотания за счёт регуляции жевательных мышц. Сложнорефлек- торная регуляц- ия условная и бе- зусловная выра- ботки слюны с участием коры конечного мозга и центров ромб- овидной ямки.
Желудок Перетирание пищевого комка стенками желудка с разбавление его желудочным соком с образованием пищевой кашицы- химуса. Обработка химуса же- лудочным соком: - обеззараживание пи- щи соляной кислотой и лизоцимом. - эмульгация жира соляной кислотой. - Обвалакивание слизи- стой и витаминов слиз-ью и защита их. - источник фактора Ка- сла или гастромукопро- теида. Эвакуация пищи из желудка за счёт прев-ратникового рефлекса. Обеспечивается эвакуа-ция пищи порциями до полного выведения химуса из желудка. Перв-ичное открытие превр-атникового сфинктера происходит за счёт ра-стяжения канала прев-ратника и рефлекторн-ого открытия сфинкте-ра. Дальнейшее откры-тие и закрытие привр-атникового сфинктера идёт за счёт разной ср-еды в желудке и тонкой кишке. Переход щело-чной среды 12-ти перстной кишки с щелочной на кислую приводит к закрытию превр-атникового сфинктера и наоборот. Под действием ферментов желудочного сока происходит: - Расщепление слож- ных белков до альбу-моз ферментами пеп- син и гастриксин. -Створаживание молока ферментом хемозином. - Расщепление белков основного вещества волокнистой со- единительной и хря-щевой ткани ферме-нтом желатиназой. - Расщепление жир-ов молока фермент-ом желудочной липазой. Все ферменты активируются со- ляной кислотой.   Всасыванию подлежат: вода с мине-ральными веществами, алкоголь и жирные кислоты, глицерин и глюкозу, ле- карственные вещества. Выработка же- лудочного сока: осуществляется за счёт рефлекс-ов блуждающего нерва в три фазы - Сложнорефлек- торная условная , безусловная на-чинается с мом- ента приёма пи-щи и обеспечив- ает выработку затравочного со- ка. - Желудочная: Осуществляется при раздражении пищей рецептор- ов стенок желуд-ка с выработкой агрессивного сока. - Кишечная, начинается с пост-упления химуса в двеннадцатип-ерстную кишку. Гуморальная: Осуществляется гормонами: ацетил-холин, гист-амин, гастрин, стимулирующих выработку и соматостатин, препятствующий избыточной выработке сока.
Тонкая кишка Заключается в продвижении химуса по тонкой кишке вниз и вверх за счёт перистальтичес-ких и антиперистальти-ческих движений. Улучшении химическ-ой обработки и всасыв-ания за счёт сигментир-ующих и маятникообр-азных движений. Эвакуация химуса в то-лстую кишку осущест-вляется через илеоцек-альный сфинктр в реж-име биологических ча-сов: сфинктр открывается с интервалом в 30 секунд Осуществляется пол-остное и пристено-чное пищеварение. Пристеночное пище- варение осуществляется в химусе просв-ете тонкой кишки за счёт ферментов панкреатического сока, желчи и свободных ферментов кишечного сока. Они активны в щелочной среде.Протеолитические ферменты панкреатического сока и ам- инопептидазы киш-ечного сока расщип- ляют белки до амин-окислот и пептонов. Липолитические фе- рменты панкреатического, кишечного сока и желчи расщепляют жиры до жирных кислот, глицер-ина и остатков фосфорной кислоты. Амилолитические ферменты панкреатического сока и ка-рбогидразы кишечн-ого сока расщепляют дисахара до моносахаров. Пристеночное пищеварение осуществляется между микрово-рсинками каёмчатого эпителия фиксированными ферментамикишечного сока: аминопептидазами, карбогидразами, липазами, Происходит расщепление питат- ельных веществ до конечных продуктов.   Активное всасывание: низкомолек-улярные ам-инокислоты, жирные ки- слоты, мон-осахара. Ос-уществляе-тся за счёт транспортн-ых фермент-ов с затрат-ой энергии. Пассивному всасыванию за счёт осм-оса и дифф-узии без затраты энергии подвергаются: вода, глицер-ин, остатки фосфорной кислоты, минеральные вещества.   Моторика тонкой кишки регулируется за счёт интрамуральной регуляции, осуществляемой метасимпатическ-ими интрамура-льными сплетен-иями, способн-ыми генериров-ать электричес-кие импульсы при раздражении стенок тонкой кишки химусом. Экстрамуральная регуляция основана на влиянии блуждающего нерва и симпатических нервов на моторику ки-шки. Регуляция выработки кишечного сока, желчи и па-нкреатического сока осуществл- яется в три фазы идентично выработке желудочного сока.
Толстая кишка Осуществляются перистальтические движения, масс-сокращения и акт дефекации. В результате масс – сокра-щений происходит сокращение толстой кишки на большом участке с целью передвижения каловых масс в прямую кишку. Акт дефекации непроизвольной связан с рефлекторным раскрытием непроизвольного анального сфинктера, возникновением масс-сокращений и напряжением брюшного пресса. Химическая обработка идёт за счёт ферментов поступающих с химусом из тонкой кишки и ферментов сока толстой кишки, а так же за счёт микрофлоры толстой кишки. Всасывается вода, витамины, минеральные вещества, простые органические вещества в состоянии гипертонических растворов. Моторика регулируется так же, как и в тонкой кишке. Акт дефекации регулируется непроизвольно рефлекторно за счёт центров дефекации спинного мозга, как результат растяжения каловыми массам анальной части прямой кишки. Произвольная регуляция связана с пирамидальной регуляцией наружнего анального сфинктера.

Задание для самоподготовки:

Повторите темы: - «Вегетативная нервная система», «Эндокринная система».

- «Пищеварительные железы».

Найдите ответы на предлагаемые вопросы:

1. Дайте определение процессу пищеварения.

2. В чём сущность и значение механической обработки пищи?

3. Какова сущность химической обработки пищи?

4. Что такое пищеварительные ферменты, их биологическое значение?

5. Каковы механизмы процесса всасывания питательных веществ?

6. Назовите основные этапы процесса пищеварения.

7. Каковы особенности механической обработки пищи на этапах пищеварения?

8. Найдите отличительные особенности усвоения углеводов из пищи на различных этапах?

9. Какова этапность усвоения экзогенных белков в пищеварительном тракте?

10. Значение амилолитических ферментов и карбогидраз в химической обработке пищи.

11. Объясните принцип усвоения жиров из пищевых продуктов в пищеварительном тракте.

12. Какова роль липолитических ферментов в процессе пищеварения?

13. Каково биологическое значение протеолитических ферментов и аминопептидаз?

14. В чём заключается взаимосвязь и взаимозависимость между этапами пищеварения?

15. В чём заключается физиологический смысл тщательного пережёвывания пищи?

16. Каково значение слюны в процессе пищеварения в ротовой полости?

17. Роль желудочного сока в процессе пищеварения в желудке?

18. Каковы особенности полостного пищеварения, роль пищеварительных соков?

19. В чём заключается сущность пристеночного пищеварения?

20. Объясните роль микрофлоры в процессе пищеварения.

С целью изучения и закрепления знаний терминологии выполните словарный диктант:

1. Фермент слюны, расщепляющий крахмал и гликоген.

2. Пищевая кашица, формируемая в желудке из пищевого комка.

3. Антимикробное вещество слюны.

4. Волнообразные движения тонкой кишки.

5. Рефлекс, обеспечивающий эвакуацию пищи из желудка в 12-типерстную кишку.

6. Акт выделения каловых масс.

7. Первая фаза регуляции выработки желудочного сока.

8. Ферменты панкреатического сока, расщепляющие белки.

9. Процесс обработки жиров соляной кислотой.

10. Фермент желудочного сока створаживающий молоко.

Решите предлагаемые тесты:

1. Пищеварительный сок ротовой полости:

а). Желудочный

б). Кишечный

в). Слюна.

2. Среда желудочного сока:

а) Щелочная

б) Нейтральная

в) Кислая

3. Ферментом слюны является:

а) Липаза

б) Пептидаза

в) Амилаза

г) Пепсин

4. Желатиназа - это фермент:

а). Желудочного сока

б). Кишечного сока

в). Панкреатического сока.

г). Слюны.

5. Конечный продукт расщепления белка:

а). Альбумозы

б). Пептоны.

в). Аминокислоты

г). Глицерин.

6. Масс - сокращения происходят в:

а). Желудке

б). Тонкой кишке

в). Толстой кишке

г). Пищеводе.

7. Алкоголь в основном подвергается всасыванию в:

а) 12-типерстной кишке

б). Желудке

в). Толстой кишке.

г). Тонкой кишке.

8. Ферментом панкреатического сока не является:

а). Пепсин.

б). Трипсин

в). Липазы.

г). Амилазы.

9. Конечные продукты расщепления жиров:

а). Аминокислоты

б). Жирные кислоты

в). Глицерин.

г). Глюкоза.

10. Процессу активного всасывания подвергаются:

а). Вода

б). Аминокислоты

в). Жирные кислоты

г). Глицерин.

11. Фермент фосфорилаза А содержится в соке:

а) Желудочном

б). Панкреатическом

в). Кишечном

г). Слюне.

12. Протеолитические ферменты панкреатического сока активируются:

а). Желчью

б). Соляной кислотой

в). Энтерокиназой.

Литература:

1. Н И Федюкевич «Анатомия и физиология человека» СПО 2006г. стр 202-209

2. А,А, Швырёв «Анатомия и физиология человека с основами патологии»

2004 г стр.213 – 226.

3. Е А Воробьева «Анатомия и физиология человека» М1987г стр154- 156; 162-168

173-179; 181-184.

4.С А Георгиева «Физиология» М.1986 г стр. 134-181

 

Семинарское занятие: «Физиологические основы процесса пищеварения».

Цели занятия: Студент должен закрепить знания о:

- Физиологической системе питания, её значении в организме человека.

- Общих характеристиках процесса пищеварения.

- Этапах процесса пищеварения, их сущности и значении.

- Механизмах химической, механической обработки пищи и всасывания питательных веществ на каждом этапе пищеварения.

- Механизмы регуляции процесса пищеварения на каждом этапе.

- Взаимосвязь и взаимозависимость между этапами пищеварения.

Вопросы семинара:

1. Общая характеристика физиологической системы питания и процесса питания:

Физиологическая система питания – это комплексная система организма человека, осуществляющая процесс питания.

Процесс питания: совокупность физиологических реакций, направленных на удовлетворение клеточных потребностей в питательных веществах.

Процесс питания - многоэтапный процесс, включающий в себя этап усвоения экзогенных питательных веществ или пищеварение и этапы внутреннего питания - обмен веще-тв или метаболизм.

Процесс пищеварения: или экзогенное питание, осуществляет за счёт механической и химической обработки пищи выделить из продуктов питания питательные вещества в такой форме, которая подлежит всасыванию. Осуществляется специализированной системой пищеварения.

Процесс внутреннего (эндогенного) питания: осуществляется на уровне внутренней среды, межклеточного вещества и структур клеток. Включает промежуточный и конечный.

Задание: Объясните сущность процессов механической, химической обработки пищи и

всасывания в процессе усвоения экзогенных питательных веществ.

2. Этапы процесса пищеварения, их значение. При подготовке к данному вопросу ос-

новное внимание уделить вопросам:

а) Чем обусловлено выделение этапов в процессе пищеварения?

б). В чём заключается поэтапное усвоение питательных веществ?

в). Назовите факторы, влияющие на поэтапное усвоение питательных веществ.

При объяснении данных вопросов выделите следующие моменты:

1. Выделение этапов в процессе пищеварения связано с выраженными особенностями химической, механической обработки пищи и всасывания питательных веществ на разл-ичных этажах пищеварительного тракта. Объясните на конкретных примерах особе-нности пищеварения на разных его этапах.

2. Поэтапное усвоение питательных веществ заключается в последовательном усвоении их в зависимости от сложности химической структуры.

3. Факторами, обеспечивающими усвоение питательных веществ являются: разнообраз-ие употребляемой пищи, различная сложность усваиваемых питательных веществ, наличие различных пищеварительных соков на различных этапах пищеварения и степень механической обработки.

Задание: Сравнивая процессы пищеварения в ротовой полости и в желудке, выделите факторы, отличающие данные процессы друг от друга. Объясните значение данных факторов в процессе пищеварения.

3. Биомеханизмы механической обработки пищи на различных этапах пищеварения: При подготовке ответа на данный вопрос необходимо усвоить сущность механической обработки пищи, как поэтапного процесса, обеспечивающего:

- превращение употребляемой пищи в такие формы, из которых происходило усвоение необходимых организму питательных веществ;

- продвижение пищи по пищеварительному тракту и выведение не усваиваемых веществ и шлаков в окружающую среду.

Для усвоения последовательности процесса механической обработки пищи на этапах пищеварения, опишите основные акты в предлагаемой последовательности:

 

 

Все механические процессы в пищеварительном тракте основаны на свойствах и функциях мышечного слоя: гладкомышечного и скелетного.

4. Биомеханизмы химической обработки пищи на этапах процесса пищеварения:

При химической обработке пищи, определяющими её этапность являются два фактора:

- виды пищеварительных соков, участвующих в процессе пищеварения на данном этапе;

- ферментативный состав данного сока, осуществляющий процесс расщепления.

Для изучения данной зависимости рассмотрите поэтапное расщепление белков, жиров и углеводов в зависимости от воздействия пищеварительных соков, используя таблицу:

Питательное вещество Пищеварительный сок ферменты Продукты расщепления
Углеводы Слюна Амилаза слюны Мальтаза слюны Крахмал и мальтоза до мальтозы и глюкозы.
Панкреатический сок Амилолитические: мальтаза, лактаза, амилаза, сахараза,галактаза Полисахара крахмал и гликоген до дисахаров и моносахаров.
Кишечный сок Карбогидразы: мальтаза, сахараза, галактаза. Дисахара до моносахаров: глюкозы и фруктозы.
Белки Желудочный сок Пепсин, гастриксин Сложные белки до альбумоз.
Желатиназа Расщепление белков основного вещества волокнистой соединительной ткани.
Хемозин Створаживание молока
Панкреатический сок Протеолитические: трипсин, хемотрипсин, эластаза. ДНК-аза Расщепление альбумоз до пептонов и аминоки-слот
Кишечный сок Аминопептидазы: нуклеазы, нуклеотидазы.   Белки до конечных продуктов: аминокислот, пуриновых оснований.
Жиры Желудочный сок Соляная кислота Эмульгация жира первичная.
Липаза желудочная Жиры молока до глицерина и жирных кислот.
Желчь Желчные кислоты Конечная эмульгация жира
Желчная липаза Жиры до глицерина и жирных кислот
Панкреатический сок Липолитические: липаза, фосфорилаза А Жиры до глицерина, остатков фосфорной кислоты и жирных кислот
Кишечный сок Кишечные липазы, фосфотазы, холестеринэстеразы. Нейтральные жиры, фо- сфолипиды, холестерины до конечных проду-ктов.

5. Характеристика поэтапного процесса всасывания питательных веществ:

Процессы всасывания основаны на особенностях всасывательной способности эпителиальной выстилки пищеварительного тракта и на наличии питательных веществ, подлеж-ащих всасыванию. Всасывательная способность эпителиальной выстилки определяется

наличием специфических транспортных ферментов и способности осмоса. Это определ-яет наличие активного ферментативного всасывания и пассивного осмоса и диффузии.

Задание: используя знания химической обработки пищи на этапах пищеварения, оп-ределите последовательность всасывания питательных веществ в какой форме. Объясните функциональную связь между химической обработкой и всасыванием пи-тательных веществ.

6. Регуляция процесса пищеварения: Основана на нейрогуморальных механизмах регуляции. Для нервной регуляции характерна фазность, основанная на функциональной связи висцерального анализатора и вегетативной регуляции. Она позволяет объединять процесс пищеварения в единый взаимосвязанный механизм. Существуют следующие фа-зы нейрогуморальной регуляции:

- Сложнорефлекторная фаза: обеспечивает регуляцию выработки пищеварительных соков и реализуется за счёт условного и безусловного механизмов. Условный механизм основан на влиянии коры конечного мозга на вегетативную регуляцию выработки пищеварительных соков, как ответная реакция на качественные характеристики пищи (запах, вид, разговор о пище). Безусловный механизм основан на изменении активности вегетат-ивных центров слюноотделительных и блуждающего нерва при раздражении рецепторов ротовой полости. Происходит стимуляция выработки слюны, затравочного желудочного сока, кишечного, панкреатического сока и желчи.

-Желудочная фаза: функционирует с момента раздражения рецепторов блуждающего нерва в желудке поступаемой пищей. Стимулируется выработка желудочного сока, жел-чи и панкреатического сока.

-Кишечная фаза: начинает функционировать с момента поступления кислого химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку и раздражение им интерорецепторов тонкой кишки и усиления вагусного влияния, что приводит к усилению выработки панкреатического, кишечного сока и желчи.

Объясните, какие гуморальные факторы осуществляют регуляцию выработки пищеварительных соков и их состава.

Регуляция моторных процессов: осуществляется условно рефлекторной и безусловно рефлекторной соматической регуляцией актов жевания и глотания за счёт пирамидных и экстрапирамидных систем и регуляции моторики желудка, тонкой и толстой кишки за счёт интрамуральной (метасимпатической) и экстрамуральной регуляции.

Интрамуральная система: обеспечивает процесс самопроизвольной моторики кишечн-ика за счёт возбуждения интрамуральных сплетений поступающим химусом. Обеспечивается независимая регуляция.

Экстрамуральная система: обеспечивает процесс регуляции за счёт центрального веге-тетивного симпатического и парасимпатического влияния и изменение моторики кишеч-ника.

Задание: Объясните, каким образом изменится моторика желудочно- кишечного тра-кта при усилении симпатического влияния и парасимпатическогои почему?

6. Взаимосвязь между этапами процесса пищеварения: Изучая данный вопрос необходимо чётко усвоить основное положение: «Предыдущий этап пищеварения обеспечивает и определяет течение процесса пищеварения на последующих этапах.»

Задание: Объясните достоверность данного положения на примере влияния процесса пищеварения в ротовой полости на пищеварение в желудке.

С целью систематизации знаний о процессе пищеварения ответьте на вопросы:

1. В чём физиологический смысл тщательного пережёвывания пищи?

2. Как вы объясните, почему пища при акте глотания не попадает в полость носа и гортань?

3. Почему при длительном жевании появляется сладкий привкус пищи?

4. Почему при повышенной кислотности желудочного сока снижается скорость эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку?

5. Какую роль в усвоении жиров играет желчь?

6. Какой вид пищеварения в тонкой кишке осуществляет конечное расщепление и всасывание питательных веществ и почему?

7. Какова роль микрофлоры в процессе пищеварения в толстой кишке?

Литература:


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2231 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.019 сек.)