 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема: «Система кровообращения - как единая система. Основы гемодинамики »Цели занятия: 1) Изучить механизмы и закономерности гемодинамики по кругам кровообращения. 2) Закрепить знания оценки деятельности системы кровообращения. 3) Усвоить механизмы регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Для этого необходимо знать: 1) Структуру большого и малого кругов кровообращения. 2) Факторы, влияющие на процесс кровообращения, их характеристику. 3) Показатели гемодинамики, их характеристику. 4) Точки пульсации и пережатия артериальных сосудов. 5) Особенности нейро-гуморальной регуляции сердца, тонуса артериальных сосудов. 6) Значение микроциркуляторного русла в процессе гемодинамики. Микролекция: Система кровообращения - это замкнутая система, осуществляющая процесс гемодина-мики по кругам кровообращения. Движение крови по кругам кровообращения подчиняе-тся определённым закономерностям: 1. Наличие односторонней гемодинамика – кровь по сосудам течёт в одном направлении : артериальная система – микроциркуляторное русло - венозная система. 2. Гемодинамика всегда начинается от желудочков сердца и заканчивается предсердиями сердца. Малый круг или лёгочный начинается от правого желудочка и заканчивается левым предсердием. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка и заканчивается правым предсердием. 3. В каждом круге кровообращения в результате обмена происходит переход крови из одного вида в другой: в малом круге кровообращения в результате газообмена происходит переход венозной крови в артериальную. В связи с этим по артериям в малом круге кровообращения течёт венозная кровь, а в венах - артериальная. В большом круге в результате обмена веществ и газообмена артериальная кровь переходит в венозную. 4. В кругах кровообращения гемодинамика осуществляется под определённым давлением. Давление в отделах кругов кровообращения различно. Самое высокое давление в артериальной системе, а далее оно снижается и достигает минимума в венозной системе. Это обеспечивает одностороннюю гемодинамику 5. В артериальной системе кровь под максимальным артериальным давлением движется с определённой скоростью от сердца в микроциркуляторное русло самым коротким путём по сосудам эластического, мышечного и смешанного типов. 6. Все обменные процессы осуществляются через гематические барьеры микроциркуляторного русла. МЦР представлено в основном капиллярной системой и располагается только внутриорганно. Является самой многочисленной ёмкостной системой, суммарный диаметр капиллярного русла на много превышает суммарный диаметр всего остального сосудистого русла. В связи с чем большая часть капилляров находится в закрытом состоянии. Соотношение открытых и закрытых капилляров зависит от функционального состояния организма человека. 7. В процессе гамодинамики, при определённых условиях, может происходить поступление артериальной крови из артериальной системы в венозную, минуя микроциркуляторное русло через систему шунтирующих сосудов, соединяющих артерии и вены. 8. Кровь по сосудистой системе движется с определённой скоростью (линейной и объёмной). Зависит скорость от вида сосудов, их местоположения, состояния крови. 9. В основе регуляция гемодинамики лежит механизм нейро-гуморальной регуляции, обеспечивающий процессы саморегуляции и комплексной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Механизм саморегуляции реализуется на основе принципа круговой рефлекторной связи, Комплексная регуляция включается при изменении функционального состояния организма человека и изменении гомеостаза и реализуется за счёт формирования специфических функциональных систем. Процесс гемодинамики реализуется за счёт факторов гемодинамики: 1. Кровяные факторы: состав, свойства, объём циркулирующей крови, состояние гематокрита. Данные факторы влияют на скорость кровотока, уровень кровяного давления, свёртываемость крови. 2. Сосудистые факторы: характеризуют морфо-функциональное состояние стенок сосудов- это эластичность сосудов, состояние тонуса сосудов, соотношение открытых и закрытых капилляров. Эластичность- это способность сосудов растягиваться. увеличивая свой диаметр, и возвращаться в исходное состояние. Эта способность характерна для сосудов эластического и смешанного типов. Тонус- это свойство сосудов мышечного типа изменять за счёт мышечного слоя степень напряжения. За счёт этого свойства сосуды уменьшают диаметр и возвращаются в исходное положение. 3. Сердечные факторы: связаны с особенностями работы сердца. На гемодинамику влияет величина ударного объёма крови, которая зависит: от силы систолы левого желудочка, наполняемости кровью левого желудочка, частоты сердечных сокращений, Все эти факторы взаимосвязаны. 4. Регуляторные факторы:- это нервные вегетативные и гуморальные факторы, влияющие на гемодинамику. Вегетативное влияние на гемодинамику осуществляется в первую очередь за счёт симпатической нервной системы. Все периферические артерии и артерии центральной нервной системы иннервируются только симпатической нервной системой и в норме не переходят в состояние полного расслабления (делятации), а только изменяют степень своего напряжения. Сосуды внутренних органов иннервируются симпатической и парасимпатической нервной системой. 5. Вспомагательные факторы: - это факторы, улучшающие гемодинамику. К ним относ-ят мышечную систему, деятельность которой улучшает гемодинамику по телу человека, обеспечивает изменение давления в грудной и брюшной полости, что формирует феномен насоса для системы кровооттока. Основными показателями, характеризующими состояние кровообращения являются: пульс, артериальное давление, скорость кровотока, ударный объём крови. электрокардиограмма. Регуляция уровня артериального давления: осуществляется за счёт механизмов саморегуляции и формирования функциональных систем. Механизм саморегуляции уровня артериального давления основан на функционировании рецепрокного рефлекторного сосудодвигательного центра, расположенного в ромбовидной ямке продолговатого мозга. Сущность данного механизма заключается в изменении тонуса атериальных сосудов мышечного типа при прохождении ударного объёма крови по ним и после прохождения. В момент прохождения ударной волны артерии снижают напряжение за счёт снижения тонуса симпатического влияния и расширяются. При этом формируется систолическое артериальное давление. После прохождения ударной волны крови напряжение артериальных сосудов повышается за счёт восстановления симпатической иннервации и просвет их суживается. Это обеспечивает формирование диастолического, или сосудистого артериального давления. Изменение уровня симпатического влияния на артерии мышечного типа осуществляется сосудодвигательным центром на основе поступающей информации о давлении артериальной крови на стенки артерий во время систолы и диастолы левого желудочка, Происходит это на основе принципа круговой рефлекторной связи и принципа рецепрокности (соотношения) нервных центров. При отклонении уровня артериального давления от нормы, что наблюдается при различных функциона-льных состояниях человека, включается механизм формирования функциональных систем поддержания уровня артериального давления, которые обеспечивают возвращение артериального давления к норме при достижении человеком полезного действия. Функциональные системы - это комплексные системы, обеспечивающие гомеостаз артериального давления человека при изменении его активности, или изменении условий его существования. Самоподготовка к практическому занятию I. Повторите темы: 1) «Морфология и физиология сердца». 2) «Система кровоснабжения» 3) «Система кровооттока» II. Ответе на вопросы в предлагаемой последовательности: 1. Дайте определение физиологической системе кровообращения. 2. Дайте определение малого круга кровообращения и большого круга. 3. Назовите отделы кругов кровообращения. 4. Перечислите особенности артериальной системы малого и большого кругов кровообращения. 5. Морфо - функциональная характеристика микроциркуляторного русла. 6. Структурные и функциональные особенности системы кровооттока. 7. Механизмы гемодинамики по кругам кровообращения. 8. Дайте характеристику факторам, влияющим на гемодинамику: кровяным, сердечным, сосудистым, регуляторным и вспомогательным. 9. Перечислите показатели, характеризующие деятельность системы кровообращения: 10. Дайте определение артериального давления, его видам: систолического, диастоличе ского, пульсового и среднего динамического. 11.Дайте функциональную характеристику вида артериального давления 12. Объясните механизм регуляции артериального давления. 13. Дайте определение и характеристику пульса. 14. Назовите точки определения пульса. 15. Объясните сущность изменения деятельности системы кровообращения при физичес-кой нагрузке и психо – эмоциональном напряжении. 16. Дайте определение понятию «гомеостаз системы кровообращения» 17. Значение функциональных систем поддержании гомеостаза системы кровообращения, сущность их функционирования. Литература для самоподготовки 1) С.А Георгиева «Физиология»- 1986г. Стр. 58-102 2) Н.И Федюкевич «Анатомия и физиология человека» 2002г. Стр. 273-287 3) Лекции № 6-2, 6-5. III . Придумайте ситуационные задачи, кроссворды, граф-структуры, граф-схемы по теме: «Система кровообращения». Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1283 | Нарушение авторских прав |