 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема: «Морфофункциональная характеристика женской половой системы»Студент должен знать: Женские половые органы – внутренние (яичники, маточные трубы, матка, влагалище), наружние (большие и малые половые губы, клитор, девственная плева). Яичник – расположение, функции, внешнее строение (трубный и маточный концы, медиальная и латеральная поверхности, свободный задний и брыжеечный передний края, белочная оболочка, мозговое вещество, фолликулы, их содержимое – фолликулярная жидкость, яйценосный холмик, яйцеклетка, окруженная слоем фолликулярных зернистых клеток). Маточная труба – местоположение, функции, части (маточная, перешеек, ампула, воронка, яичковая бахромка), строение стенки (адвентиция, мышечный слой – циркулярный и продольный, слизистая, покрытая реснитчатым эпителием и образующая продольные складки). Матка – расположение, отношение к брюшине, функции, части (дно с отверстиями маточных труб, тело, над- и влагалищная части шейки матки, внутренний и наружный маточные зевы), строение стенки: эндометрий, миометрий, периметрий и связки матки, миометрий (внутренний и наружный продольный и средний циркулярный слои), эндометрий (слизистая, выстланная реснитчатым эпителием, слои: функциональный и базальный), параметрий. Прямокишечно-маточное пространство (Дугласово). Влагалище – расположение, функции, передний и задний своды, отверстие влагалища, строение стенки (адвентицильная, мышечная оболочки, слизистая с циркулярными складками, выстланная многослойным плоским неороговевающим эпителием). Большие половые губы, половая щель, передняя и задняя спайки, лобок. Малые половые губы, преддверие влагалища, отверстия в него открывающиеся (наружное отверстие мочеиспускательного канала, протоки желез преддверия, вход во влагалище), девственная плева, ее значение, клитор – строение, функции. Микролекция: Женская половая система – анатомическая система, осуществляющая процесс воспроизво-дства себе подобных. Входит в структуру физиологической системы репродукции. Морфо – функциональные особенности женской половой системы: 1. Построена по принципу комплементарности с мужской половой системой и структурно предназначена для приёма спермы, овогенеза, оплодотворения яйцеклетки, вынашивания и рождения плода. 2. Выполняет специфические для себя функции: овогенез, овуляцию, оплодотворение, детородную. 3. Характерно наличие специфической гуморальной системы, представленной половыми железами – яичниками. 4. Функционирование женской половой системы начинается позже всех систем, по мере сн-ижения активности вилочковой железы и уменьшения выработки антигонадотропного горм-она. Параллельно наблюдается усиление функций аденогипофиза и выработки гонадотропн-ых гормонов, стимулирующих функции половых желез и выработку ими половых гормонов, регулирующих процесс полового созревания и формирования вторичных половых признак-ов 5. Функционирование половой системы развивается постепенно, по мере формирования вторичных половых признаков по женскому типу и полового созревания – это перестройка выс-шей нервной и психической деятельности, гиперплазия молочных желез, развитие наружн-ых и внутренних половых органов, рост волос и отложение жира по женскому типу, завершение формирования скелета и окончание роста, Формируется менструальный цикл. 6. Детородная функция строго регламентирована во времени. К 45 – 50 годам наступает менопауза. 7.Функционально для половой системы женщины характерна последовательность физиологических процессов: овогенез, овуляция, оплодотворение и беременность. При отсутствии оплодотворения начинается процесс менструации. Структура женской половой системы:
Задание для самоподготовки: Повторите темы: 1. «Мышцы тазового пояса» 2. «Система нисходящей аорты» 3. «Нейротропные и гипофизозависимые железы». 3 «Вегетативная нервная система» Заполните граф-таблицу: Используя учебник и атлас по анатомии, в дневнике заполните граф-таблицу морфологии женской половой системы по предлагаемой схеме: Граф-таблица морфологии женской половой системы:
С целью систематизации знаний ответьте на вопросы в предлагаемой последовательности: 1. Перечислите наружные половые органы женщины. 2. Найдите в атласе большие и малые половые губы, определите их топографические особенности, образования ими формируемые. Строение половых губ. 3. Назовите и покажите анатомические образования преддверия влагалища, расскажите их морфологические особенности. 4. Что такое промежность, какие анатомические особенности характерны для женской промежности? 5. Назовите и покажите внутренние половые органы. 6. Покажите влагалище, объясните топографические особенности. 7. Расскажите строение влагалища: стенки, зева, сводов. 8. Расскажите о топографии матки, ее положении, форме, фиксирующем аппарате. 9. Объясните особенности строения матки: составные части, слои стенки матки, их названия. 10. Назовите морфологические особенности миометрия и эндометрия. 11. Опишите циклические изменения в стенке матки в связи с созреванием яйцеклетки. 12. Найдите в атласе маточные трубы, определите их местоположение в малом тазу. 13. Покажите и назовите отделы маточных труб, расскажите особенности строения их стенки. 14. Найдите в атласе яичники, объясните их топографические особенности. 15. Объясните особенности внешнего строения яичников и придатков яичников. 16. Какие особенности внутренней структуры яичников? 17. Что представляет собой зрелый фолликул яичника? 18, Что представляет собой эндокринный аппарат яичников? 19. Функциональное значение яичников: основы овогенеза и овуляции. С целью закрепления знаний терминологии ответьте на вопросы словарного диктанта: 1. Латинское название яичника. 2. Название зрелого фолликула яичника. 3. Процесс созревания яйцеклетки. 4. Образование, формирующееся на месте лопнувшего фолликула яичника. 5. Латинское название маточной трубы, 6. Эпителий, выстилающий маточную трубу. 7. Часть маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. 8. Латинское название матки. 9. Мышечный слой матки. 10.Околоматочная клетчатка. 11. Канал шейки матки. 12. Наружная оболочка влагалища. 13. Пространство между малыми половыми губами. 14. Отслаивающийся слой эндометрия. 15. Гомолог полового члена. Выучите данные латинские термины: organa genitalia, ovarium, oopliron, uterus, metra, tuba uterina, saepinx, vagina, colpos, perineum, clitoris, pudendum, femininum, mons pubis, labia mayora pudenda, labia minora pudendi. С целью самоконтроля знаний решите предлагаемые тесты: 1. Во влагалище среда в норме: а) нейтральная б) кислая в) слабощелочная г) щелочная 2. Эстрадиол и прогестерон- это: а) пищеварительные ферменты б) женские половые гормоны в) мужские половые гормоны 3. К наружным половым органам женщины относят: а) матка б) клитор в) влагалище г) половые губы 4. Внутренний слой матки: а) параметрий б) миометрий в) эндометрий г) периметрий 5. Гормоны жёлтого тела яичников: а) фолликулостимулирующие б) эстрогены в) прогестерон г) пролактин 6. Наружный слой стенки матки: а) параметрий б) периметрий в) миометрий г) эндометрий 7. К внутренним половым органам женщины не относится: а) матка б) влагалище в) яичники г) железы преддверия 8. Мышечный слой стенки матки: а) эндометрий б) периметрий в) миометрий г) параметрий. 9. Яйцеклетка оплодотворяется в: а) маточной трубе б) матке в) корковом веществе яичников г) влагалище 10. Маточная труба сообщается с полостями: а) матки б) малого таза в) влагалища г) не сообщается 11. Для влагалища характерно наличие: а) свода б) зева в) реснитчатого эпителия г) продольных складок 12. Впереди матки располагается: а) влагалище б) мочевой пузырь в) яичники г) прямая кишка 13. Процесс созревания яйцеклетки: а) овуляция б) менструация в) овогенез г) имплантация 14. Наружные половые органы отграничивающие преддверие влагалища: а) большие половые губы б) малые половые губы в) клитор г) лобок 15 Имплантация оплодотворённой яйцеклетки происходит в: а) матке б) маточных трубах в) яичниках г) малом тазу Решите задачи: 1. Ультразвуковое исследование матки через брюшную стенку всегда проводят при наполненном мочевом пузыре. Объясните, почему это необходимо? 2. Одним из методов мануального исследования внутренних половых орга-нов является ректальный метод. Объясните, в каких случаях применяется данная методика, какие органы могут быть исследованы. Литература для самоподготовки: Самусев Р.П. «Анатомия человека» 1982г стр.278-289. 2003г стр.328 - 336 Воробьева Е.А. «Анатомия и физиология», стр.235-245. Стерки П.Д. «Основы физиологии», стр.490-507. Липченко В.Я. «Атлас нормальной анатомии человека», стр. Семинар: «Физиологические аспекты процессов выделения и репродукции, особенности регуляции». Цели семинара: Углубить и закрепить знания о: - Процессе выделения, как основном факторе поддержания гомеостаза. - Биомеханизме процесса мочеобразования: фильтрации, секреции и реабсорбции. - Центральном и ренальном механизмах регуляции мочеобразования. - Методах оценки деятельности мочевой системы. - Сущности, механизмах, этапах репродукции. - Механизмах функционирования мужской половой системы. её регуляции. - Механизмах функционирования женской половой системы, её регуляции. Вопросы семинара: 1.Общебиологическая характеристика процесса выделения: при изучении данного вопроса дайте определение процесса выделения, как многоэтапного процесса, осуществляющего нейтрализацию и выведение из организма человека шлаков - продуктов обмена, не усваиваемых органи-змом человека. В течении процесса выделения выделяют следующие три этапа: 1-й этап: заключается в образовании шлаков в клетках и межклеточной среде и выведение их через гистогематические барьеры в кровь. 2-й этап: транспорт шлаков кровью к органам выделения. Они осуществляют процессы фильт-рации крови и секреции шлаков в окружающую среду в составе секретов. 3-й этап: характеризуется реабсорбцией или обратным всасыванием необходимых для человека питательных веществ, а шлаки выводятся в окружающую среду. Физиологическая система выделения обеспечивает состояние гомеостаза в организме человека. Специализированной анатомической выделительной системой является мочевая система, выполняющая ряд важных функций в организме человека: - Выделительная: образование и выделение мочи из организма человека - Обменная: осуществление водно – минерального обмена в организме человека. - Эндокринная: выработка гормонов ренина и эритропоэтина юкстагломерулярным аппарат-ом почек, которые регулируют, соответственно, артериальное давление и эритропоэз. 2. Биомеханизм мочеобразования: при рассмотрении процесса мочеобразования необходимо усвоить, что он осуществляется нефронами почек за счёт процессов фильтрации, секреции и реабс-орбции. Процесс фильтрации: заключается в выходе плазмы крови без форменных элементов и высокомолекулярных соединений из сосудистого клубочка в чашку нефрона. Она называется первичной мочой. В основе процесса фильтрации лежит фильтрационное давление – это разность между артериальным давлением в сосудистом клубочке и суммой онкотического давления в сосудистом клубочке и гидростатического давления в чашке нефрона. Рф = АД с.к. – (Ронк + Р г.с): в норме равно 40 – 50 мм. рт. ст. При снижении фильтрационного давления до 20 мм. рт. ст. процесс фильтрации прекращается. Образовавшаяся первичная моча через поры чашки нефрона поступает в канальцевый аппарат. Процесс секреции: заключается в секреции эпителиальными клетками канальцев нефронов почек шлаков в просвет канальцев. Процесс реабсорбции: заключается в обратном всасывании из первичной мочи необходимых организму человека питательных веществ, ионов и воды с формированием вторичной мочи. Основ- ан данный процесс на высокой избирательной всасывательной способности эпителия канальцев. В проксимальных извитых канальцах происходит всасывание органических веществ и воды, что приводит к снижению онкотического давления в первичной моче и повышение осмотического давления. В прямых канальцах и петле нефрона всасывается вода с растворёнными минеральными веществами и особенно с ионами. В результате формируется вторичная моча, поступающая по дистальным извитым канальцам в собирательные трубки. В дистальных канальцах реабсорбция факультативная. В сутки образуется первичной мочи до 180 литров, а вторичной мочи 1,5 – 2,0 литра. 3. Механизмы регуляции образования мочи: При рассмотрении процесса регуляции мочео- бразования необходимо усвоить два основных механизма: центральный и ренальный. Центральный механизм регуляции: является основой регуляции водно-минерального обмена. Основывается на контроле состояния внутренней среды человека. В зависимости от изменения гомеостаза осуществляется регуляция выработки гипоталамусом гормона вазопрессина (антидиуретического гормона) и активация гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковой системы, осуществляющей регуляцию выработки гормона альдостерона. Гормоны альдостерон и АДГ (вазопрессин) влияют на канальцевый аппарат нефронов, повышая реабсорбцию воды и ионов, снижая диурез и усиливая фильтрацию. Ренальный механизм регуляции: осуществляет местную регуляцию мочеобразования при снижении кровоснабжения почек за счёт активации деятельности ЮГА(юкста-гломерулярного аппарата) и выработки им гормона ренина в кровь. В крови ренин активирует белок плазмы крови ангиотензиноген, переводя его в активную форму ангиотензин и вступает в реакцию, образуя комплекс «ренин – ангиотензин». Данный комплекс стимулирует выработку альдостерона и повышает тонус артериальных сосудов, что приводит к росту артериального давления и увеличению притока крови к почкам.. 4. Методики оценки функционирования мочевой системы: осуществляются на основе оценки состояния мочеобразования, мочевыделения и состава мочи: - По величине диуреза (объёма мочи, выделяемого человеком за единицу времени) различают полиурию, олигоурию, анурию: соответственно увеличение, снижение диуреза и отсутствие мочи. - По удельному весу или плотности мочи различают: гиперстенурия, гипостенурия, изостенурия. - По частоте мочеиспускания: поллакиурия, олакизурия, никтурия. - По изменению состава мочи: протеинурия, гематурия(микро-и макрогематурия), лейкоцитурия, пиурия, глюкозурия, цилиндрурия. - По нарушению мочеиспускания: ишурия, энурез Моча в норме: жидкость соломенно- жёлтого цвета, со специфичным аммиачным запахом, солёная на вкус, Плотность1010 – 1020, Во вторичной моче не должно быть жиров, углеводов и белка. и белка. Не должно быть форменных элементов, но допускается: эритроциты выщелочные, 1-2 в поле зрения, Лейкоциты 1-2 в поле зрения, цилиндры 1-2 в поле зрения.. 5.Механизмы функционирования и регуляции мужской половой системы: при рассмотрении данного вопроса необходимо выстроить динамическую цепочку физиологических процессов, происходящих в мужской половой системы Литература: 1. Ткаченко Б.И. «Физиология человека», с.299-322.,461-477. 2.Швырев А.А. «Анатомия и физиология человека с основами общей патологии», с.245-250. 3. Федюкович Н.И. «Анатомия и физиология человека», с. 230-242. Практическое занятие № 10: «Морфофункциональная характеристика органов иммуногенеза». Цель занятия: - Студент должен изучить: - Структуру системы иммуногенеза, топографические особенности. - Морфологию центральных органов иммуногенеза: красного костного мозга и вилочковой железы. - Морфологию периферических органов иммуногенеза, их физиологическое значение. Задание для самоподготовки: 1. Повторите темы: « Система лимфооттока», «Железы внутренней секреции», «Лимфоидные образования пищеварительной системы». 2. Используя учебник анатомии, найдите ответы на вопросы в предлагаемой последовательности: 1. Дайте определение анатомической иммунной системе, её значение. 2. Какова классификация органов иммуногенеза? 3. Перечислите центральные органы иммуногенеза. 4. Расскажите топографические и структурные особенности вилочковой железы. 5. Объясните строение иммунного аппарата вилочковой железы 6. Назовите местоположение красного костного мозга в скелете человека. 7. Какова структура и клеточное строение красного костного мозга? 8. Каково функциональное значение красного костного мозга? 9. Перечислите периферические органы иммуногенеза. 10. Расскажите морфологию лимфатических узлов, миндалин. 11. Какова роль периферических органов иммуногенеза? 3. С целью самоконтроля знаний решите тесты: 1. К центральным органам иммуногенеза относятся: а) миндалины б) вилочковая железа в) красный костный мозг г) селезёнка 2. Какая ткань формирует красный костный мозг: а) лимфоидная б) миелоидная в) пигментная г) ретикулярная 3. Основные кроветворные клетки красного костного мозга: а) предшественницы б) бластные в) стволовые г) плазматические 4. В структуру вилочковой железы входят: а) доли б) дольки в) сегменты г) строма 5. Какие лимфоидные образования входят в структуру ротовой полости? а) фолликулы б) лимфоузлы в) миндалины г) бляшки 6. В структуру лимфатического узла входят: а) строма б) трабекулы в) доли г) фолликулы 7. Миндалины, формирующие ротоглоточное лимфоидное кольцо: а) нёбные б) глоточные в) пищеводные г) язычные 8. Структурными элементами селезёнки являются: а) краснея пульпа б) белая пульпа в) кора г) доли Литература для самоподготовки: 1. Р.П. Самусев «Анатомия человека» 2003 г стр 423 – 432.
Семинарское занятие: «, Физиологическая система защиты, физиологические основы иммуногенеза»э Цели занятия: Углубление и закрепление знаний об: - Системе защиты, как комплексной адаптационной системы организма человека. - Факторах защиты, их особенностях. - Механизмы негуморальной защиты. - Механизы гуморальной неспецифической защиты. - Сущности специфической гуморальной защиты, роль антигенов и антител. - Биомеханизме специфического гуморального иммуногенеза. - Сущности формирования процессов адаптации человека. Лекция Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1858 | Нарушение авторских прав |
