АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Полость рта, глотка, пищевод: структура, функции»

Цель занятия:

1. Изучить структуру пищеварительного тракта, внешние особенности, строение стенки, её слоёв.

2. Усвоить топографические и структурные характеристики, лимфоидных и железистых образований пищеварительного тракта.

3. Изучить структуру полости рта, морфологические особенности языка, зубов, миндалин, зева.

4. Сформировать четкие представления о топографии, строении глотки и пищевода.

Студент должен знать:

1. Пищеварительный тракт – органы, его формирующие.

2. Принцип строения стенки пищеварительного тракта: особенности строения, связь с внешней средой.

3. Полость рта – преддверие: особенности строения, связь с внешней средой.

4. Полость рта – собственно полость рта: стенки сообщения с глоткой, структура слизистой оболочки; эпителий, её выстилающий.

5. Зев – строение, границы. Небные миндалины и дужки. Миндалины лимфоэпителиального кольца (Пирогова – Вальдейера).

6. Строение языка, его части, вкусовые луковицы.

7. Зубы – строение, виды, зубную формулу, её составление.

8. Глотку – топографию, строение стенки, отделы, отверстия.

9. Пищевод – расположение, строение, стенки, отделы, сужения, кардинальный сфинктер.

Микролекция:

Пищеварительная система – это совокупность органов, осуществляющих процесс пищеварения.

Представлена пищеварительным трактом и пищеварительными железами. Пищеварительный тракт представляет собой не замкнутую, полую, не спадающуюся извитую трубку с расширениями в виде ротовой полости и желудка. В структуре пищеварительного тракта выделяют три этажа пищеварительных органов.

Стенка пищеварительного тракта состоит из трёх слоёв: 1. Слизистый слой с подслизистой основой.2. Мышечный. 3. Серозно-адвентициальный.

Особенности слизистой оболочки:

1. Наличие складчатости: продольной, циркулярной и косой.

2.Образование на поверхности слизистой оболочки эпителиальной выстилки, образованной многослойным плоским неороговевающим эпителием или однослойным цилиндрическим.

3. Наличие в слизистой оболочке собственных экзокринных железистых образований, вырабатывающих пищеварительные соки и слизь.

4. В слизистой располагаются лимфоидные образования в виде миндалин, лимфатических бляшек и лимфатических фолликулов.

Особенности мышечного слоя:

1. В ротовой полости, глотке и в верхней трети пищевода мышечный слой формируется скелетными мышцами.

2. В остальной части пищеварительного тракта мышечный слой представлен гладкой мышечной тканью, располагающейся слоями: продольными, циркулярными и косыми.

3. Циркулярные мышечные слои утолщаясь формируют клапаны(сфинктеры), регулирующие движение пищи. Различают сфинктеры в зависимости от их местоположения: кардиальный. привратниковый, подвздошно-слепокишечный (илеоцекальный), анальный.

Особенности серозно-адвентициального слоя:

1. В брюшной полости органы покрываемые листками брюшины имеют наружную оболочку, которая называется серозная.

2. Органы, которые не покрываются брюшиной имеют адвентициальную оболочку.

Слизистая собственно ротовой полости выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Глотка: полая мышечная трубка, объеденяющая дыхательную и пищеварительные системы, имеющая связь с барабанной полостью среднего уха. Располагается на передней поверхности шеи. Включает три отдела: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка. Стенка глотки трёхслойная: слизистый, мышечный, адвентициальный. Отверстия, соединяющие глотку с другими анатомическими образованиями: парные – хоаны, глоточные отверстия слуховых труб; непарные- ротоглоточное отверстие, вход в гортань, пищеводное отверстие. В зоне глотки формируется ротоглоточное лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейера, включающая в себя миндалины: трубные, нёбные, язычные и глоточные.

Пищевод: полая мышечная трубка, соединяющая глотку и желудок. Начинается на уровне 6-го шейного позвонка, а заканчивается на уровне 10-11 грудных позвонков, формируя кардиальный сфинктр желудка. В пищеводе выделяют отделы: глоточный, грудной и брюшной; сужения: шейное, аортальное, диафрагмальное, каудальное(физиологическое). Характерна продольная складчатость, наличие выстилки многослойным плоским неороговевающим эпителием. Мышечный слой верхней трети пи-щевода представлен скелетными мышцами, остальная часть – гладкой мышечной тканью в виде продольного и циркулярного слоёв.

Задания для самоподготовки к практическому занятию:

I. Ответьте на предлагаемые вопросы:

1. Что представляет собой внешне пищеварительный тракт?