АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит при любой его форме не является абсолютным противопоказанием к пролонгированию беременности

Ревматоидный артрит при любой его форме не является абсолютным противопоказанием к пролонгированию беременности. Обычно период гестации и роды протекают благополучно. Ревматоидный артрит встречается у 1,6 % всех беременных. Нередко во время беременности наступает длительная ремиссия, однако после родов она может смениться бурным обострением.

Относительным противопоказанием к пролонгированию беременности могут быть системные проявления ревматоидного артрита при наличии выраженных симптомов декомпенсации со стороны внутренних органов. Кроме того, противопоказанием может быть и суставная форма с высокой степенью активности, требующая лечения препаратами базисной терапии, противопоказанными при беременности.

В первые 3—6 недель наступившей беременности следует свести к минимуму всю фармакотерапию. После 6 недель можно вновь использовать НПВС (аспирин, ибупрофен) и глюкокортикоиды в дозе 15—20 мг в сутки с последующим постепенным снижением дозы до 5—7 мг в сутки или полной отменой. Базисные средсва при беременности абсолютно противопоказаны, поэтому при суставной форме лучше использовать местную кортикостероидную терапию (гидрокортизон, кенолаг, кенакорт) с учетом противопоказаний к ней — деструктивной стадии артрита.

В диете следует ограничить количество животных жиров (не более 25 % от всего рациона жиров). Отмечаемые нарушения метаболизма железа, серы, селена следует корректировать соответствующими продуктами или пищевыми добавками. Показан следующий фитосбор: равные доли плодов шиповника, листьев брусники и черной смородины заваривать и пить как чай по 0,5 стакана 4 раза в день после еды.

При беременности можно назначать парафиновые аппликации на кисти, стопы, электрофорез с хлористым кальцием и салициловым натрием, лечебную физкультуру. Женщина должна разрабатывать мелкие суставы кисти с помощью различных механических приспособлений. Показаны динамические нагрузки, полное дыхание, расслабление отдельных мышечных групп и всего тела. С успехом используется психотерапия.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав