АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Системная красная волчанка. Системная красная волчанка встречается у 1 женщины из 1500 беременных
Системная красная волчанка встречается у 1 женщины из 1500 беременных. В 20 % случаев беременность заканчивается спонтанным абортом, в 8 % — мертворождением, у 45 % женщин беременность осложняется гестозом 2 половины, послеродовыми кровотечениями. Отмечается высокий уровень перинатальной смертности (СКВ не передается ребенку, но нередко у новорожденных от матерей с СКВ отмечается полная атриовентрикулярная блокада).
Беременность, аборты и роды могут спровоцировать начало СКВ. В период беременности заболевание обычно возникает в первой ее половине, после абортов или родов — в течение 8 недель. Развиваются лихорадка, артралгии, протеинурия, специфическая эритема. Если СКВ уже была до беременности, аборт на сроке до 8 недель не вызывает обострений.
Абсолютными противопоказаниями к пролонгированию беременности являются острое течение болезни и выраженный люпус-нефрит с гипертензией. Для всех других женщин, страдающих СКВ, вопрос о возможности и прогнозе беременности должен решаться индивидуально. При сохранении беременности на всем ее протяжении необходим прием преднизолона в дозах 5—15 мг в сутки ежедневно. В родах доза должна быть удвоена. При обострении процесса доза преднизолона должна составлять 20—40 мг в сутки. Показаны курантил и гепарин в небольших дозах с 20 недель (за 2 недели до родов их необходимо отменить). Женщине можно рекомендовать прием щелочных минеральных вод, рекомендована профилактика невынашивания (спазмолитики, витамин Е), курсы витаминов В и С каждые 2 месяца.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|