Учебно-ситуационная задача
Пациент К., мужчина, 20-ти лет, поступил в стационар с жалобами на сухость во рту, жажду до 6 литров, частое мочеиспускание с выделением большого количества мочи, снижение массы тела на 4 кг. в течение 1,5 месяцев, слабость, повышенную утомляемость. Из анамнеза известно, что 2 месяца назад, после перенесенной вирусной инфекции, появились и стали нарастать вышеперечисленные жалобы. Из объективных данных обращают на себя внимание астеническое телосложение, сухость кожных покровов, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, тахипноэ, тахикардия, сухость языка, небольшая болезненность в эпигастрии, поллакиурия и полиурия. Лабораторные данные при поступлении: гемоглобин – 130 г/л, лейкоциты – 8,8; СОЭ – 17 мм/ч; сахар крови – 16 ммоль/л; в общем анализе мочи: плотность – 1030, белок – отсутствует, глюкоза – 4 %, кетоновые тела - +++, антитела к GAD – 1: 1000.
1. Каковы Ваши предположения о диагнозе?
2. Какие признаки позволяют заподозрить данный диагноз?
3. Назовите стадию заболевания.
4. Назовите возможный этиологический фактор данного заболевания.
5. Какова должна быть тактика ведения больного?
Ответ к контрольной задаче.
1. Сахарный диабет I типа, впервые выявленный, стадия декомпенсации. Кетоацидоз.
2. Жалобы больного на жажду, сухость во рту, учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи, резкое похудание; данные анамнеза о перенесенной вирусной инфекции; объективные данные осмотра (сухость кожных покровов, тахипноэ, тахикардия, сухость языка, поллакиурия и полиурия); данные лабораторных методов исследования (сахар крови – 16 ммоль/л, глюкозурия – до 4%, кетонурия - +++, высокий титр антител к GAD).
3. Манифестация сахарного диабета I типа.
4. Вирус Коксаки А.
5. Инсулинотерапия, диета.
Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|