АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Причины увеличения и уменьшения времени свертывания крови и длительности кровотечения
Время свертывания крови — ориентировочный показатель многоступенчатого энзиматического процесса, в результате которого растворимый фибриноген переходит в нерастворимый фибрин. Данный показатель характеризует процесс свертывания в целом и не дает возможности выявить механизмы, ведущие к его нарушению.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением времени свертывания крови:
Увеличение времени свертывания
| Уменьшение времени свертывания
| Значительный дефицит плазменных факторов (IX, VIII, XII, I, факторов, входящих в протромбиновый комплекс).
Наследственные коагулопатии
Нарушения образования фибриногена
Заболевания печени
Лечение гепарином
Циркулирующие антикоагулянты
| Гиперкоагуляция после массивных кровотечений, в послеоперационный и послеродовой периоды.
I стадия (гиперкоагуляционная) ДВС-синдрома
Побочное действие пероральных контрацептивов
|
Референтные величины длительности кровотечения по Дуке составляют 2-3 минуты. Время кровотечения характеризует эластичность кровеносных сосудов и их способность к сокращению при травме, а также состояние тромбоцитарной системы (способность к адгезии и агрегации). Практическое значение имеет удлинение времени кровотечения. Оно отражает нарушение первичного гемостаза вследствие тромбоцитопений, тромбоцитопатий, нарушения сосудистой стенки или сочетания этих факторов. В таблице приведены причины патологических изменений длительности кровотечения по Дуке:
Увеличение времени свертывания
| Укорочение времени свертывания
| Тромбопеническая пурпура
Антромбопеническая пурпура Скорбут
Отравление фосфором
Геморрагический диатез
Лейкозы
Спленомегалический цирроз печени
Длительный прием некоторых ЛС (ацетилсалициловая кислота)
Кровотечения с гипофибриногенемией
Пороки сосудов с недоразвитием сокращения прекапилляров (микроангиопатии)
ДВС-синдром
| Чаще следствие технической ошибки при проведении теста или свидетельствует о повышенной спасической способности капилляров.
|
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1171 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|