АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 3

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная М., 25 лет, заболела после переохлаждения. Заболевание началось с повышения температуры до 39ºС, рефрактерной к антибиотикам, слабости, похудания, болей и припухлости в коленных суставах, увеличения и болезненности подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре: состояние тяжелое, на лице эритема - «бабочка», на слизистой ротовой полости – язвы, на голове очаги алопеции, подчелюстные лимфоузлы увеличены. Припухлость коленных, голеностопных, локтевых суставов. Кожа над суставами гиперемирована и горячая на ощупь. Движения в суставах болезненны.

Пульс 118 в 1 мин., ритмичный, АД 90/40 мм.рт.ст. Границы сердца сердца: правая смещена на 1 см вправо от правого края грудины, верхняя - верхний край III ребра, левая на 2 см левее срединно-ключичной линии. Тоны сердца ослаблены. В нижних отделах легких жесткое дыхание. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, мягкая, чувствительная при пальпации.

Анализ крови: эритроциты - 2,8×1012/л, лейкоциты - 8,2×109/л, тромбоциты 90×109/л, общий белок - 56 г/л, альбумины 35%, α2 – глобулины - 12 %, γ-глобулины - 28%, фибриноген - 5,5 г/л. Анализ мочи: Белок - 5,0 г/сут, уд. вес - 1020, лейкоциты - 6-8 в поле зрения, эритроциты - 2-5 в поле зрения, гиалиновые цилиндры - 5-7 в поле зрения.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Перечислите диагностические критерии, подтверждающие достоверность диагноза.

3. Что такое LE-клетки?

4. Ваша врачебная тактика.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1355 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)