ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ОБСЛУЖИВАНИИ НА ДОМУ (ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРА НА ДОМУ)
__________________________________________________________________
наименование отделения
Ф.И.О. мед.сестры_____________________________________________
С историей болезни ознакомлена_______________(подпись мед. сестры)
Социальный статус пациента:
1. Семейное положение (замужем, женат, разведен(а), вдова, вдовец)
2. Условия проживания (отдельная, коммунальная квартира)
3. Проживает: один, в семье
4. Отношение в семье (хорошие, удовлетворительные, плохие)
5. Досуг, увлечения___________________________________________________
6. Вредные привычки: курение – количество лет ____________
7. Алкоголь ________________
8. Режим питания: 3-х разовый, 2-х разовый, другое_________
Жалобы на момент осмотра:
Объективно:
1. Внешний вид (опрятен, неопрятен)
2. А/Д__________________________
3. Пульс________________________
4. Частота дыханий_____________________________________
5. Одышка ____________________________________________
6. Кашель ____________________________________________
7. Питание (повышенное, нормальное, пониженное)
8. Слух: (снижен: значительно, незначительно)_____________
9. наличие слухового аппарата__________________________
10. Зрение: очки (да, нет).
Питание:
Диабет: инсулинозависимый, сахароснижающие лек. препараты (их названия): __________________________________________________________
Использование слабительных средств:__________________________
Двигательная активность
1. Суставы (увеличены в объеме, ограничены при движении, болезненны, гиперемия);
2. Передвижение: самостоятельно, с тростью, ходунками, инвалидное кресло коляска, самостоятельно не ходит
Сон, отдых
1. Нарушен / не нарушен ________________________
2. Применение снотворных средств:____________________
3. Храп (да, нет) _________
Заключение
4. Способность к самообслуживанию снижена на _________%
5. Основные проблемы пациента:
6. первостепенные______________________________________________________________
7. второстепенные______________________________________________________________
С порядком надомной помощи пациент ознакомлен(а), за сохранность материальных ценностей, денег персонал ответственности не несет _____________________ (подпись пациента)
*пример, используемый в странах СНГ
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|