Программа учебной практики. МДК.01.01.«Пропедевтика клинических дисциплин». Раздел 1. «Пропедевтика внутренних болезней»
!
Основной причиной развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте являются:
/
ишемическая болезнь сердца
метаболические расстройства
клапанные пороки
артериальная гипертония
коллагеновые заболевания
!
К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?
/
язвенная болезнь 12-перстной кишки
хронический гастрит
язвенная болезнь желудка
Холецистит
Панкреатит
!
Первое место в структуре заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста принадлежит:
/
Болезням системы кровообращения;
Болезням костно-мышечной системы;
Болезням органов пищеварения;
Онкологическим заболеваниям;
Болезням органов дыхания;
!
Применение β-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может привести:
к декомпенсации сахарного диабетаβ
к нарушению сердечного ритма
к гипертензии
к гипергликемии
к гипогликемии
!
Какие препараты нецелесообразно назначить пациенту 65 лет, перенесшему инфаркт миокарда,
страдающему умеренной артериальной гипертензией и приступами стенокардии напряжения
II функционального класса?
/
сердечные гликозиды
нитраты
антагонисты кальция
β-блокаторы
ангибиторы ангиотензинпревращающего фермента
!
Комплексная оценка способности к самообслуживанию лиц пожилого и старческого возраста осуществляется по пунктам, кроме:
/
Чтение газет, журналов, просмотр телепередач;
Уборка жилища;
Работа на приусадебном участке, даче;
Стирка, шитье;
Приготовление пищи.
!
Мгновенное максимальное нарастание интенсивности болевых ощущений характерно:
/
для расслоения аорты
для инфаркта миокарда
для спонтанной стенокардии
для ТЭЛА
для острого перикардита
!
Калийсберегающее действие отмечается при назначении всех препаратов, кроме:
/
фуросемида
каптоприла
эналаприла
верошпирона
триампура
!
Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:
Диареи
нарушения режима питания
Беременности
недостаточной физической активности
психоэмоциональных факторов
!
У больной 61 лет отмечают длительные боли и чувство распирания в правой подреберной области. При объективном обследовании признаки желтухи не обнаружены, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правой подреберной области в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз:
гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря
хронический холецистит в стадии обострения
желчно-каменная болезнь в стадии обострения
гипокинетическая дискинезия желчного пузыря
хронический гепатит в стадии обострения
!
70-летнему мужчине после операции холецистэктомии в связи с лихорадкой назначен гентамицин (80 мг каждые 8 ч) и цефазолин (2 г каждые 6 ч). Через 10 дней отмечено повышение уровня креатинина сыворотки до 0,3 ммоль/л. Суточное количество мочи 1200 мл. АД - 130/80 мм рт.ст. По данным УЗИ размеры почек нормальные. Какое из перечисленных осложнений является достоверным:
нефротоксичность гентамицина
гепаторенальный синдром
острый гломерулонефрит
неадекватная инфузия жидкости
острый интерстициальный нефрит
!
Больную 62 года, последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплая, чем над левым коленным суставом. При рентгенографии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте нозологический диагноз:
артроз с вторичным синовиитом
Гонартроз
подагра
болезнь Рейтера
болезнь Бехтерева
!
Больной 60 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь, последний приступ почечной колики неделю назад. Какие лекарственные препараты следует применить?
индометацин, колхицин
преднизолон
аллопуринол
миелосан
гипотиазид
!
При псевдоастенической стадии атеросклероза наблюдается все перечисленное, кроме:
/
Нарушения сна;
/
оловной боли;
/
Шума в ушах;
/
Головокружения;
/
Отсутствия сознания.
!
Каков характер сердечных шумов у больных хроническим бронхитом?
/
систолический шум на трехстворчатом клапане
/
систолический шум на верхушке
/
систолический шум на легочной артерии
/
диастолический шум на легочной артерии
/
шумы отсутствуют
!
При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста редко наблюдается
/
высокая лихорадка
/
слабость
/
Недомогание
/
Кашель
/
одышка
!
Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с
/
аденомой предстательной железы
/
острым гломерулонефритом
/
острым пиелонефритом
/
острым циститом
/
острый нефрит
!
68-летний мужчина жалуется на сильные головные боли, скованность в шейном отделе позвоночника, боли и слабость мышц плечевого пояса, боли в мышцах тазового пояса и затруднение при вставании со стула. Головные боли возникли около 2 месяцев назад, прежде больного не беспокоили. Боли мало поддавались действию анальгетиков и НПВС. Температура тана 37,4СС. При внешнем осмотре: извитой
болезненный тяж в области левого виска. АД 130/80 мм рт. ст. Внешне суставы не изменены. Сила проксимальных мышц конечностей снижена. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволила
выявить признаки остеохондроза. Общий анализ крови: НЬ 150 г/л. лейкоцитов 8х109/л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 38 мм/ч. Общий анализ мочи без патологии. Анализ на ревматоидный фактор отрицательный. Антинуклеарные AT не обнаружены. Назовите исследование, необходимое для верификации диагноза:
/
биопсия височной артерии
/
рентгенография плечевых и тазобедренных суставов
/
электромиография
/
обнаружение AT к ВИЧ
/
определение мочевой кислоты в сыворотке крови
!
Третье место в структуре заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста принадлежит:
/
Болезням органов пищеварения;
/
Болезням системы кровообращения;
/
Болезням костно-мышечной системы;
/
Онкологическим заболеваниям;
/
Болезням органов дыхания;
!
Повышение температуры тела отмечается при всех заболеваниях, кроме:
/
токсико-аллергических реакций
/
острой пневмонии
/
обострения хронической неспецифической пневмонии
/
туберкулеза легких в стадии обострения
/
рака легкого
!
Функциональные обязанности врача гериатрического кабинета поликлиники включают все, кроме:
/
Оказание лицам пожилого возраста специализированной медицинской помощи;
/
Учет лиц пожилого и старческого возраста;
/
Формирование групп риска (инвалиды, одинокие люди старше 75 лет и др.);
/
Учет больных пожилого возраста, состоящих на диспансерном наблюдении у различных специалистов;
/
Учет пенсионеров, продолжающих трудовую деятельность.
!
Чем обусловлены жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12-дефицитной анемии?
/
фуникулярным миелозом
/
алкогольной энцефалопатией
/
гипокалиемией
/
остаточными являниями нарушения мозгового кровообращения
/
ангиопатией артерий нижних конченостей
!
Ведущий фактор в развитии анемии у пожилых больных с хр. воспалительными заболеваниями:
/
Нарушение транспорта железа из ретикулоэндотелиального депо в костный мозг;
/
Нарушение синтеза порфиринов;
/
Внутрисосудистый гемолиз;
/
Нарушение созревания эритроцитов в результате снижения продукции эритропоэтинов;
/
Нарушение включения железа в порфириновое кольцо.
!
Какой из препаратов целесообразнее назначить пожилому пациенту при сочетании гипертонической болезни со стенокардией:
/
Анаприлин;
/
Капотен;
/
Клофелин;
/
Триампур;
/
Сустак.
!
Для лечения синдрома Хаммана - Рича используют все препараты, кроме
/
стероидных гормонов
/
но-шпы
/
нитроглицерина
/
гепарина
/
эуфиллина
!
Больной, 68 лет, поступил в отделение интенсивной терапии с картиной и ЭКГ-признаками острого трансмурального инфаркта миокарда в области левого желудочка и полной поперечной блокадой с частотой желудочкового ритма 40 в минуту. Наиболее эффективно:
/
Установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции.
/
Адреномиметики;
/
Атропин;
/
Введение лазикса;
/
Эуфиллин;
!
У больного, 64 лет, страдающего ожирением третьей степени, постинфарктным кардиосклерозом, впервые выявлен сахарный диабет. С чего начать лечение:
/
Назначить сульфаниламидные сахароснижающие препараты;
/
Назначить инсулин;
/
Назначить бигуаниды;
/
Диетотерапия;
/
Комбинировать бигуаниды и инсулин.
!
Терапия болезни Альцгеймера обязательно включает все направления, кроме:
/
Большие дозы нейролептиков;
/
Ноотропы;
/
Ингибиторы холинэстеразы;
/
Мегавитаминная терапия;
/
Сосудистые препараты;
!
У 72-летней женщины с нарастающей общей слабостью выявлена анемия (гемоглобин крови 100 г/л). Гематокритное число 28%, ретикулоциты 50%, лейкоциты 7,3х109/л, нейтрофилы 65%, тромбоциты 210х109/л. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34%, среднее содержание гемоглобина в эритроците 30 пг/эритроцит. Средний объем эритроцита увеличен до 104 мкм. Укажите наиболее вероятный диагноз:
/
Сидеробластная анемия.
/
Острый лейкоз;
/
Апластическая анемия;
/
Аутоиммунная гемолитическая анемия;
/
Железодефицитная анемия;
!
Перелом какой кости особенно характерен для людей пожилого возраста:
/
Шейки бедра;
/
Ключицы;
/
Лучевой кости в типичном месте;
/
Латеральной лодыжки;
/
Основания черепа.
!
Второе место в структуре заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста принадлежит:
/
Болезням костно-мышечной системы;
/
Болезням системы кровообращения;
/
Болезням органов пищеварения;
/
Онкологическим заболеваниям;
/
Болезням органов дыхания;
!
Функциональные обязанности врача гериатрического кабинета поликлиники включают все, кроме:
/
Организация направления лиц пожилого возраста на обследование в другие учреждения;
/
Руководство санитарно-просветительной работы среди пожилых и старых людей;
/
Разработка предложений по выездной деятельности врачебных бригад, работе на дому, организации новых форм обслуживания престарелых;
/
Разработка предложений по помещению пенсионеров в дома-интернаты для престарелых;
/
Планирование работы по организации медико-социальной помощи пожилым и старым людям.
!
У больного, 65 лет, с сахарным диабетом развился нефротический синдром. В анамнезе почечнокаменная болезнь. Суточная протеинурия 6 гр, лейкоциты 20-40 в поле зрения. АД 200/100. Что является причиной нефротического синдрома?
/
Синдром Киммелстила-Вильсона;
/
Пиелонефрит;
/
Почечно-каменная болезнь;
/
Артериосклероз почечных сосудов;
/
Гипертоническая болезнь.
!
Со скольки лет, согласно большинству мнений, начинается пожилой возраст:
/
С 60 лет;
/
С 40 лет;
/
С 50 лет;
/
С 70 лет;
/
С 80 лет.
!
Аускультативную картину стабильной гипертонии у пожилого больного характеризует:
/
Акцент и расщепление второго тона над аортой, ослабление первого тона, ритм «галопа», систолический шум над верхушкой;
/
Систолический шум над мечевидным отростком;
/
Приглушение сердечных тонов над всеми точками при аускультации;
/
Акцент и расщепление второго тона над легочным стволом;
/
Резкое ослабление второго тона
!
У больной, 76 лет, с инфарктом миокарда после неоднократного введения наркотиков появилось редкое дыхание, слабость, бледность кожных покровов. Какой препарат из перечисленных необходимо внутривенно ввести пациентке:
/
Налорфин;
/
Адреналин;
/
Норадреналин;
/
Кордиамин;
/
Эфедрин.
!
Первое место в структуре заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста принадлежит:
/
Болезням системы кровообращения;
/
Болезням костно-мышечной системы;
/
Болезням органов пищеварения;
/
Онкологическим заболеваниям;
/
Болезням органов дыхания;
!
Функциональные обязанности врача гериатрического кабинета поликлиники включают все, кроме:
/
Психологическая коррекция психического состояния лиц пожилого возраста;
/
Организация мероприятий по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников в области геронтологии и гериатрии;
/
Анализ состояния здоровья лиц старших возрастных групп, определение потребности их в стационарном, амбулаторном лечении;
/
Контроль качества работы других специалистов с престарелыми пациентами;
/
Координация работы по медико-социальному обслуживанию престарелых людей с центром социальной помощи районной администрацией, обществом инвалидов и т.д.
!
Больная, 66 лет получает клофелин с хорошим эффектом. АД стабильно на уровне 150/85 мм. Больная решила на несколько дней сделать перерыв в лечении и полностью отменила препарат. Как это отразится на течении заболевания:
/
Синдром отмены – гипертонический криз;
/
Кратковременная отмена препарата не отразится на течении болезни;
/
Появятся боли в животе, диарея;
/
Синдром Рейно;
/
Последует анурия.
!
Факторами риска развития атеросклероза при сахарном диабете являются все, кроме:
/
Пол;
/
Возраст;
/
Артериальная гипертония;
/
Ожирение;
/
Снижение физической активности.
!
Назначение какого препарата наиболее целесообразно для лечения артериальной гипертонии (АД 190/10 мм рт. ст., ЧСС 60 в мин) у 73-летнего больного с сопутствующим сахарным диабетом и подагрой:
/
Коринфар; /
Клофелин; /
Гипотиазид; /
Триампур;
/
Анаприлин.
!
70-летний мужчина в течение года жалуется на головокружение, обмороки, пошатывания при ходьбе. Дважды наблюдались приступы мерцания предсердий. ЧСС 54 в мин, АД 160/75 мм рт. ст. Какие исследования могут быть использованы для уточнения диагноза:
/
Пробы с атропином и изопротеренолом;
/
Проба с калия хлоридом; /
Проба с физической нагрузкой; /
Суточный мониторинг ЭКГ; /
Электрофизиологическое исследование.
!
Старение характеризуется всем перечисленным, кроме:
/
адаптивности
/
универсальности
/
эндогенности
/
постепенности
/
разрушительности
!
Больная С., 60 лет жалуется на слабость, боли в эпигастрии. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные с субиктеричным оттенком, лицо одутловато, язык "лакированный". Умеренная гепатоспленомегалия. В крови: панцитопения, макроцитоз, полисегментированность нейтрофилов. Билирубин-38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобластический тип кроветворения. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
/
В12-дефицитная анемия
/
апластическая анемия
/
железодефицитная анемия
/
болезнь Маркиафавы-Микели
/
аутоиммунная гемолитическая анемия
!
Показатели, прогрессивно снижающиеся в пожилом и старческом возрасте:
/
сократительная способность миокарда
/
уровень глюкозы в крови
/
количество форменных элементов крови
/
синтез гормонов гипофиза
/
кислотно-основное равновесие
!
Показатели, не изменяющиеся с возрастом:
/
онкотическое давление
/
функция пищеварительных желез
/
функция половых желез
/
чувствительность органов к гормонам
/
внутриглазное давление
!
У больного Г., 68 лет в анализе крови: эр-3,1 млн., Нв-93 г/л, ЦП-1,1, лейк-3,8 тыс., тромб-120 тыс, ретикулоциты – 0,4%, СОЭ-14 мм/ч, полисегментированность нейтрофилов. Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОЙ?//
/
назначение витамина В12
/
введение десферала
/
назначение препаратов железа
/
введение тромбоцитарной массы
/
введение свежезамороженной плазмы
!
С возрастом не повышается артериальное давление:
/
диастолическое
/
систолическое
/
пульсовое
/
среднее динамическое
/
Боковое
!
Больной Ш., 65 лет поступил с жалобами на боли в животе, кишечное кровотечение. Поиски злокачественного новообразования не дали результатов. В крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение фибриногена, альфа-2 и гамма-глобулинов, фактора Виллебранда. На ЭКГ - гипоксия миокарда. После проведения диагностической лапаротомии развилась атония и динамическая непроходимость кишечника. Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
/
введение свежезамороженной плазмы
/
введение тромболитиков
/
назначение антибиотиков
/
применение преднизолона
/
использование аминокапроновой кислоты
!
Наука, изучающая процесс старения человека это:
/
геронтология
/
гериатрия
/
возрастная психология
/
геропротекция
/
ничего из перечисленного
!
Границы старческого возраста (по критериям ВОЗ):
/
75-90 лет
/
60-90 лет
/
60-74 года
/
старше 75 лет
/
старше 90 лет
!
Показатели, прогрессивно снижающиеся с возрастом:
/
функция половых желез
/
чувствительность органов к гормонам
/
онкотическое давление
/
функция пищеварительных желез
/
внутриглазное давление
!
Показатели, возрастающие с возрастом:
/
внутриглазное давление
/
онкотическое давление
/
функция пищеварительных желез
/
функция половых желез
/
чувствительность органов к гормонам
!
У мужчины 72 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной температуры тела внезапно развилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Объективно: бледен, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, ЧСС-120 в мин, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, АД – 80/50 мм рт.ст.
Причиной резкого ухудшения состояния является развитие:
/
инфекционно-токсического шока
/
кардиогенного шока
/
сепсиса
/
тромбоэмболии легочной артерии
/
острого респираторного дистресс-синдрома
!
65 летний мужчина 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 65 мм/ч. Рентгенологически обнаружен плевральный выпот. При пункции удалено 500 мл жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Какое из перечисленных исследований является информативным для уточнения диагноза?
/
цитологическое исследование экссудата
/
трансбронхиальная пункция
/
исследование на онкомаркеры
/
магнитно-резонансная томография
/
компьютерная томография
!
Для больных хроническим бронхитом до 65 лет с умеренной бронхообструкцией (ОФВ1 > 50%) без сопутствующих заболеваний и редкими обострениями (менее 4 раз в год) какой препарат не рекомендуют назначать:
/
ванкомицина
/
Амоксициллина
/
азитромицина
/
левофлоксацина
/
цефуроксима
!
65 летний мужчина жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке. В течение 15 лет страдает бронхолегочной патологией. Объективно: дыхание жесткое, по всем полям сухие жужжащие хрипы, выдох удлинен. Ваш диагноз?
/
хронический обструктивный бронхит
/
бронхиальная астма
/
бронхоэктатическая болезнь
/
хронический гнойный бронхит
/
пневмония
!
При позднем начале сосудистых заболеваний головного мозга проявляется все перечисленное, кроме:
/
элементов "сдвига ситуации в прошлое"
/
значительной глубины и нарушения памяти
/
выраженности анамнестической дезориентировки
/
глубокого снижения всех видов умственной деятельности
/
корковых очаговых расстройств
!
Психопатоподобные расстройства в начальном периоде сенильной деменции включают все перечисленное, кроме:
/
эйфоричности оттенка настроения
/
сужения круга интересов
/
эгоцентризма
/
эмоционального снижения
/
подозрительности
!
При начале сосудистого заболевания в старческом возрасте возможно все перечисленное, кроме:
/
доминирует личностная пассивность
/
нарастания ригидности и огрубления личности
/
появления эгоцентризма
/
настроений угрюмо-раздраженных
/
отношений к окружающим неприязненных
!
Причинами снижения венозного давления являются все, кроме:
/
Увеличения вместимости аортального резервуара;
/
Расширения венозного русла;
/
Снижения тонуса венозной стенки;
/
Снижения эластичности венозной стенки;
/
Снижения присасывающего действия грудной клетки.
!
Мужчина 67 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера; одышку, усиливающуюся при физической нагрузке; повышение температуры до 38°С. Заболел остро после переохлаждения. Курит до 20 сигарет в сутки. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически в нижней доле правого легкого выявляются множественные инфильтративные тени размером 1-2 см. Лейкоциты – 14 тыс., СОЭ - 22 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов достоверен?
/
ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого
/
ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение
/
бронхиальная астма, средней тяжести, обострение
/
бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого
/
хронический гнойный бронхит, обострение
!
Мужчина 72 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больному?
/
кларитромицин
/
линкамицин
/
тетрациклин
/
преднизолон
/
гентамицин
!
У 62-летнего мужчины, страдающего ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей. При осмотре: ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Назначение какого препарата приведет к усугублению дыхательной недостаточности?
/
морфина
/
аналгина
/
изокета
/
баралгина
/
нитроглицерина
!
В пожилом и старческом возрастах часто встречаются
/
хронический пиелонефрит
/
мочекаменная болезнь
/
острый гломерулонефрит
/
болезнь Берже
/
папиллит
!
Старческий пиелонефрит развивается на фоне
/
мочекаменной болезни
/
хронической пневмонии
/
подагры
/
сахарного диабета
/
ишемической болезни сердца
!
65-летний мужчина с ХОБЛ отмечает усиление одышки, кашля; увеличение объема отделяемой мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру. Объективно: ЧДД - 28 в минуту, ЧСС - 92 в минуту. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы. Какой из перечисленных препаратов назначите?
/
амоксиклава
/
будесонида
/
микосиста
/
монтелукаста
/
преднизолона
!
Какую группу лекарственных препаратов желательно назначить при гипертонической форме хронического гломерулонефрита больным пожилого и старческого возраста?
/
ангибиторы ангиотензинпревращающего фермента
/
клофелин
/
ганглиоблокаторы
/
мочегонные
/
сердечные гликозиды
!
Мужчина 72 лет, пасечник, заболел остро после того, как укрывал ульи сеном на зиму. Был выставлен диагноз пневмонии, однако лечение пенициллином привело к ухудшению состояния: прогрессивно нарастала одышка; покашливание усиливалось на высоте вдоха; прогрессивно нарастала слабость и утомляемость. В легких выслушивалась крепитация на высоте вдоха, которая не изменялась при покашливании. Проба Квейма – положительная. Назначен преднизолон в дозе 40 мг/сут с постепенным снижением дозы до 10 мг. Какая лечебная тактика целесообразна в данном случае?
/
продолжить прием преднизолона в той же дозе
/
отменить преднизолон
/
назначить физиолечение
/
увеличить дозу преднизолона до 90 мг
/
назначить делагил
!
При лечении старческих язв желудка применяются все препараты, кроме
/
холинолитиков
/
антицидов
/
витаминов
/
трентала
/
церукала
!
У 65-летнего мужчины, перенесшего 3 года назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастает одышка. Выявлен плевральный выпот при отсутствии боли в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализе крови, характерная причина образования выпота:
/
застойная сердечная недостаточность
/
системная красная волчанка
/
постинфарктный синдром
/
туберкулез легких
/
инфаркт легкого
!
74-летняя женщина жалуется на остро возникшее затрудненное дыхание. Страдает заболеванием сердца и эмфиземой. Ночью проснулась от выраженной одышки, появился кашель с розовой мокротой. При осмотре: ЧДД- 36 в минуту, АД- 200/110 мм рт.ст. Пульс -110 в минуту. Температура тела -38°С. В нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются влажные хрипы. При аускультации сердца выявлены ритм галопа, тахикардия. Какая рентгенологическая картина характерна?
/
увеличение тени сердца и двустороннее усиление альвеолярного рисунка
/
множественные мелкие очаги по типу «снежной бури»
/
двусторонняя интенсивная инфильтрация в нижних отделах
/
увеличение тени левого предсердия и выпот в плевральных синусах
/
двусторонний плевральный выпот
!
Выделите основные клинические симптомы при хроническом колите у лиц пожилого и старческого возраста
/
боли
/
головная боль
/
нарушение сознания
/
диспепсия
/
примесь алой крови в кале
!
Какие показатели свидетельствуют о наличии гиперспленизма при циррозе печени?
/
умеренная панцитопения и увеличение селезенки
/
анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом
/
абсолютный и относительный лимфоцитоз
/
анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом
/
тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез
!
Лечение дивертикула у больных пожилого и старческого возраста включает:
/
сочетание антибиотиков, витаминов, щадящей диеты
/
хирургическое лечение
/
диетотерапию
/
витамины
/
антибиотики
!
Какие параклинические исследования не являются необходимыми для установления диагноза и идентификации формы острого лейкоза?
/
трепанобиопсия
/
полный клинический анализ крови
/
стернальная пункция
/
цитохимическое исследование
/
цитогенетическое исследование
!
Выделите первое лечебное мероприятие при миеломной болезни
/
лучевая терапия
/
лечение инфекционных осложнений
/
полихимиотерапия
/
ортопедические мероприятия
/
методы профилактики кардиотоксического действия лекарственных препаратов
!
Какие из перечисленных препаратов обладают наиболее выраженным гепатотоксическим эффектом?
/
6-меркаптопурин
/
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
/
адриобластин и его аналоги
/
винкристин
/
натулан
!
Какой из перечисленных препаратов не обладает наиболее выраженным миелотоксическим эффектом?
/
стероидные гормоны
/
циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)
/
адриобластин и его аналоги
/
винкристин
/
6-меркаптопурин
!
Какой цитостатик обладает нефротоксическим эффектом?
/
циклофосфан
/
интерфероны
/
алкеран
/
мустарген
/
лейкеран
!
Какой цитостатик обладает нейротоксическим эффектом, особенно у людей старших возрастных групп?
/
мустарген
/
цитазар
/
винкристин
/
лейкеран
/
алкеран
!
Люди пожилого и старческого возраста болеют чаще всего
/
B12-дефицитной анемией
/
аутоиммунными гемолитическими анемиями
/
хронической постгеморрагической железодефицитной анемией
/
апластической анемией
/
анемией "болезнью Ольги Имерслунг"
!
У 60-летнего мужчины с ХОБЛ отмечаются одышка при незначительной нагрузке, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. Характерным признаком наЭКГ является:
/
гипертрофии правого желудочка
/
гипертрофии левого желудочка
/
гипертрофии левого предсердия
/
внутрижелудочковой блокады
/
блокады левой ножки пучка Гиса
!
Определите последовательность возможных диагнозов при наличии примеси алой крови в кале
/
геморрой
/
рак желудка
/
рак толстой кишки
/
инфекционно-обменный полиартрит
/
миеломная болезнь
/
лимфосаркома кишечника
!
При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе:
/
системе органов кроветворения
/
центральной нервной системе
/
сердечно-сосудистой системе
/
пищеварительной системе
/
иммунной системе
!
У 60-летнего мужчины, длительно страдающего хроническим бронхитом, в течение нескольких месяцев прогрессирует сердечная недостаточность. При обследовании выявлена спленомегалия, протеинурия (5 г/л). Какое исследование целесообразно провести для уточнения диагноза?
/
лапароскопию
/
определение уровня железа в крови
/
биопсию слизистой оболочки прямой кишки
/
пробу Манту
/
определение уровня тиреоидных гормонов крови
!
Женщина 64 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку при физической нагрузке, повышение температуры до 38°С. Объективно: в легких ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы слева. ЧДД - 20 в минуту. Рентгенологически: инфильтративные тени в нижней доле левого легкого. В крови: лейкоциты - 10,5 тыс., СОЭ - 18 мм /час.
Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить?
/
кларитромицина
/
теофиллина
/
гентамицина
/
бромгексина
/
метрогила
!
Больной М., 62 лет, пенсионер, болен сахарным диабетом 15 лет. Лечился таблетками, получает в последнее время 3 таблетки манинила и в обед таблеткуметформина – 850. Диету соблюдает непостоянно, похудел за последние 5 лет на 20 кг. Беспокоят боли и судороги в нижних конечностях, преимущественно в ночное время. Трофические нарушения кожи и ногтей стоп. Пульсация на стопах сохранена, стопы прохладные на ощупь, снижена вибрационная, болевая, температурная, тактильная чувствительность.
/
полинейропатия
/
энцефалопатия
/
нефропатия
/
ретинопатия
/
ангиопатия нижних конечностей 3 ст.
!
098. Для купирования неосложненных гипертонических кризов у пожилых первоначально используют все, кроме:
/
папаверина
/
коринфара
/
клофелина
/
фуросемида
/
верошпирон
!
У 60-летнего мужчины, страдающего инсулинзависимым сахарным диабетом, в течение полугода нарастающая сердечная недостаточность. При обследовании выявлено потемнение кожи и гепатомегалия. Предположительный диагноз.
/
гемохроматоз
/
декомпенсация сахарного диабета
/
вирусный гепатит
/
констриктивный перикардит
/
стенокардия
!
Больная 68 лет находится в инфекционном отделении по поводу острой дизентерии. Болеет сахарным диабетом 5 лет. Компенсация углеводного обмена достигалась применением 1 таблетки манинила в сутки. Состояние больной ухудшилось в последние сутки: появилась сильная рвота, жажда, частое мочеиспускание, нарастала общая слабость, больная потеряла сознание, появились патологические рефлексы Бабинского, двусторонний нистагм. Тоны сердца учащены, АД 70/40 мм.рт.ст. Живот втянут. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе нет, отсутствует дыхание Кусмауля. Калий крови – 0,5 ммоль/л, креатинин – 0,5 ммоль/л, глюкоза – 65,0 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз:
/
кетацидотическая кома
/
гиперсмолярная кома
/
гипогликемическая кома
/
гиперлактацидемическая кома
/
острое нарушение мозгового кровообращения
!
У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет 2 тип/.Целью патогенетической терапии является:
/
повышение чувствительности периферических тканей к инсулину
/
потенцирование действия экзогенного инсулина
/
снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
/
стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса
/
уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
!
Средство выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме
/
клофелин
/
лазикс
/
фентоламин (реджитин)
/
Обзидан
/
Гепарин
!
У мужчины 65 лет диабетическая нефропатия, проявляющаяся отеками, артериальной гипертензией. При обследовании обнаружены: протеинурия более 500 мг в сутки, гипопротеинемия, снижение скорости клубочковой фильтрации. Какая стадия диабетической нефропатии характерна?
/
выраженная нефропатия
/
гиперфункция почек
/
уремия
/
начинающаяся нефропатия
/
стадия начальных структурных изменений
!
Наиболее частые проявления преждевременного старения - это все перечисленное, кроме:
/
повышения трудоспособности
/
раннего изменения памяти
/
снижения репродуктивной способности
/
снижения адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы
/
легкой утомляемости
!
Мужчина 60 лет получал лечение по поводу трофической язвы без эффект/ В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД - 135/80 мм рт.ст. ЧСС - 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5 х 6,1 см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблен/Сахар крови – 15 ммоль/л, суточная глюкозурия - 29 г/л. Какую тактику введения лечения вы выберите?
/
переход на инсулин
/
переход на бигуаниды
/
увеличение дозы препаратов сульфонилмочевины
/
строгая диета и рациональная физическая нагрузка
/
комплексное использование секретагогов с бигуанидами
!
В пожилом и старческом возрасте наблюдаются следующие изменения в капиллярном русле, кроме:
/
повышения эластичности сосудов
/
прекапиллярной отечности
/
удлинения и извитости артериальных капиллярных петель
/
удлинения и извитости венозных капиллярных петель
/
аневризматических расширений
!
Женщина 62 лет доставлена бригадой скорой помощи в бессознательном состоянии. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. В последние 5 дней наблюдались рвота, многократный жидкий стул, судороги. Женщина не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширены. Глазные яблоки мягки/ Кожа сухая, тургор снижен. ЧД-24 в мин., АД - 50/30 мм рт. ст. ЧСС-120 в мин. Сахар крови-58 ммоль/л. Осмолярность сыворотки >350 ммоль/л. Ацетон в моче отрицателен.
Какая из перечисленных ком достоверна?
/
гиперосмолярная
/
печеночная
/
кетоацидотическая
/
гипогликемическая
/
лактатацидотическая
!
Женщина 78 лет отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца, головокружение/ Перенесла инфаркт миокард/ Объективно: в легких застойные влажные хрипы. ЧСС-106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст.
К симптомам свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся:
/
застойные влажные хрипы
/
головокружение
/
перебои в области сердца
/
давящие боли за грудиной
/
повышение АД
!
Мужчина 68 лет жалуется на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке и в покое, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокард/ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности.
В программу лечения целесообразно включить:
/
кардикет
/
кетонал
/
дигоксин
/
коринфар
/
эуфиллин
!
Мужчина 67 лет жалуется на давящие, жгучие боли за грудиной в течение 40 минут. Страдает ИБС в течение 10 лет. Перенес инфаркт миокарда/
Какая тактика из нижеперечисленных целесообразна?
/
экстренная госпитализация
/
B дневной стационар
/
плановая госпитализация
/
стационар на дому
/
обследование в амбулаторных условиях
!
Мужчина 64 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие/ Прием нитроглицерина не эффективен.
Какие исследования целесообразно провести в первую очередь?
/
ЭКГ, тропонин Т
/
сцинтиграфию с Tl201
/
ЭхоКГ с добутамином
/
ЭКГ с физической нагрузкой
/
суточное мониторирование ЭКГ
!
Мужчина 68 лет, страдающий артериальной гипертензией, жалуется на давящие боли за грудиной, не снимающиеся приемом изокет-спрея. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Заподозрен инфаркт миокард/
В план обследования целесообразно включить определение:
/
тропонина Т
/
трансаминаз
/
гипергомоцистеина
/
С-реактивного белка
/
предсердного натрийуретического пептида
!
Мужчина 62 лет доставлен в реанимационное отделение с жалобами на интенсивные загрудинные боли с иррадиацией в левую руку. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 100/70 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. Отеков нет. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4.
В план лечения не целесообразно включение препаратов:
/
сердечных гликозидов
/
дезагрегантов
/
тромболитиков
/
антикоагулянтов
/
нитратов
!
68 летнего мужчину, страдающего артериальной гипертензией в течение 15 лет, около месяца беспокоят ангинозные боли при физической нагрузке, иногда рано утром. На ЭКГ в момент болевого приступа выявлена ишемия.
В план лечения целесообразно включить:
/
конкор
/
теветен
/
физиотенз
/
гипотиазид
/
престариум
!
У больных сахарным диабетом отмечено замедление прогрессирования диабетической нефропатии на фоне приема
/
каптоприла
/
фуросемида
/
апрессина
/
верошпирона
/
гипотиазид
!
Больной 65 лет 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 65 мм/ч. Рентгенологически обнаружен плевральный выпот. При пункции удалено 500 мл жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно для уточнения диагноза?
/
Цитологическое исследование экссудата
/
Компьютерная томография
/
Трансбронхиальная пункция
/
Исследование на онкомаркеры
/
Магнитно-резонансная томография
!
Больной Г., 68 лет жалуется на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке и в покое, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокард/ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм. рт.ст. Тропонин Т- 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. В программу лечения НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить:
/
кардикет
/
кетонал
/
дигоксин
/
коринфар
/
эуфиллин
!
При развитии токсико-гипоксической энцефалопатии у больного с обострением бронхолегочной инфекции показаны все, кроме
/
реополиглюкина
/
эуфиллина внутривенно
/
мочегонных препаратов
/
оксигенотерапии
/
гемодилюции
!
При развитии декомпенсированного хронического легочного сердца следует назначить все перечисленные препараты, кроме
/
цитостатиков
/
сердечных гликозидов
/
эуфиллина
/
мочегонных средств
/
ангибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, энап)
!
Для купирования бронхоастматического статуса следует применять все, кроме
/
антибиотиков
/
эуфиллина внутривенно
/
преднизолона внутривенно
/
ингаляции с астмопентом, беротеком и другими -стимуляторами
/
бронхоскопической санации
!
Больной /, 67 лет жалуется на давящие, жгучие боли за грудиной в течение 40 минут. Страдает ИБС в течение 10 лет. Перенес инфаркт миокард/Какая тактика НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
/
экстренная госпитализация
/
стационар на дому
/
дневной стационар
/
плановая госпитализация
/
обследование в амбулаторных условиях
!
Циметидин усиливает действие
/
β-блокаторов
/
нитратов
/
мочегонных
/
ингибиторы АПФ
/
сердечные гликозиды
!
Для какого заболевания наиболее характерно усиление болей в животе на фоне эмоций,
под действием психических факторов?
/
дискинезии кишечника
/
болезни Крона
/
дивертикулеза толстой кишки
/
геморроя
/
рака толстой кишки
!
Больной И., 64 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающи/ Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования наиболее целесообразно провести в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
/
ЭКГ, тропонин Т
/
сцинтиграфию с Tl201
/
ЭхоКГ с добутамином
/
ЭКГ с физической нагрузкой
/
суточное мониторирование ЭКГ
!
У 62-летнего больного, страдающего ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей. При осмотре: ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Назначение какого препарата наиболее вероятно приведет к усугублению дыхательной недостаточности?
/
Морфина
/
Изокета
/
Аналгина
/
Баралгина
/
Иитроглицерина
!
Больной Н., 65 лет, предъявляет жалобы на перебои в области сердца, сердцебиение, утомляемость, одышку при малейшей физической нагрузке, отеки, тяжесть в правом подреберье. Объективно: ортопноэ, акроцианоз. Шейные вены набухшие. Сердечный толчок, расширенный. Верхушечный толчок приподнимающийся. Тоны приглушены, мерцательная аритмия с ЧСС 100 в мин. В легких ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон незвучные влажные хрипы. Печень увеличена, плотная, малоболезненная, с ровной поверхностью, заостренным краем. На ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, очаговые изменения, гипертрофия левого желудочка, нарушения реполяризации. Укажите стадию ХНК классификации по NYHA (Нью –Йоркская кардиологическая ассоциация).
/
ФК III
/
ФКI
/
ФК II
/
ФК IV
/
ФК определить невозможно
!
Больная 60 лет, длительное время наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Рост -165, масса тела 62 кг. Гипотензивные препараты регулярно не принимала. Ухудшение состояние в течение недели. Перкуторно – левая граница увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. При Эхо КГ - гипертрофия левого желудочка. Какой диагноз у больной?
/
Артериальная гипертония, I степени, риск 3
/
Артериальная гипертония I степени, риск 2
/
Артериальная гипертония II степени, риск 4
/
Артериальная гипертония II степени, риск 3
/
Артериальная гипертония, III степени, риск 4
!
Больной 66 лет, в течение 10 лет страдает мочекаменной болезнью, оперирован 4 года назад. Отмечает постоянное повышение АД до 160/100 мм рт.ст, в последний год до 190/100-200/110 мм рт.ст., появились отеки лица. Со стороны анализов крови: Нв-110г/л, эритроциты - 3,0 млн., ЦП-0,8, СОЭ-20 мм/час, мочевина крови-8,8 ммоль/л, креатинин – 200,0 ммоль/л. Какое осложнение развилось у данного больного с вторичным пиелонефритом?
/
Хроническая почечная недостаточность
/
Острая почечная недостаточность
/
Острый интерстициальный нефрит
/
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
/
Острая задержка мочи
!
60 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, начавшимся 4 часа назад. На ЭКГ - нарастающая частота коротких пробежек желудочковой тахикардии. Наиболее целесообразно назначить:
/
Лидокаин
/
Амиодарон
/
Флеканид
/
Хинидин
/
Верапамил
Программа учебной практики. МДК.01.01.«Пропедевтика клинических дисциплин». Раздел 1. «Пропедевтика внутренних болезней».
1. Целью учебной практики «Пропедевтика внутренних болезней» является обучение студентов методам исследования и навыкам ухода за больными терапевтического профиля.
2. Задачами учебной практики является формирование способностей по уходу за терапевтическим больным и развитие компетенций, необходимых для работы в профессиональной сфере.
иметь практический опыт:
· планирования обследования терапевтических пациентов различных возрастных групп;
· интерпретации результатов обследования лабораторных и инструментальных методов диагностики;
· постановки предварительного диагноза и его обоснования;
· оформления медицинской документации (заполнения истории болезни, амбулаторной карты пациента);
уметь:
· устанавливать психологический и речевой контакт с пациентами;
- осуществлять сбор анамнеза болезни и жизни, сделать заключение по анамнезу;
- применять различные методы обследования терапевтического пациента;
- провести клиническое обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем, сделать заключение по результатам;
- готовить пациента к различным диагностическим исследованиям;
- интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, сделать заключение;
- распознавать основные заболевания внутренних органов и симптомы неотложных состояний в терапии;
- формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
- осуществлять уход и обучать пациента и/или его родственников уходу за терапевтическим пациентом;
- оформить медицинскую документацию (медицинскую карту стационарного пациента, амбулаторную карту);
знать:
· анатомо-физиологические особенности и закономерности функционирования всех систем организма человека в норме и патологии;
· топографию органов и систем организма человека;
· методику и особенности обследования пациентов в терапии;
· определение заболеваний внутренних органов;
· общие принципы классификации заболеваний в терапии;
· этиологию заболеваний;
· патогенез заболеваний;
· семиотику, клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у различных категорий терапевтических пациентов;
· методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.
3. Место учебной практики в структуре ОПОП.
Учебная практика проводится в образовательном учреждении при наличии оснащенных доклинических кабинетов техническими средствами и муляжами, с целью имитации рабочих мест, или в терапевтических отделениях больницы с целью отработки профессиональных компетенций в рамках профессионального модуля 01 «Диагностическая деятельность».
Освоению МДК.01.01. «Пропедевтика клинических дисциплин» Раздел 1 «Пропедевтика внутренних болезней» должно предшествовать изучение:
ОГСЭ.06. История медицины;
ОГСЭ.07. Языковая грамотность профессиональной деятельности;
ОП. 01. Здоровый человек и его окружение;
ОП.02. Психология;
ОП. 03. Анатомия и физиология человека;
ОП. 04. Фармакология;
ОП. 05. Генетика человека с основами медицинской генетики;
ОП. 06. Гигиена и экология человека;
ОП. 07. Основы латинского языка с медицинской терминологией;
ОП. 08. Основы патологии;
ОП. 09. Основы микробиологии и иммунологии;
ОП. 12. Клиническая фармакология;
ОП. 13. Патологическая анатомия и патологическая физиология;
ПМ.07. Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
Усвоение профессионального модуля 01 «Диагностическая деятельность», в составе которого организуется УП «Пропедевтика внутренних болезней» в рамках МДК.01.01 «Пропедевтика клинических дисциплин», необходимо обучающимся для освоения в последующем общепрофессиональной дисциплины ОП.14 «Семейная медицина» и профессиональных модулей ПМ.02 «Лечебная деятельность», ПМ.03 «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе», ПМ.04 «Профилактическая деятельность», ПМ.05. «Медико-социальная деятельность».
Обязательным условием допуска к учебной практике является успешное усвоение:
содержания рабочей программы МДК.01.01.«Пропедевтика клинических дисциплин» Раздел 1. «Пропедевтика внутренних болезней».
4. Форма проведения учебной практики.
Отработка манипуляций в условиях отделений терапевтического профиля ЛПУ (пульмонологического, кардиологического, гастроэнтерологического и пр.), а также профильных кабинетов поликлиники и в доклинических кабинетах колледжа.
5. Место и время проведения учебной практики:
Учебная практика проводится под руководством преподавателя в образовательном учреждении при наличии оснащенных доклинических кабинетов техническими средствами и муляжами, с целью имитации рабочих мест, или в терапевтических отделениях многопрофильного ЛПУ, в которых оснащение и объем работы позволяют обеспечить рабочее место для самостоятельной работы студентов и полное выполнение программы учебной практики.
Продолжительность учебной практики 24 часа.
6. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения учебной практики:
Профессиональные компетенции:
Код
| Наименование результата обучения
| ПК 1.1.
| Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.
| ПК 1.2.
| Проводить диагностические исследования.
| ПК 1.3.
| Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.
| ПК 1.6.
| Проводить диагностику смерти.
| ПК 1.7.
| Оформлять медицинскую документацию.
| Общие компетенции:
ОК 1.
| Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
| ОК 2.
| Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
| ОК 3.
| Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
| ОК 4.
| Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
| ОК 5.
| Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
| ОК 6.
| Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
| ОК 7.
| Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий.
| ОК 8.
| Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации.
| ОК 9.
| Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
| ОК 10.
| Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
| ОК 11.
| Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
| ОК 12.
| Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
| ОК 13.
| Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
| ОК 14.
| Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
|
В результате учебной практики обучающийся должен получить практический опыт:
· обследования пациента с различными заболеваниями внутренних органов;
· подготовки пациента к различным лабораторным и инструментальным методам диагностики и интерпретации полученных данных;
· постановки и обоснования предварительного диагноза;
· оформления медицинской документации,
· проведения ухода, лечебно-диагностических и профилактических мероприятий под руководством преподавателя и/или медицинского персонала ЛПУ.
7. Структура и содержание учебной практики МДК.01.01.«Пропедевтика клинических дисциплин»
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1324 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|