АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Программа учебной практики. МДК.01.01.«Пропедевтика клинических дисциплин». Раздел 1. «Пропедевтика внутренних болезней»

Прочитайте:
  1. I раздел
  2. I. ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
  3. III. БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ
  4. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  5. III. По изменению генетического материала мутации подразделяют на следующие: генные, хромосомные перестройки, геномные.
  6. III.БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ.
  7. III.БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ.
  8. IV. Источники учебной информации
  9. IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
  10. IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

!

Основной причиной развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте являются:

/

ишемическая болезнь сердца

метаболические расстройства

клапанные пороки

артериальная гипертония

коллагеновые заболевания

!

К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?

/

язвенная болезнь 12-перстной кишки

хронический гастрит

язвенная болезнь желудка

Холецистит

Панкреатит

!

Первое место в структуре заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста принадлежит:

/

Болезням системы кровообращения;

Болезням костно-мышечной системы;

Болезням органов пищеварения;

Онкологическим заболеваниям;

Болезням органов дыхания;

!

Применение β-блокаторов у лиц пожилого возраста с сахарным диабетом может привести:

к декомпенсации сахарного диабетаβ

к нарушению сердечного ритма

к гипертензии

к гипергликемии

к гипогликемии

!

Какие препараты нецелесообразно назначить пациенту 65 лет, перенесшему инфаркт миокарда,

страдающему умеренной артериальной гипертензией и приступами стенокардии напряжения

II функционального класса?

/

сердечные гликозиды

нитраты

антагонисты кальция

β-блокаторы

ангибиторы ангиотензинпревращающего фермента

!

Комплексная оценка способности к самообслуживанию лиц пожилого и старческого возраста осуществляется по пунктам, кроме:

/

Чтение газет, журналов, просмотр телепередач;

Уборка жилища;

Работа на приусадебном участке, даче;

Стирка, шитье;

Приготовление пищи.

!

Мгновенное максимальное нарастание интенсивности болевых ощущений характерно:

/

для расслоения аорты

для инфаркта миокарда

для спонтанной стенокардии

для ТЭЛА

для острого перикардита

!

Калийсберегающее действие отмечается при назначении всех препаратов, кроме:

/

фуросемида

каптоприла

эналаприла

верошпирона

триампура

!

Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:

Диареи

нарушения режима питания

Беременности

недостаточной физической активности

психоэмоциональных факторов

!

У больной 61 лет отмечают длительные боли и чувство распирания в правой подреберной области. При объективном обследовании признаки желтухи не обнаружены, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правой подреберной области в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз:

гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря

хронический холецистит в стадии обострения

желчно-каменная болезнь в стадии обострения

гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

хронический гепатит в стадии обострения

!

70-летнему мужчине после операции холецистэктомии в связи с лихорадкой назначен гентамицин (80 мг каждые 8 ч) и цефазолин (2 г каждые 6 ч). Через 10 дней отмечено повышение уровня креатинина сыворотки до 0,3 ммоль/л. Суточное количество мочи 1200 мл. АД - 130/80 мм рт.ст. По данным УЗИ размеры почек нормальные. Какое из перечисленных осложнений является достоверным:

нефротоксичность гентамицина

гепаторенальный синдром

острый гломерулонефрит

неадекватная инфузия жидкости

острый интерстициальный нефрит

!

Больную 62 года, последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплая, чем над левым коленным суставом. При рентгенографии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте нозологический диагноз:

артроз с вторичным синовиитом

Гонартроз

подагра

болезнь Рейтера

болезнь Бехтерева

!

Больной 60 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь, последний приступ почечной колики неделю назад. Какие лекарственные препараты следует применить?

индометацин, колхицин

преднизолон

аллопуринол

миелосан

гипотиазид

!

При псевдоастенической стадии атеросклероза наблюдается все перечисленное, кроме:

/

Нарушения сна;

/

оловной боли;

/

Шума в ушах;

/

Головокружения;

/

Отсутствия сознания.

!

Каков характер сердечных шумов у больных хроническим бронхитом?

/

систолический шум на трехстворчатом клапане

/

систолический шум на верхушке

/

систолический шум на легочной артерии

/

диастолический шум на легочной артерии

/

шумы отсутствуют

!

При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста редко наблюдается

/

высокая лихорадка

/

слабость

/

Недомогание

/

Кашель

/

одышка

!

Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

/

аденомой предстательной железы

/

острым гломерулонефритом

/

острым пиелонефритом

/

острым циститом

/

острый нефрит

!

68-летний мужчина жалуется на сильные головные боли, скованность в шейном отделе позвоночника, боли и слабость мышц плечевого пояса, боли в мышцах тазового пояса и затруднение при вставании со стула. Головные боли возникли около 2 месяцев назад, прежде больного не беспокоили. Боли мало поддавались действию анальгетиков и НПВС. Температура тана 37,4СС. При внешнем осмотре: извитой

болезненный тяж в области левого виска. АД 130/80 мм рт. ст. Внешне суставы не изменены. Сила проксимальных мышц конечностей снижена. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволила

выявить признаки остеохондроза. Общий анализ крови: НЬ 150 г/л. лейкоцитов 8х109/л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 38 мм/ч. Общий анализ мочи без патологии. Анализ на ревматоидный фактор отрицательный. Антинуклеарные AT не обнаружены. Назовите исследование, необходимое для верификации диагноза:

/

биопсия височной артерии

/

рентгенография плечевых и тазобедренных суставов

/

электромиография

/

обнаружение AT к ВИЧ

/

определение мочевой кислоты в сыворотке крови

!

Третье место в структуре заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста принадлежит:

/

Болезням органов пищеварения;

/

Болезням системы кровообращения;

/

Болезням костно-мышечной системы;

/

Онкологическим заболеваниям;

/

Болезням органов дыхания;

!

Повышение температуры тела отмечается при всех заболеваниях, кроме:

/

токсико-аллергических реакций

/

острой пневмонии

/

обострения хронической неспецифической пневмонии

/

туберкулеза легких в стадии обострения

/

рака легкого

!

Функциональные обязанности врача гериатрического кабинета поликлиники включают все, кроме:

/

Оказание лицам пожилого возраста специализированной медицинской помощи;

/

Учет лиц пожилого и старческого возраста;

/

Формирование групп риска (инвалиды, одинокие люди старше 75 лет и др.);

/

Учет больных пожилого возраста, состоящих на диспансерном наблюдении у различных специалистов;

/

Учет пенсионеров, продолжающих трудовую деятельность.

!

Чем обусловлены жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12-дефицитной анемии?

/

фуникулярным миелозом

/

алкогольной энцефалопатией

/

гипокалиемией

/

остаточными являниями нарушения мозгового кровообращения

/

ангиопатией артерий нижних конченостей

!

Ведущий фактор в развитии анемии у пожилых больных с хр. воспалительными заболеваниями:

/

Нарушение транспорта железа из ретикулоэндотелиального депо в костный мозг;

/

Нарушение синтеза порфиринов;

/

Внутрисосудистый гемолиз;

/

Нарушение созревания эритроцитов в результате снижения продукции эритропоэтинов;

/

Нарушение включения железа в порфириновое кольцо.

!

Какой из препаратов целесообразнее назначить пожилому пациенту при сочетании гипертонической болезни со стенокардией:

/

Анаприлин;

/

Капотен;

/

Клофелин;

/

Триампур;

/

Сустак.

!

Для лечения синдрома Хаммана - Рича используют все препараты, кроме

/

стероидных гормонов

/

но-шпы

/

нитроглицерина

/

гепарина

/

эуфиллина

!

Больной, 68 лет, поступил в отделение интенсивной терапии с картиной и ЭКГ-признаками острого трансмурального инфаркта миокарда в области левого желудочка и полной поперечной блокадой с частотой желудочкового ритма 40 в минуту. Наиболее эффективно:

/

Установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции.

/

Адреномиметики;

/

Атропин;

/

Введение лазикса;

/

Эуфиллин;

!

У больного, 64 лет, страдающего ожирением третьей степени, постинфарктным кардиосклерозом, впервые выявлен сахарный диабет. С чего начать лечение:

/

Назначить сульфаниламидные сахароснижающие препараты;

/

Назначить инсулин;

/

Назначить бигуаниды;

/

Диетотерапия;

/

Комбинировать бигуаниды и инсулин.

!

Терапия болезни Альцгеймера обязательно включает все направления, кроме:

/

Большие дозы нейролептиков;

/

Ноотропы;

/

Ингибиторы холинэстеразы;

/

Мегавитаминная терапия;

/

Сосудистые препараты;

!

У 72-летней женщины с нарастающей общей слабостью выявлена анемия (гемоглобин крови 100 г/л). Гематокритное число 28%, ретикулоциты 50%, лейкоциты 7,3х109/л, нейтрофилы 65%, тромбоциты 210х109/л. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34%, среднее содержание гемоглобина в эритроците 30 пг/эритроцит. Средний объем эритроцита увеличен до 104 мкм. Укажите наиболее вероятный диагноз:

/

Сидеробластная анемия.

/

Острый лейкоз;

/

Апластическая анемия;

/

Аутоиммунная гемолитическая анемия;

/

Железодефицитная анемия;

!

Перелом какой кости особенно характерен для людей пожилого возраста:

/

Шейки бедра;

/

Ключицы;

/

Лучевой кости в типичном месте;

/

Латеральной лодыжки;

/

Основания черепа.

!

Второе место в структуре заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста принадлежит:

/

Болезням костно-мышечной системы;

/

Болезням системы кровообращения;

/

Болезням органов пищеварения;

/

Онкологическим заболеваниям;

/

Болезням органов дыхания;

!

Функциональные обязанности врача гериатрического кабинета поликлиники включают все, кроме:

/

Организация направления лиц пожилого возраста на обследование в другие учреждения;

/

Руководство санитарно-просветительной работы среди пожи­лых и старых людей;

/

Разработка предложений по выездной деятельности врачебных бригад, работе на дому, организации новых форм обслуживания престарелых;

/

Разработка предложений по помещению пенсионеров в дома-интернаты для престарелых;

/

Планирование работы по организации медико-социальной помощи пожилым и старым людям.

!

У больного, 65 лет, с сахарным диабетом развился нефротический синдром. В анамнезе почечнокаменная болезнь. Суточная протеинурия 6 гр, лейкоциты 20-40 в поле зрения. АД 200/100. Что является причиной нефротического синдрома?

/

Синдром Киммелстила-Вильсона;

/

Пиелонефрит;

/

Почечно-каменная болезнь;

/

Артериосклероз почечных сосудов;

/

Гипертоническая болезнь.

!

Со скольки лет, согласно большинству мнений, начинается пожилой возраст:

/

С 60 лет;

/

С 40 лет;

/

С 50 лет;

/

С 70 лет;

/

С 80 лет.

!

Аускультативную картину стабильной гипертонии у пожилого больного характеризует:

/

Акцент и расщепление второго тона над аортой, ослабление первого тона, ритм «галопа», систолический шум над верхушкой;

/

Систолический шум над мечевидным отростком;

/

Приглушение сердечных тонов над всеми точками при аускультации;

/

Акцент и расщепление второго тона над легочным стволом;

/

Резкое ослабление второго тона

!

У больной, 76 лет, с инфарктом миокарда после неоднократного введения наркотиков появилось редкое дыхание, слабость, бледность кожных покровов. Какой препарат из перечисленных необходимо внутривенно ввести пациентке:

/

Налорфин;

/

Адреналин;

/

Норадреналин;

/

Кордиамин;

/

Эфедрин.

!

Первое место в структуре заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста принадлежит:

/

Болезням системы кровообращения;

/

Болезням костно-мышечной системы;

/

Болезням органов пищеварения;

/

Онкологическим заболеваниям;

/

Болезням органов дыхания;

!

Функциональные обязанности врача гериатрического кабинета поликлиники включают все, кроме:

/

Психологическая коррекция психического состояния лиц пожилого возраста;

/

Организация мероприятий по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников в области геронтологии и гериатрии;

/

Анализ состояния здоровья лиц старших возрастных групп, определение потребности их в стационарном, амбулаторном лечении;

/

Контроль качества работы других специалистов с преста­релыми пациентами;

/

Координация работы по медико-социальному обслуживанию престарелых людей с центром социальной помощи районной ад­министрацией, обществом инвалидов и т.д.

!

Больная, 66 лет получает клофелин с хорошим эффектом. АД стабильно на уровне 150/85 мм. Больная решила на несколько дней сделать перерыв в лечении и полностью отменила препарат. Как это отразится на течении заболевания:

/

Синдром отмены – гипертонический криз;

/

Кратковременная отмена препарата не отразится на течении болезни;

/

Появятся боли в животе, диарея;

/

Синдром Рейно;

/

Последует анурия.

!

Факторами риска развития атеросклероза при сахарном диабете являются все, кроме:

/

Пол;

/

Возраст;

/

Артериальная гипертония;

/

Ожирение;

/

Снижение физической активности.

!

Назначение какого препарата наиболее целесообразно для лечения артериальной гипертонии (АД 190/10 мм рт. ст., ЧСС 60 в мин) у 73-летнего больного с сопутствующим сахарным диабетом и подагрой:

/

Коринфар;
/

Клофелин;
/

Гипотиазид;
/

Триампур;

/

Анаприлин.

!

70-летний мужчина в течение года жалуется на головокружение, обмороки, пошатывания при ходьбе. Дважды наблюдались приступы мерцания предсердий. ЧСС 54 в мин, АД 160/75 мм рт. ст. Какие исследования могут быть использованы для уточнения диагноза:

/

Пробы с атропином и изопротеренолом;

/

Проба с калия хлоридом;
/

Проба с физической нагрузкой;
/

Суточный мониторинг ЭКГ;
/

Электрофизиологическое исследование.

!

Старение характеризуется всем перечисленным, кроме:

/

адаптивности

/

универсальности

/

эндогенности

/

постепенности

/

разрушительности

!

Больная С., 60 лет жалуется на слабость, боли в эпигастрии. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные с субиктеричным оттенком, лицо одутловато, язык "лакированный". Умеренная гепатоспленомегалия. В крови: панцитопения, макроцитоз, полисегментированность нейтрофилов. Билирубин-38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобластический тип кроветворения. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

/

В12-дефицитная анемия

/

апластическая анемия

/

железодефицитная анемия

/

болезнь Маркиафавы-Микели

/

аутоиммунная гемолитическая анемия

!

Показатели, прогрессивно снижающиеся в пожилом и старческом возрасте:

/

сократительная способность миокарда

/

уровень глюкозы в крови

/

количество форменных элементов крови

/

синтез гормонов гипофиза

/

кислотно-основное равновесие

!

Показатели, не изменяющиеся с возрастом:

/

онкотическое давление

/

функция пищеварительных желез

/

функция половых желез

/

чувствительность органов к гормонам

/

внутриглазное давление

!

У больного Г., 68 лет в анализе крови: эр-3,1 млн., Нв-93 г/л, ЦП-1,1, лейк-3,8 тыс., тромб-120 тыс, ретикулоциты – 0,4%, СОЭ-14 мм/ч, полисегментированность нейтрофилов. Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОЙ?//

/

назначение витамина В12

/

введение десферала

/

назначение препаратов железа

/

введение тромбоцитарной массы

/

введение свежезамороженной плазмы

!

С возрастом не повышается артериальное давление:

/

диастолическое

/

систолическое

/

пульсовое

/

среднее динамическое

/

Боковое

!

Больной Ш., 65 лет поступил с жалобами на боли в животе, кишечное кровотечение. Поиски злокачественного новообразования не дали результатов. В крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение фибриногена, альфа-2 и гамма-глобулинов, фактора Виллебранда. На ЭКГ - гипоксия миокарда. После проведения диагностической лапаротомии развилась атония и динамическая непроходимость кишечника. Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?

/

введение свежезамороженной плазмы

/

введение тромболитиков

/

назначение антибиотиков

/

применение преднизолона

/

использование аминокапроновой кислоты

!

Наука, изучающая процесс старения человека это:

/

геронтология

/

гериатрия

/

возрастная психология

/

геропротекция

/

ничего из перечисленного

!

Границы старческого возраста (по критериям ВОЗ):

/

75-90 лет

/

60-90 лет

/

60-74 года

/

старше 75 лет

/

старше 90 лет

!

Показатели, прогрессивно снижающиеся с возрастом:

/

функция половых желез

/

чувствительность органов к гормонам

/

онкотическое давление

/

функция пищеварительных желез

/

внутриглазное давление

!

Показатели, возрастающие с возрастом:

/

внутриглазное давление

/

онкотическое давление

/

функция пищеварительных желез

/

функция половых желез

/

чувствительность органов к гормонам

!

У мужчины 72 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной температуры тела внезапно развилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Объективно: бледен, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, ЧСС-120 в мин, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, АД – 80/50 мм рт.ст.

Причиной резкого ухудшения состояния является развитие:

/

инфекционно-токсического шока

/

кардиогенного шока

/

сепсиса

/

тромбоэмболии легочной артерии

/

острого респираторного дистресс-синдрома

!

65 летний мужчина 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 65 мм/ч. Рентгенологически обнаружен плевральный выпот. При пункции удалено 500 мл жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Какое из перечисленных исследований является информативным для уточнения диагноза?

/

цитологическое исследование экссудата

/

трансбронхиальная пункция

/

исследование на онкомаркеры

/

магнитно-резонансная томография

/

компьютерная томография

!

Для больных хроническим бронхитом до 65 лет с умеренной бронхообструкцией (ОФВ1 > 50%) без сопутствующих заболеваний и редкими обострениями (менее 4 раз в год) какой препарат не рекомендуют назначать:

/

ванкомицина

/

Амоксициллина

/

азитромицина

/

левофлоксацина

/

цефуроксима

!

65 летний мужчина жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при физической нагрузке. В течение 15 лет страдает бронхолегочной патологией. Объективно: дыхание жесткое, по всем полям сухие жужжащие хрипы, выдох удлинен. Ваш диагноз?

/

хронический обструктивный бронхит

/

бронхиальная астма

/

бронхоэктатическая болезнь

/

хронический гнойный бронхит

/

пневмония

!

При позднем начале сосудистых заболеваний головного мозга проявляется все перечисленное, кроме:

/

элементов "сдвига ситуации в прошлое"

/

значительной глубины и нарушения памяти

/

выраженности анамнестической дезориентировки

/

глубокого снижения всех видов умственной деятельности

/

корковых очаговых расстройств

!

Психопатоподобные расстройства в начальном периоде сенильной деменции включают все перечисленное, кроме:

/

эйфоричности оттенка настроения

/

сужения круга интересов

/

эгоцентризма

/

эмоционального снижения

/

подозрительности

!

При начале сосудистого заболевания в старческом возрасте возможно все перечисленное, кроме:

/

доминирует личностная пассивность

/

нарастания ригидности и огрубления личности

/

появления эгоцентризма

/

настроений угрюмо-раздраженных

/

отношений к окружающим неприязненных

!

Причинами снижения венозного давления являются все, кроме:

/

Увеличения вместимости аортального резервуара;

/

Расширения венозного русла;

/

Снижения тонуса венозной стенки;

/

Снижения эластичности венозной стенки;

/

Снижения присасывающего действия грудной клетки.

!

Мужчина 67 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера; одышку, усиливающуюся при физической нагрузке; повышение температуры до 38°С. Заболел остро после переохлаждения. Курит до 20 сигарет в сутки. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы, справа в подлопаточной области - влажные мелкопузырчатые. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически в нижней доле правого легкого выявляются множественные инфильтративные тени размером 1-2 см. Лейкоциты – 14 тыс., СОЭ - 22 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов достоверен?

/

ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение. Пневмония в нижней доле правого легкого

/

ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение

/

бронхиальная астма, средней тяжести, обострение

/

бронхиальная астма, средней тяжести. Пневмония в нижней доле правого легкого

/

хронический гнойный бронхит, обострение

!

Мужчина 72 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больному?

/

кларитромицин

/

линкамицин

/

тетрациклин

/

преднизолон

/

гентамицин

!

У 62-летнего мужчины, страдающего ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей. При осмотре: ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Назначение какого препарата приведет к усугублению дыхательной недостаточности?

/

морфина

/

аналгина

/

изокета

/

баралгина

/

нитроглицерина

!

В пожилом и старческом возрастах часто встречаются

/

хронический пиелонефрит

/

мочекаменная болезнь

/

острый гломерулонефрит

/

болезнь Берже

/

папиллит

!

Старческий пиелонефрит развивается на фоне

/

мочекаменной болезни

/

хронической пневмонии

/

подагры

/

сахарного диабета

/

ишемической болезни сердца

!

65-летний мужчина с ХОБЛ отмечает усиление одыш­ки, кашля; увеличение объема отделяемой мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру. Объективно: ЧДД - 28 в минуту, ЧСС - 92 в минуту. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы. Какой из перечисленных препаратов назначите?

/

амоксиклава

/

будесонида

/

микосиста

/

монтелукаста

/

преднизолона

!

Какую группу лекарственных препаратов желательно назначить при гипертонической форме хронического гломерулонефрита больным пожилого и старческого возраста?

/

ангибиторы ангиотензинпревращающего фермента

/

клофелин

/

ганглиоблокаторы

/

мочегонные

/

сердечные гликозиды

!

Мужчина 72 лет, пасечник, заболел остро после того, как укрывал ульи сеном на зиму. Был выставлен диагноз пневмонии, однако лечение пенициллином привело к ухудшению состояния: прогрессивно нарастала одышка; покашливание усиливалось на высоте вдоха; прогрессивно нарастала слабость и утомляемость. В легких выслушивалась крепитация на высоте вдоха, которая не изменялась при покашливании. Проба Квейма – положительная. Назначен преднизолон в дозе 40 мг/сут с постепенным снижением дозы до 10 мг. Какая лечебная тактика целесообразна в данном случае?

/

продолжить прием преднизолона в той же дозе

/

отменить преднизолон

/

назначить физиолечение

/

увеличить дозу преднизолона до 90 мг

/

назначить делагил

!

При лечении старческих язв желудка применяются все препараты, кроме

/

холинолитиков

/

антицидов

/

витаминов

/

трентала

/

церукала

!

У 65-летнего мужчины, перенесшего 3 года назад острый инфаркт миокарда, постепенно нарастает одышка. Выявлен плевральный выпот при отсутствии боли в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализе крови, характерная причина образования выпота:

/

застойная сердечная недостаточность

/

системная красная волчанка

/

постинфарктный синдром

/

туберкулез легких

/

инфаркт легкого

!

74-летняя женщина жалуется на остро возникшее затрудненное дыхание. Страдает заболеванием сердца и эмфиземой. Ночью проснулась от выраженной одышки, появился кашель с розовой мокротой. При осмотре: ЧДД- 36 в минуту, АД- 200/110 мм рт.ст. Пульс -110 в минуту. Температура тела -38°С. В нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются влажные хрипы. При аускультации сердца выявлены ритм галопа, тахикардия. Какая рентгенологическая картина характерна?

/

увеличение тени сердца и двустороннее усиление альвеолярного рисунка

/

множественные мелкие очаги по типу «снежной бури»

/

двусторонняя интенсивная инфильтрация в нижних отделах

/

увеличение тени левого предсердия и выпот в плевральных синусах

/

двусторонний плевральный выпот

!

Выделите основные клинические симптомы при хроническом колите у лиц пожилого и старческого возраста

/

боли

/

головная боль

/

нарушение сознания

/

диспепсия

/

примесь алой крови в кале

!

Какие показатели свидетельствуют о наличии гиперспленизма при циррозе печени?

/

умеренная панцитопения и увеличение селезенки

/

анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом

/

абсолютный и относительный лимфоцитоз

/

анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом

/

тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез

!

Лечение дивертикула у больных пожилого и старческого возраста включает:

/

сочетание антибиотиков, витаминов, щадящей диеты

/

хирургическое лечение

/

диетотерапию

/

витамины

/

антибиотики

!

Какие параклинические исследования не являются необходимыми для установления диагноза и идентификации формы острого лейкоза?

/

трепанобиопсия

/

полный клинический анализ крови

/

стернальная пункция

/

цитохимическое исследование

/

цитогенетическое исследование

!

Выделите первое лечебное мероприятие при миеломной болезни

/

лучевая терапия

/

лечение инфекционных осложнений

/

полихимиотерапия

/

ортопедические мероприятия

/

методы профилактики кардиотоксического действия лекарственных препаратов

!

Какие из перечисленных препаратов обладают наиболее выраженным гепатотоксическим эффектом?

/

6-меркаптопурин

/

циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)

/

адриобластин и его аналоги

/

винкристин

/

натулан

!

Какой из перечисленных препаратов не обладает наиболее выраженным миелотоксическим эффектом?

/

стероидные гормоны

/

циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан)

/

адриобластин и его аналоги

/

винкристин

/

6-меркаптопурин

!

Какой цитостатик обладает нефротоксическим эффектом?

/

циклофосфан

/

интерфероны

/

алкеран

/

мустарген

/

лейкеран

!

Какой цитостатик обладает нейротоксическим эффектом, особенно у людей старших возрастных групп?

/

мустарген

/

цитазар

/

винкристин

/

лейкеран

/

алкеран

!

Люди пожилого и старческого возраста болеют чаще всего

/

B12-дефицитной анемией

/

аутоиммунными гемолитическими анемиями

/

хронической постгеморрагической железодефицитной анемией

/

апластической анемией

/

анемией "болезнью Ольги Имерслунг"

!

У 60-летнего мужчины с ХОБЛ отмечаются одышка при незначительной нагрузке, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. Характерным признаком наЭКГ является:

/

гипертрофии правого желудочка

/

гипертрофии левого желудочка

/

гипертрофии левого предсердия

/

внутрижелудочковой блокады

/

блокады левой ножки пучка Гиса

!

Определите последовательность возможных диагнозов при наличии примеси алой крови в кале

/

геморрой

/

рак желудка

/

рак толстой кишки

/

инфекционно-обменный полиартрит

/

миеломная болезнь

/

лимфосаркома кишечника

!

При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе:

/

системе органов кроветворения

/

центральной нервной системе

/

сердечно-сосудистой системе

 

/

пищеварительной системе

/

иммунной системе

!

У 60-летнего мужчины, длительно страдающего хроническим бронхитом, в течение нескольких месяцев прогрессирует сердечная недостаточность. При обследовании выявлена спленомегалия, протеинурия (5 г/л). Какое исследование целесообразно провести для уточнения диагноза?

/

лапароскопию

/

определение уровня железа в крови

/

биопсию слизистой оболочки прямой кишки

/

пробу Манту

/

определение уровня тиреоидных гормонов крови

!

Женщина 64 лет жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку при физической нагрузке, повышение температуры до 38°С. Объективно: в легких ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы слева. ЧДД - 20 в минуту. Рентгенологически: инфильтративные тени в нижней доле левого легкого. В крови: лейкоциты - 10,5 тыс., СОЭ - 18 мм /час.

Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить?

/

кларитромицина

/

теофиллина

/

гентамицина

/

бромгексина

/

метрогила

!

Больной М., 62 лет, пенсионер, болен сахарным диабетом 15 лет. Лечился таблетками, получает в последнее время 3 таблетки манинила и в обед таблеткуметформина – 850. Диету соблюдает непостоянно, похудел за последние 5 лет на 20 кг. Беспокоят боли и судороги в нижних конечностях, преимущественно в ночное время. Трофические нарушения кожи и ногтей стоп. Пульсация на стопах сохранена, стопы прохладные на ощупь, снижена вибрационная, болевая, температурная, тактильная чувствительность.

/

полинейропатия

/

энцефалопатия

/

нефропатия

/

ретинопатия

/

ангиопатия нижних конечностей 3 ст.

!

098. Для купирования неосложненных гипертонических кризов у пожилых первоначально используют все, кроме:

/

папаверина

/

коринфара

/

клофелина

/

фуросемида

/

верошпирон

!

У 60-летнего мужчины, страдающего инсулинзависимым сахарным диабетом, в течение полугода нарастающая сердечная недостаточность. При обследовании выявлено потемнение кожи и гепатомегалия. Предположительный диагноз.

/

гемохроматоз

/

декомпенсация сахарного диабета

/

вирусный гепатит

/

констриктивный перикардит

/

стенокардия

!

Больная 68 лет находится в инфекционном отделении по поводу острой дизентерии. Болеет сахарным диабетом 5 лет. Компенсация углеводного обмена достигалась применением 1 таблетки манинила в сутки. Состояние больной ухудшилось в последние сутки: появилась сильная рвота, жажда, частое мочеиспускание, нарастала общая слабость, больная потеряла сознание, появились патологические рефлексы Бабинского, двусторонний нистагм. Тоны сердца учащены, АД 70/40 мм.рт.ст. Живот втянут. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе нет, отсутствует дыхание Кусмауля. Калий крови – 0,5 ммоль/л, креатинин – 0,5 ммоль/л, глюкоза – 65,0 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз:

/

кетацидотическая кома

/

гиперсмолярная кома

/

гипогликемическая кома

/

гиперлактацидемическая кома

/

острое нарушение мозгового кровообращения

 

!

У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет 2 тип/.Целью патогенетической терапии является:

/

повышение чувствительности периферических тканей к инсулину

/

потенцирование действия экзогенного инсулина

/

снижение чувствительности инсулиновых рецепторов

/

стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса

/

уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике

!

Средство выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме

/

клофелин

/

лазикс

/

фентоламин (реджитин)

/

Обзидан

/

Гепарин

!

У мужчины 65 лет диабетическая нефропатия, проявляющаяся отеками, артериальной гипертензией. При обследовании обнаружены: протеинурия более 500 мг в сутки, гипопротеинемия, снижение скорости клубочковой фильтрации. Какая стадия диабетической нефропатии характерна?

/

выраженная нефропатия

/

гиперфункция почек

/

уремия

/

начинающаяся нефропатия

/

стадия начальных структурных изменений

!

Наиболее частые проявления преждевременного старения - это все перечисленное, кроме:

/

повышения трудоспособности

/

раннего изменения памяти

/

снижения репродуктивной способности

/

снижения адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы

/

легкой утомляемости

!

Мужчина 60 лет получал лечение по поводу трофической язвы без эффект/ В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД - 135/80 мм рт.ст. ЧСС - 82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5 х 6,1 см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблен/Сахар крови – 15 ммоль/л, суточная глюкозурия - 29 г/л. Какую тактику введения лечения вы выберите?

/

переход на инсулин

/

переход на бигуаниды

/

увеличение дозы препаратов сульфонилмочевины

/

строгая диета и рациональная физическая нагрузка

/

комплексное использование секретагогов с бигуанидами

!

В пожилом и старческом возрасте наблюдаются следующие изменения в капиллярном русле, кроме:

/

повышения эластичности сосудов

/

прекапиллярной отечности

/

удлинения и извитости артериальных капиллярных петель

/

удлинения и извитости венозных капиллярных петель

/

аневризматических расширений

!

Женщина 62 лет доставлена бригадой скорой помощи в бессознательном состоянии. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. В последние 5 дней наблюдались рвота, многократный жидкий стул, судороги. Женщина не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширены. Глазные яблоки мягки/ Кожа сухая, тургор снижен. ЧД-24 в мин., АД - 50/30 мм рт. ст. ЧСС-120 в мин. Сахар крови-58 ммоль/л. Осмолярность сыворотки >350 ммоль/л. Ацетон в моче отрицателен.

Какая из перечисленных ком достоверна?

/

гиперосмолярная

/

печеночная

/

кетоацидотическая

/

гипогликемическая

/

лактатацидотическая

!

Женщина 78 лет отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца, головокружение/ Перенесла инфаркт миокард/ Объективно: в легких застойные влажные хрипы. ЧСС-106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст.

К симптомам свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся:

/

застойные влажные хрипы

/

головокружение

/

перебои в области сердца

/

давящие боли за грудиной

/

повышение АД

!

Мужчина 68 лет жалуется на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке и в покое, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокард/ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности.

В программу лечения целесообразно включить:

/

кардикет

/

кетонал

/

дигоксин

/

коринфар

/

эуфиллин

!

Мужчина 67 лет жалуется на давящие, жгучие боли за грудиной в течение 40 минут. Страдает ИБС в течение 10 лет. Перенес инфаркт миокарда/

Какая тактика из нижеперечисленных целесообразна?

/

экстренная госпитализация

/

B дневной стационар

/

плановая госпитализация

/

стационар на дому

/

обследование в амбулаторных условиях

!

Мужчина 64 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие/ Прием нитроглицерина не эффективен.

Какие исследования целесообразно провести в первую очередь?

/

ЭКГ, тропонин Т

/

сцинтиграфию с Tl201

/

ЭхоКГ с добутамином

/

ЭКГ с физической нагрузкой

/

суточное мониторирование ЭКГ

!

Мужчина 68 лет, страдающий артериальной гипертензией, жалуется на давящие боли за грудиной, не снимающиеся приемом изокет-спрея. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: депрессия сегмента STV2-V6. Заподозрен инфаркт миокард/

В план обследования целесообразно включить определение:

/

тропонина Т

/

трансаминаз

/

гипергомоцистеина

/

С-реактивного белка

/

предсердного натрийуретического пептида

!

Мужчина 62 лет доставлен в реанимационное отделение с жалобами на интенсивные загрудинные боли с иррадиацией в левую руку. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 100/70 мм рт.ст. Печень у края реберной дуги. Отеков нет. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4.

В план лечения не целесообразно включение препаратов:

/

сердечных гликозидов

/

дезагрегантов

/

тромболитиков

/

антикоагулянтов

/

нитратов

!

68 летнего мужчину, страдающего артериальной гипертензией в течение 15 лет, около месяца беспокоят ангинозные боли при физической нагрузке, иногда рано утром. На ЭКГ в момент болевого приступа выявлена ишемия.

В план лечения целесообразно включить:

/

конкор

/

теветен

/

физиотенз

/

гипотиазид

/

престариум

!

У больных сахарным диабетом отмечено замедление прогрессирования диабетической нефропатии на фоне приема

/

каптоприла

/

фуросемида

/

апрессина

/

верошпирона

/

гипотиазид

!

Больной 65 лет 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 65 мм/ч. Рентгенологически обнаружен плевральный выпот. При пункции удалено 500 мл жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно для уточнения диагноза?

/

Цитологическое исследование экссудата

/

Компьютерная томография

/

Трансбронхиальная пункция

/

Исследование на онкомаркеры

/

Магнитно-резонансная томография

!

Больной Г., 68 лет жалуется на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке и в покое, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокард/ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм. рт.ст. Тропонин Т- 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. В программу лечения НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить:

/

кардикет

/

кетонал

/

дигоксин

/

коринфар

/

эуфиллин

!

При развитии токсико-гипоксической энцефалопатии у больного с обострением бронхолегочной инфекции показаны все, кроме

/

реополиглюкина

/

эуфиллина внутривенно

/

мочегонных препаратов

/

оксигенотерапии

/

гемодилюции

!

При развитии декомпенсированного хронического легочного сердца следует назначить все перечисленные препараты, кроме

/

цитостатиков

/

сердечных гликозидов

/

эуфиллина

/

мочегонных средств

/

ангибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, энап)

!

Для купирования бронхоастматического статуса следует применять все, кроме

/

антибиотиков

/

эуфиллина внутривенно

/

преднизолона внутривенно

/

ингаляции с астмопентом, беротеком и другими -стимуляторами

/

бронхоскопической санации

!

Больной /, 67 лет жалуется на давящие, жгучие боли за грудиной в течение 40 минут. Страдает ИБС в течение 10 лет. Перенес инфаркт миокард/Какая тактика НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА?

/

экстренная госпитализация

/

стационар на дому

/

дневной стационар

/

плановая госпитализация

/

обследование в амбулаторных условиях

!

Циметидин усиливает действие

/

β-блокаторов

/

нитратов

/

мочегонных

/

ингибиторы АПФ

/

сердечные гликозиды

!

Для какого заболевания наиболее характерно усиление болей в животе на фоне эмоций,

под действием психических факторов?

/

дискинезии кишечника

/

болезни Крона

/

дивертикулеза толстой кишки

/

геморроя

/

рака толстой кишки

!

Больной И., 64 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающи/ Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования наиболее целесообразно провести в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

/

ЭКГ, тропонин Т

/

сцинтиграфию с Tl201

/

ЭхоКГ с добутамином

/

ЭКГ с физической нагрузкой

/

суточное мониторирование ЭКГ

!

У 62-летнего больного, страдающего ХОБЛ с дыхательной недостаточностью, вторичным эритроцитозом, декомпенсированным легочным сердцем, развился приступ загрудинных болей. При осмотре: ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 100 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Назначение какого препарата наиболее вероятно приведет к усугублению дыхательной недостаточности?

/

Морфина

/

Изокета

/

Аналгина

/

Баралгина

/

Иитроглицерина

!

Больной Н., 65 лет, предъявляет жалобы на перебои в области сердца, сердцебиение, утомляемость, одышку при малейшей физической нагрузке, отеки, тяжесть в правом подреберье. Объективно: ортопноэ, акроцианоз. Шейные вены набухшие. Сердечный толчок, расширенный. Верхушечный толчок приподнимающийся. Тоны приглушены, мерцательная аритмия с ЧСС 100 в мин. В легких ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон незвучные влажные хрипы. Печень увеличена, плотная, малоболезненная, с ровной поверхностью, заостренным краем. На ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, очаговые изменения, гипертрофия левого желудочка, нарушения реполяризации. Укажите стадию ХНК классификации по NYHA (Нью –Йоркская кардиологическая ассоциация).

/

ФК III

/

ФКI

/

ФК II

/

ФК IV

/

ФК определить невозможно

!

Больная 60 лет, длительное время наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Рост -165, масса тела 62 кг. Гипотензивные препараты регулярно не принимала. Ухудшение состояние в течение недели. Перкуторно – левая граница увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. При Эхо КГ - гипертрофия левого желудочка. Какой диагноз у больной?

/

Артериальная гипертония, I степени, риск 3

/

Артериальная гипертония I степени, риск 2

/

Артериальная гипертония II степени, риск 4

/

Артериальная гипертония II степени, риск 3

/

Артериальная гипертония, III степени, риск 4

!

Больной 66 лет, в течение 10 лет страдает мочекаменной болезнью, оперирован 4 года назад. Отмечает постоянное повышение АД до 160/100 мм рт.ст, в последний год до 190/100-200/110 мм рт.ст., появились отеки лица. Со стороны анализов крови: Нв-110г/л, эритроциты - 3,0 млн., ЦП-0,8, СОЭ-20 мм/час, мочевина крови-8,8 ммоль/л, креатинин – 200,0 ммоль/л. Какое осложнение развилось у данного больного с вторичным пиелонефритом?

/

Хроническая почечная недостаточность

/

Острая почечная недостаточность

/

Острый интерстициальный нефрит

/

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

/

Острая задержка мочи

!

60 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, начавшимся 4 часа назад. На ЭКГ - нарастающая частота коротких пробежек желудочковой тахикардии. Наиболее целесообразно назначить:

/

Лидокаин

/

Амиодарон

/

Флеканид

/

Хинидин

/

Верапамил

 

 

Программа учебной практики. МДК.01.01.«Пропедевтика клинических дисциплин». Раздел 1. «Пропедевтика внутренних болезней».

1. Целью учебной практики «Пропедевтика внутренних болезней» является обучение студентов методам исследования и навыкам ухода за больными терапевтического профиля.

 

2. Задачами учебной практики является формирование способностей по уходу за терапевтическим больным и развитие компетенций, необходимых для работы в профессиональной сфере.

 

иметь практический опыт:

· планирования обследования терапевтических пациентов различных возрастных групп;

· интерпретации результатов обследования лабораторных и инструментальных методов диагностики;

· постановки предварительного диагноза и его обоснования;

· оформления медицинской документации (заполнения истории болезни, амбулаторной карты пациента);

 

уметь:

· устанавливать психологический и речевой контакт с пациентами;

  • осуществлять сбор анамнеза болезни и жизни, сделать заключение по анамнезу;
  • применять различные методы обследования терапевтического пациента;
  • провести клиническое обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем, сделать заключение по результатам;
  • готовить пациента к различным диагностическим исследованиям;
  • интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, сделать заключение;
  • распознавать основные заболевания внутренних органов и симптомы неотложных состояний в терапии;
  • формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
  • осуществлять уход и обучать пациента и/или его родственников уходу за терапевтическим пациентом;
  • оформить медицинскую документацию (медицинскую карту стационарного пациента, амбулаторную карту);

знать:

· анатомо-физиологические особенности и закономерности функционирования всех систем организма человека в норме и патологии;

· топографию органов и систем организма человека;

· методику и особенности обследования пациентов в терапии;

· определение заболеваний внутренних органов;

· общие принципы классификации заболеваний в терапии;

· этиологию заболеваний;

· патогенез заболеваний;

· семиотику, клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у различных категорий терапевтических пациентов;

· методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.

 

3. Место учебной практики в структуре ОПОП.

Учебная практика проводится в образовательном учреждении при наличии оснащенных доклинических кабинетов техническими средствами и муляжами, с целью имитации рабочих мест, или в терапевтических отделениях больницы с целью отработки профессиональных компетенций в рамках профессионального модуля 01 «Диагностическая деятельность».

 

Освоению МДК.01.01. «Пропедевтика клинических дисциплин» Раздел 1 «Пропедевтика внутренних болезней» должно предшествовать изучение:

ОГСЭ.06. История медицины;

ОГСЭ.07. Языковая грамотность профессиональной деятельности;

ОП. 01. Здоровый человек и его окружение;

ОП.02. Психология;

ОП. 03. Анатомия и физиология человека;

ОП. 04. Фармакология;

ОП. 05. Генетика человека с основами медицинской генетики;

ОП. 06. Гигиена и экология человека;

ОП. 07. Основы латинского языка с медицинской терминологией;

ОП. 08. Основы патологии;

ОП. 09. Основы микробиологии и иммунологии;

ОП. 12. Клиническая фармакология;

ОП. 13. Патологическая анатомия и патологическая физиология;

ПМ.07. Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

 

Усвоение профессионального модуля 01 «Диагностическая деятельность», в составе которого организуется УП «Пропедевтика внутренних болезней» в рамках МДК.01.01 «Пропедевтика клинических дисциплин», необходимо обучающимся для освоения в последующем общепрофессиональной дисциплины ОП.14 «Семейная медицина» и профессиональных модулей ПМ.02 «Лечебная деятельность», ПМ.03 «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе», ПМ.04 «Профилактическая деятельность», ПМ.05. «Медико-социальная деятельность».

 

Обязательным условием допуска к учебной практике является успешное усвоение:

содержания рабочей программы МДК.01.01.«Пропедевтика клинических дисциплин» Раздел 1. «Пропедевтика внутренних болезней».

 

4. Форма проведения учебной практики.

Отработка манипуляций в условиях отделений терапевтического профиля ЛПУ (пульмонологического, кардиологического, гастроэнтерологического и пр.), а также профильных кабинетов поликлиники и в доклинических кабинетах колледжа.

 

5. Место и время проведения учебной практики:

Учебная практика проводится под руководством преподавателя в образовательном учреждении при наличии оснащенных доклинических кабинетов техническими средствами и муляжами, с целью имитации рабочих мест, или в терапевтических отделениях многопрофильного ЛПУ, в которых оснащение и объем работы позволяют обеспечить рабочее место для самостоятельной работы студентов и полное выполнение программы учебной практики.

Продолжительность учебной практики 24 часа.

 

 

6. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения учебной практики:

Профессиональные компетенции:

Код Наименование результата обучения
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.
ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.
ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.
ПК 1.6. Проводить диагностику смерти.
ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.

Общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).

 

 

В результате учебной практики обучающийся должен получить практический опыт:

· обследования пациента с различными заболеваниями внутренних органов;

· подготовки пациента к различным лабораторным и инструментальным методам диагностики и интерпретации полученных данных;

· постановки и обоснования предварительного диагноза;

· оформления медицинской документации,

· проведения ухода, лечебно-диагностических и профилактических мероприятий под руководством преподавателя и/или медицинского персонала ЛПУ.


7. Структура и содержание учебной практики МДК.01.01.«Пропедевтика клинических дисциплин»


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1328 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.288 сек.)