АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАПРАВЛЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ПРОЦЕССЫ

Прочитайте:
  1. F19 Психические и поведенческие расстройства в результате сочетанного употребления наркотиков и использования других психоактивных веществ
  2. IV. Опухоли мягких тканей и опухолевидные процессы
  3. V. Опухолевидные процессы
  4. VII. Основные направления исследований
  5. Адсорбционные равновесия и процессы на подвижной и неподвижной границах раздела фаз. Влияние различных факторов на величину адсорбции.
  6. Актуальность и основные направления исследования нарушений памяти
  7. Аналгетики для использования в послеоперационном периоде
  8. Антитоксическая функция печени. Процессы, обеспечивающие дезинтоксикацию экзогенных и эндогенных токсинов.
  9. Атрофические и дистрофические процессы эндометрия
  10. АУТОИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ

Предисловие

Глава I. Хирургическая стоматология. Ее содержание, связь с другими

медицинскими дисциплинами и этапы развития. — Проф. Т. Г. Робустова 5

Глава II. Организация хирургической стоматологической помощи населе­нию. — Проф. Т Г. Робустова.................. 12

Организация поликлинической хирургической стоматологической помощи

населению................................. 12

Организация работы хирургического стоматологического стационара. 17

Особенности оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области 19

Глава III. Обследование хирургического стоматологического больного.

Проф Т Г. Робустова. доц. В. С. Стародубцев............. 26

Глава IV. Обезболивание. — Проф. Т. Г. Робустова, доц. В. С. Стародубцев 35

Общее обезболивание.............................. 35

Проведение наркоза в стационаре.................... 37

Проведение наркоза в поликлинике................. 39

Фармакологические средства, применяемые для наркоза в поли­клинике............................... 41

Принципы сердечно-легочной реанимации............... 43

Местное обезболивание.............................. 48

Анестетики, используемые для местной анестезии.......... 48

Препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков.... 51

Хранение обезболивающих растворов.............. ^1

Инструментарий....................... 52

Неинъекционное обезболивание................... 53

Инъекционное обезболивание.................. 54

Иннервация зубов и челюстей................... 55

Инфильтрационное обезболивание............. 63

Проводниковое обезболивание................ 67

Туберальная анестезия..................... 67

Инфраорбитальная анестезия.................... 69

Анестезия в области большого небного отверстия........ 72

Обезболивание в области резцового отверстия........ 73

Обезболивание нижнего альвеолярного нерва в области отверстия

нижней челюсти (мандибул яркая анестезия).......... 74

Обезболивание в области нижнечелюстного валика по М. М. Вей-

сбрему (торусальная анестезия)................... w

Обезболивание в области щечного нерва....... ^

Обезболивание в области язычного нерва.... ^

Обезболивание в области подбородочного нерва....... ^

Блокада двигательных волокон нижнечелюстного нерва..... 83

Обезболивание верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов (ство­ловая анестезия)............... °4

Общие осложнения местной анестезии.. w


Потенцированная местная анестезия (премедикация)......... 89

Выбор метода обезболивания и подготовка больных к хирургическому

вмешательству при сопутствующих заболеваниях.............. 91

Глава V. Удаление зубов. — Проф. Т. Г. Робустова, доц. Я. М. Биберман 100

Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов..... 100

Подготовка к удалению зуба.......................... 102

Методика удаления зуба............................. 103

Щипцы и элеваторы для удаления зубов................ 103

Приемы удаления зубов щипцами.................... 110

Удаление зубов с сохранившейся коронкой................. 114

Удаление отдельных групп зубов верхней челюсти.......... 114

Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти.......... 117

Удаление корней зубов........................... 119

Удаление корней зубов щипцами..................... 120

Удаление корней зубов и зубов элеваторами.............. 123

Удаление корней зубов с помощью бормашины............ 126

Обработка раны после удаления зуба и уход за ней......... 128

Заживление раны после удаления зуба................. 129

Осложнения, возникающие во время и после удаления зуба.... 130

Местные осложнения, возникающие во время удаления зуба.. 130

Местные осложнения, возникающие после удаления зуба.... 137

Кровотечение............'................ 137

Луночковая послеоперационная боль.............. 141

Глава VI. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой

области. — Проф. Т. Г. Робустова......................... 147

Периодонтит.................................... 151

Острый периодонтит............................. 151

Хронический периодонтит......................... 158

Лечение хронического периодонтита................. 164

Периостит..................................... 173

Острый гнойный периостит челюсти................... 173

Хронический периостит челюсти..................... 183

Одонтогенный остеомиелит челюсти...................... 184

Абсцессы и флегмоны лица и шеи...................... 207

Клиническая картина абсцессов и флегмон отдельных областей лица

и шеи..................................... 214

Распространенные флегмоны лица и шеи................ 235

Осложнения абсцессов и флегмон лица и шеи............ 241

Диагностика абсцессов, флегмон лица, шеи и их осложнений... 247 Общие принципы лечения при абсцессах, флегмонах лица, шеи и их

осложнениях................................. 249

Лимфангит, лимфаденит, аденофлегмона лица и шеи........... 255

Глава VII. Болезни прорезывания зубов. — Проф. Т. Г. Робустова, доц.

Я. М. Биберман.................................... 265

Глава VI IJ. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит).

Проф. Т. Г. Робустова................................ 276

Глава IX. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой

области. — Проф. Т. Г. Робустова......................... 285

Актиномикоз.................................... 285

Туберкулез..................................... 300

Сифилис...................................... 305

Фурункул, карбункул.............................. 309

Сибирская язва.................................. 311


Рожа........................................ 313

Нома (водяной рак) и другие гнойно-некротические заболевания.... 315

ВИЧ-инфекция.................................. 317

Дифтерия...................................... 320

Г.шва X. Заболевания и повреждения слюнных желез. — Проф. И. ф. Ро-

мичева, докт. мед. наук В. В. Афанасьев..................... 321

Реактивно-дистрофические изменения слюнных желез (сиалозы, сиаладе-

нозы)........................................ 321

Воспаление слюнных желез (сиаладенит).................. 328

Острое воспаление слюнных желез.................... 328

Общие принципы лечения и профилактика острого сиаладенита 336

Хроническое воспаление слюнных желез................ 336

Лечение хронического сиаладенита................. 346

Слюннокаменная болезнь............................ 348

Повреждение слюнных желез....................... 352

Лечение повреждения слюнных желез............... 356

Г.шва XI. Травматические повреждения челюстно-лицевой области. — Проф.

Т. Г. Робустова, доц. В. С. Стародубцев..................... 359

Неогнестрельные повреждения......................... 360

Вывихи и переломы зубов......................... 360

Переломы альвеолярного отростка.................... 366

Переломы нижней челюсти........................ 369

Переломы верхней челюсти........................ 382

Методы иммобилизации при переломах челюстей........ 390

Особенности иммобилизации при переломах верхней челюсти 406 Общие методы лечения больных с переломами челюстей и уход

за ними.................................. 411

Переломы скуловой кости и дуги..................... 414

Переломы костей носа........................... 419

Повреждения мягких тканей лица.................... 421

Огнестрельные повреждения челюстно-лицевой области.......... 424

Огнестрельные повреждения мягких тканей лица........... 429

Огнестрельные повреждения костей лица................ 436

Огнестрельные переломы нижней челюсти............... 436

Огнестрельные переломы верхней челюсти............... 439

Огнестрельные переломы альвеолярного отростка и зубов...... 443

Огнестрельные переломы скуловой кости и дуги........... 445

Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области........... 446

Осложнения травматических повреждений челюстно-лицевой области. 448

Вывих нижней челюсти............................. 461

Термические ожоги................................ 465

Электроожоги................................... 473

Химические ожоги................................ 475

Отморожения................................... 477

Комбинированные радиационные поражения лица и тканей полости рта 479

Глава XII. Заболевания и поражения нервов лица и челюстей. — Проф.

И. С. Карапетян, проф. Т. Г. Робустова................... 484

Невралгия тройничного нерва......................... 485

Одонтогенные невропатии тройничного нерва................ 488

Невралгия языкоглоточного нерва..................... 490

Паралич мимических мышц........................ 491

Прогрессирующая атрофия лица...................... 493

Ауриколо-темпоральный синдром (гемигидроз)............. 494


Глава XIII Заболевания височно нижнечелюстного сустава Сведение че

люстеи — Проф И С Карапетян, доц Ю И Чергешпюв 495

Артриты височно нижнечелюстного сустава 497

Остеоартроз височно нижнечелюстного сустава 499

Анкилоз височно нижнечелюстного сустава 501

Контрактура височно нижнечелюстного сустава 504

Синдром болевой дисфункции височно нижнечелюстного сустава 505

Глава XIV Хирургические методы в комплексном лечении пародонтита —

Канд мед наук Е Я Губаидулина, канд мед наук Л Н Цегельник 508

Глава XV Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов

полости рта, челюстей и шеи — Канд мед наук Е Я Губаидулина, канд

мед наук Л Н Цегельник 512

Организация лечения и диспансеризация больных с предопухолевыми и опухолевыми поражениями лица, органов полости рта, челюстей и шеи 513 Предраковые состояния кожи лица, красной каймы губ и слизистой обо лочки рта 514 Опухоли и опухолеподобные поражения слизистой оболочки рта и челю­стей, исходящие из многослойного плоского эпителия 519 Одонтогенные опухоли, опухолеподобные поражения и кисты челюстей 534 Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты слюнных желез 555 Опухоли, опухолеподобные поражения кожи и кисты лица 564 Опухоли мягких тканей 578 Опухоли и опухолеподобные поражения фиброзной ткани 578 Опухоли и опухолеподобные поражения жировой ткани 584 Опухоли мышечной ткани 584 Опухоли и опухолеподобные поражения кровеносных сосудов 585 Опухоли и опухолеподобные поражения лимфатических сосудов 588 Опухоли и опухолеподобные поражения периферических нервов 589 Костные опухоли, опухолеподобные поражения и эпителиальные (неодон тогенные) кисты челюстей 590 Костеобразующие опухоли 591 Хрящеобразующие опухоли 595 Гигантоклеточная опухоль (остеокластома) 599 Костномозговые опухоли 602 Сосудистые опухоли 603 Другие соединительнотканные и прочие опухоли 604 Опухолеподобные поражения 605 Эпителиальные (неодонтогенные) кисты 613 Методы операций на челюстях при опухолях и опухолеподобньис пора жениях 615 Особенности послеоперационного течения и ухода за онкологическими больными • 620 Реабилитация больных с опухолями лица, органов полости рта, челюстей и шеи 621

Глава XVI Восстановительная хирургия лица и челюстей — Проф С Ка

рапетян, доц Ю И Чергештов 624

Планирование восстановительных операций 624

Пластика местными тканями 626

Пластика лоскута ми на ножке 631

Пластика стебельчатым лоскутом Филатова 635

Свободная пересадка тканей 642

Хирургическое лечение деформаций челюстей 649

Зубная и челюстно лицевая имплантация — Проф Т Г Робустова 653 Хирургическая подготовка полости рта к протезированию — Проф

Т Г Робустова 666

СОДЕРЖАНИЕ И АТРИБУТЫ.

 

Впервые предложен в качестве стандартного символического мотива К.Хапичем; входит в число 5-и базовых мотивов Г.Лейнера. Основным диагностическим и терапевтическим компонентом этого стандартного образа является свобода "делать то, что хочется": полежать на лугу, полюбоваться природой (т.е., быть в мире с собой, свободным от компульсивной активности, тревоги или чувства утраты). Это естественное состояние здорового организма, при котором отсутствие внешних раздражителей совпадает с состоянием физиологического покоя, своего рода "пассивное бодрствование", когда мозг минимизирует внешнюю и внутреннюю активность.

 

 

Приятное, спокойное окружение и возможность лечь и расслабиться (полежать на воображаемом лугу) прямо отражает уровень эмоционального напряжения в данный момент. Психологический дисбаланс различной природы, как правило, непосредственно проявляется на визуальном уровне в следующих формах:

  • пространственная ограниченность, не позволяющая увидеть окружение (как правило, из-за обступающего леса);
  • неспособность полежать на траве;
  • необычные объекты, которых вроде бы не должно быть на уединенной лужайке;
  • форс-мажорные обстоятельства (внезапное ухудшение погоды, появление негативных персонажей, возникновение других угрожающих ситуаций.

 

Луг в имагомире может появляться в разных ипостасях. Здесь может проявиться пугливая субличность, контролируемая родительскими установками (козы на лугу), образ оберегающей матери (ель на втором рисунке), дефицит материнской любви (идеальное общение на лугу) или растущий в центре луга кактус (негативные установки по отношению к социуму).

Основные атрибуты мотива обычно имеют четкие символические ассоциации, связанные как с актуальной проблематикой, так и с историей личности. Все же основное “звучание” этого мотива связано именно с состоянием ”здесь и сейчас”.

 

 

Если “неуютные” пейзажи, возникающие в этом мотиве, отражают какие-то психологические проблемы, то "хорошие” образы - на эмоциональном уровне сопровождающиеся позитивно окрашенными чувствами - обычно (хотя и не всегда!) отражают высокий уровень психической саморегуляции и психологической самодостаточности и зрелости.

Эмоциональная зрелость и устойчивость во многом связана с таким ресурсом личности как способность быть в гармонии с самим собой - что, в свою очередь, возможно только при отсутствии зависимостей от других людей, объектов и своих влечений.

 

Значимым элементом любого мотива (и, в частности, этого) четко отражающим эмоциональное состояние, является цветовая гамма образа- которая, конечно, нагляднее всего выражается на рисунках. И желтые цвета увядающей осени, маркирующие проблемное состояние, прямо противоположны по своему значению зелени солнечных полян, полных жизни, движения и развития.

 

Заметим, что картинка с как будто бы вполне позитивным эмоциональным состоянием не гарантирует отсутствие психологических проблем, которые могут проявиться в других мотивах или в данном сеансе ослаблении психологических защит. Так, "лубочная идиллия с пастушком и коровками у взрослого, или религиозно окрашенные образы (бог в виде красиво мужчины) обычно связан с достаточно изощренными и очень жесткими психологическими защитами. Показательный пример из Лейнера: немолодая женщина, испытывающая "платонические" чувства к пожилому мужчине, видит красивый луг c пышной, зеленой травой и цветами с лепестками в форме сердечек; в середине лужайки пустая белая скамейка, рядом с которой растут два цветущих дерева.

НАПРАВЛЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ПРОЦЕССЫ

Основные направления использования этого пространства таковы:

1) вход в имагомир;

2) диагностика интенсивности психического дисбаланса и его особенностей;

3) обучение клиента приемам работы в имагомире, навыкам релаксации;

4) получение доступа к естественным линкам на другие символические пространства (ручей, лес, дом, гора, болото) и объекты (дерево, обувь, ребенок, птица, заяц и др.);

5) оценка возможностей применения подхода для данного клиента;

6) оценка динамики в ходе занятия.

 

Главные процессы, ”свернутые” здесь для возможной работы:

  • прояснение основных атрибутов пространства мотива (окружение – трава и другие растения – время года и суток – особенности погоды – наличие животных, людей и других существ) и выявление проблемных и ресурсных зон;
  • выполнение ключевого действия: может ли клиент полежать на траве, и какие чувства он при этом испытывает (проверка наличия стратегии присоединения);
  • возвращение на луг в конце занятия и прояснение ”физической” динамики образа (лес, погода, трава и др.), изменение готовности к ключевому действию (если с ним были сложности) и изменений в эмоциональном состоянии;
  • отработка практических навыков нервно-мышечной релаксации и трансового диалога;
  • отработка тематики, связанной со “связанными” пространствами и объектами (см. выше).

 

Мужчина 39 лет, страх перед публичными выступлениями:

  • Лужайка с высокой зеленой травой…. она находится на высоком холме… вдалеке со всех сторон находится лес…
  • Какое время года… и погода?
  • Лето, полдень… небо затянуто тучами… но и небо тоже кое-где проглядывает…

Страх и тревога проявляется через образ темных туч, возможной грозы/угрозы.

  • А Вы сможете лечь и полежать на этом лугу… Вы можете это сделать?
  • <Пауза> Да, могу… в общем, удобно…. можно полежать и расслабиться…
  • А что еще есть на этом лугу… растения, животные… что-то или кто-то еще?
  • Да, есть цветы… красивые…

 

При входе в мир символических образов обычно происходит также ряд внутренних, направляемых или спонтанных, процессов:

  • общая психофизическая релаксация;
  • углубление транса вследствие торможения мозговых программ, активных в состоянии бодрствования;
  • ослабление защитных механизмов личности и высвобождение подавленных переживаний и внутренних конфликтов;
  • разрядка подавленного переживания и конфликта.

 

Возвращение в пространство луга по окончании сеанса (если он использовался в качестве точки входа) используется не только для оценки динамики состояния, но и для проверки отсутствия незавершенных процессов. При наличии отрицательной динамики (на уровне эмоционального состояния и атрибутов мотива), эти процессы рекомендуется завершить.

 

Луг с зеленой травой – это, конечно, архетипический символ райского сада, места, в котором человек может быть беспричинно счастлив на фоне расцвета природы, находясь в полной гармонии со своим окружением. Если же у него это не получается – то ясно, что причиной этого является довольно устойчивый психический дисбаланс, препятствующий внутренней гармонии.

 

Когда в силу обстоятельств нарушается равновесие духа, восстанови самообладание как можно быстрее и не оставайся в подавленном настроении слишком долго, иначе тебе будет уже нельзя ничем помочь. Привычка восстанавливать гармонию усовершенствует тебя. Марк Аврелий.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.015 сек.)