АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

(ИНДЕКСА СОЛОВЬЕВА).

Цели:

Измерить окружность лучезапястного сустава, на основании этого оценить толщину костей таза и его емкость для составления плана ведения родов.

Студент должен знать:

Особенности анатомического строения лучезапястного сустава.

Показание:

.Ведение родов с анатомически узким тазом:

Условие:

Техника измерения:

Измерьте окружность лучезапястного сустава правой руки женщины сантиметровой лентой. Оцените показатели.

Если индекс Соловьева до 15 см, то кости таза тонкие, за счет этого емкость малого таза большая, а если больше 15 см, можно предположить, что кости таза массивные и размеры его полости меньше.

ТРИ ВАРИАНТА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТИННОЙ (АКУШЕРСКОЙ) КОНЪЮГАТЫ.

Цель: определить степень сужения анатомически узкого таза.

Студент должен знать:

1.Сущность акушерской и диагональной конъюгат, их нижние границы нормы.

2. Технику измерения диагональной конъюгаты.

3.Опознавательные точки ромба Михаэлиса, нижние границы нормы вертикального и горизонтального размеров.

4.Классификацию сужения таза по данным истинной конъюгаты.

5.Сущность наружной коньъюгаты и технику ее измерения, а также ее нижние границы нормы.

Студент должен уметь:

Измерить:

1.Вертикальный размер ромба Михаэлиса.

2.Наружную конъюгату.

3.Диагональную конъюгату.

4.Индекс Соловьева.

Показания:

Ведение родов с анатомически узким тазом.

Первый вариант:

Для определения истинной конъюгаты из длины наружной конъюгаты вычитают 9 см.

Второй вариант:

Вертикальный размер ромба Михаэлиса – это истинная конъюгата.

Третий вариант: (самый точный):

Нужно знать индекс Соловьева и размеры диагональной конъюгаты.

Если индекс Соловьева до 15 см и 15 см, то от диагональной конъюгаты нужно вычесть 1,5 см. А если индекс Соловьева больше 15 см, то от диагональной конъюгаты нужно вычесть 2 см, т.к. косвенно учитывается высота симфиза.

ИЗМЕРЕНИЕ ВЫСОТЫ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ И ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА.

Цели:

1.Определить рост и развитие плода в динамике развития беременности.

2.Определить срок беременности, используя правило Макдоналда: после 20 недель срок беременности в неделях соответствует высоте дна матки в сантиметрах.

3.Определить предполагаемый вес плода перед родами.

Студент должен знать:

1.Высоту стояния дна матки в различные сроки беременности.

2.Формулы определения предполагаемого веса плода: (ВДМ х ОЖ) и

(ВДМ+ОЖ+рост женщины в см + вес ее в кг) х10.

Студент должен уметь:

Пользоваться сантиметровой лентой.

Показания:

1.Диспансеризация беременной женщины в женской консультации и на ФАПе.

2.Обследование роженицы в приемном отделении родильного стационара при поступлении на роды.

3.Планирование операции кесарево сечение по поводу анатомически узкого таза и/или крупного плода.

Условия:

1.Женщина лежит на спине, ноги вытянуты.

2.Для измерения используется сантиметровая лента.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2920 | Нарушение авторских прав