АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника выполнения манипуляции. 1.После рождения плода под родильницу подставьте почкообразный лоток для сбора крови

1.После рождения плода под родильницу подставьте почкообразный лоток для сбора крови.

2.После выделения последа кровь из лотка слейте в градуированную емкость.

3.Под ягодицы родильницы подставьте этот же лоток.

4.После осмотра родовых путей в зеркалах снова слейте кровь в градуированную емкость и под ягодицы роженицы подложите стерильный лоток для учета кровопотери в раннем послеродовом периоде.

5.Перед переводом родильницы в послеродовое отделение так же измерьте объем кровопотери.

6.Сделайте запись в истории родов о количестве теряемой крови, которая слагается из кровопотери:

А. При отделении плаценты и выделении последа.

Б. При осмотре родовых путей и возможном их зашивании.

В. До момента перевода родильницы в послеродовое отделение.

Примечание:

1.Во время проведения туалета наружных половых органов, промежности и области ануса для осмотра родовых путей в зеркалах, лоток нужно убрать, чтобы дез.растворы не смешались с кровью.

2.Следует помнить, что допустимая кровопотеря составляет 0,5% от массы тела женщины. Свыше этого количества объем теряемой крови считается патологическим.

КАЧЕСТВЕННАЯ РЕАКЦИЯ НА НАЛИЧИЕ БЕЛКА В МОЧЕ.

Цель: исключить или подтвердить наличие белка в моче беременной женщины или роженицы.

Студент должен знать:

1.Акушерскую патологию и соматические заболевания, при которых в моче может быть белок.

2.Анатомию мочевыделительной и половой системы женщины

Показания:

1.Поступление беременной женщины в отделение патологии беременных с целью лечения акушерской или экстрагенитальной патологии.

2.Обследование роженицы в приемном отделении родильного стационара при поступлении на роды.

3.Проведение патронажа беременной женщины.

4.Обследование на ФАПе беременной женщины при подозрении на наличие нефропатии или заболевания почек.

Оснащение: почкообразный лоток, пипетка, сухая чистая пробирка и 20% раствор сульфосалициловой кислоты.

Техника выполнения манипуляции.

1.Наденьте стерильные перчатки

2.Обработайте уретру женщины стерильным ватным тампоном, смоченным фурацилином или риванолом.

3.Вход во влагалище прикройте стерильным ватным тампоном.

4.Попросите женщину помочиться в почкообразный лоток. Следует ее предупредить, что для исследования нужно собрать в лоток среднюю порцию мочи.

5.В пробирку налейте из лотка 5 мл мочи и прибавьте 10 капель 20% раствора сульфосалициловой кислоты (на 1 мл 2 капли раствора).

При наличии белка в моче выпадает осадок белого цвета или моча становится мутной.

Примечание.

Если в моче белок, то следует ее срочно отправить в лабораторию для исследования.

ОПЕРАЦИЯ «РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ И ВЫДЕЛЕНИЕ ПОСЛЕДА».

Цель:

1.Отделить плаценту при частичном-плотном ее прикреплении.

2.Отделить плаценту при полном плотном ее прикреплении по истечении 20 минут от момента внутривенного введения метилэргометрина.

3.При кровопотере свыше допустимой и продолжающемся кровотечении выделить послед при:

- его ущемлении в нижнем маточном сегменте и шейке матки;

- отрыве пуповины.

Студент должен знать:

1.Анатомию и физиологию половой системы женщины.

2.Признаки отделения плаценты.

3.Наружные методы выделения последа.

4.Допустимую кровопотерю для роженицы в родах.

5.Мероприятия по профилактике кровотечений в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде.

6.Технику экстренной дезинфекции рук.

Студент должен уметь:

1.Определить положительные признаки отделения плаценты.

2.Выделить послед наружными методами.

3.Определить допустимую кровопотерю для роженицы в родах.

4.Выполнить мероприятия по профилактике кровотечений в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде в правильной последовательности.

5.Обработать руки экстренным методом.

Показания:

1.Маточные кровотечения из-за нарушений отделения плаценты и выделения последа.

2.Задержка последа в полости матки свыше 20 минут при отсутствии маточного кровотечения.

3.Задержка в полости матки частей плаценты.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1235 | Нарушение авторских прав