АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Органическе ощущения

Органическая чувствительность доставляет нам многообразные ощущения, отражающие жизнь организма. Органические ощущения связаны с ор­ганическими потребностями и вызываются в значительной мере нарушением автоматического протекания функций внутренних органов- К органическим ощущениям относятся ощущения голода, жажды, ощущения, идущие из сердечно-сосудистой, дыхательной и половой системы тела, а также смутные, трудно дифференцируемые ощущения, составляющие чувственную основу хорошего или плохого общего самочувствия.

Исследования последних десятилетий привели к открытию в са-

мых разнообразных внутренних органах рецепторов, с деятельностью которых связаны органические ощущения. Все эти рецепторы отно­сятся к категории интероцепторов по классификации Ч. Шеррингтона. Оказалось, что интероцепторы заложены на всем протяже­нии пищеварительного тракта (во всех трех его слоях), во всех органах брюшной полости, в печени, селезенке, в легких, в сердце и в кровеносных сосудах. Интероцепторы воспринимают раздраже­ния механического, химического и физико-химического характера. Импульсы, идущие из множества различных интероцепторов, распо­ложенных в различных внутренних органах, и составляют Ъ здоро­вом состоянии чувственную основу «общего самочувствия»; в патоло­гических случаях они вызывают ощущения нездоровья, разбитости, подавленности. При болезненных процессах (воспалении и т. п.) в том или ином органе появляются болевые ощущения, размытые и не всегда ясно локализуемые.

Сердце долгое время считалось органом, лишенным чувствитель­ности. Однако эта точка зрения, поддерживавшаяся многими уче­ными,— после работ Цимсека, Даниэлополу, М. М. Губергрица, Е. К. Плечкова. Лериша, А. А. Зубкова и др.— должна быть оставле­на. Оказалось, что кровеносные сосуды обильно иннервированы чув­ствительными нервами, причем рецепторы сосудов могут восприни­мать как изменения давления внутри сосудов, так и изменения химического состава крови. Деятельность этих рецепторов имеет отношение к ощущению головной боли, тяжести в голове и т. д.

Существенное значение для общего самочувствия и для работо­способности человека имеют рецепторы пищеварительного тракта. «...Сильно раздражающие влияния на внешнюю поверхность тела,— писал И. П. Павлов, — тормозят действие всего пищеварительного канала. Почему же не предположить наоборот? Почему пищевари­тельный канал не может также влиять угнетающим образом на жизнь других органов?»⁵. Исследования Дмитренко, С. И. Гальпери­на, Могендовича и др. показали, что механические, термические и химические воздействия сказываются на состоянии многих других органов. С деятельностью интероцепторов пищеварительного тракта связаны также и ощущения голода и жажды.

Голод и ощущения, его сопровождающие, стали предметом многочисленных исследований. Вначале полагали, что ощущение го­лода вызывается пустотой желудка. Это мнение основывалось по преимуществу на ряде житейских наблюдений (уменьшение чувства голода при стягивании живота поясом и т. п.). Однако более тщательное наблюдение, экспериментальные и клинические факты привели к тому выводу, что ощущение голода не может вызываться

⁵ Павлов Н. П. Статьи по физиологии нервной системы: Ла­бораторные наблюдения над патологическими рефлексами в брюшной полости//Полн. собр. трудов- М.; Л., 1940. Т. I-С, 336.

пустотой желудка, так как ощущение голода обычно появляется значительно (иногда на несколько часов) позже того, как желудок опорожнен. С другой стороны, ощущение голода может, как показал эксперимент, пройти в результате инъекции пептонов в кровь,— значит, независимо от наполнения желудка.

В противовес этой периферической теории голода была выдвинута теория, утверждающая, что ощущение голода центрально­го происхождения (М. Шифф и др.). Согласно этой теории, обеднен­ная при голоде кровь своим измененным химическим составом не­посредственно воздействует на мозг, вызывая таким образом ощущение голода, которое затем частично проецируется в область желудка. Можно считать установленным, что пустота желудка сама по себе не вызывает ощущения голода и что в его возникновении химизм крови играет существенную роль. Однако против теории, которая сводит голод к одним лишь центральным факторам, имеются серьезные возражения. Нельзя при объяснении чувства голода игнорировать деятельность многочисленных рецепторов, нахо­дящихся в слизистой желудка и в гладкой мускулатуре его стенок, Эти рецепторы сигнализируют нервной системе о наличии, количест­ве и характере содержимого желудка. Экспериментальные данные, добытые У. Кенпоном и М. Ф. Уошберном, которые зарегистрировали посредством введенного в желудок баллона сокращения желудка, свидетельствуют о том, что в ощущении голода существенную роль играют периферические факторы — перистальтические сокра­щения желудка. Однако при этом остается открытым вопрос о том, что вызывает эти сокращения, Кеннон, опираясь на ряд опытов (Е. Карлсона), склонен отнести эти сокращения за счет местного автоматизма. Г. Э. Мюллер считает, что они вызываются мозгом под воздействием изменяющегося при голоде химизма крови. так что в конечном счете ощущения голода вызываются общим сос­тоянием организма через посредство местных сокращений желудка. Раздражения, исходящие от сокращений пустот желудка, передают­ся в мозг через афферентные нервы. Ощущение голода, возникаю­щее в результате этого, отражает в сознании недостаток питатель­ных веществ в организме.

Жажда выражается в ощущениях, локализованных во рту, глотке и верхней части пищевода. Когда жажда достигает большой силы, к этим ощущениям присоединяется сжатие глотки, вызывающее спаз­матические ощущения и судорожные движения глотания. К этим местным ощущениями присоединяется общее тягостное чувство.

В отношении жажды, так же как и голода, идет борьба между центральной теорией, объясняющей жажду лишь общим недостатком воды в организме, и периферическими теориями, обращающими внимание лишь на периферические явления сухость гортани и т, и, В действительности центральные и периферические факторы взаимо­действуют. Общий недостаток воды в организме, оказывая извест­ное влияние на общее состояние организма, дает себя знать

прежде всего в слюнных железах, секреция которых содержит воду. Недостаток секреции слюнных желез влечет за собой сухость рта и глотки, вызывающую ощущение жажды (У. Кеннон). К ощущениям, обусловленным непосредственно сухостью рта и глотки и опосредо­ванно недостатком воды в организме, присоединяются еще зарегист­рированные Мюллером усиленные и учащенные сокращения пище­вода. Таким образом, ощущение жажды включает и ощущение напряжения.

Острые ощущения связаны с половой сферой. Половая потреб­ность, как и другие органические потребности, дает общие размы­тые ощущения и ощущения местные, локализованные в эрогенных зонах. Само собой разумеется, что половая потребность или половое влечение человека никак не может сводиться к этим ощущениям, примитивным чувственным возбуждениям. Будучи отношением чело­века к человеку, оно опосредовано целым миром сложнейших, специфически человеческих отношений и переживаний и само явля­ется таковым. Половое влечение у человека отражается в тончай­ших чувствах; здесь же пока идет речь лишь об элементарных органических ощущениях, связанных с половой сферой.

Все остальные органические потребности при нарушении органи­ческих функций, посредством которых они удовлетворяются, также дают более или менее острые ощущения. Если задержка в удо­влетворении потребности вызывает более или менее острое, обу­словленное напряжением, ощущение отрицательного аффективного тона, к которому, однако, порой примешиваются особенно в таком случае заостренное чувство наслаждения, то удовлетворение по­требности дает более или менее острое, положительно окрашен­ное аффективное ощущение.

Дыхательная система доставляет нам более или менее резкие ощущения при нарушении автоматически совершающейся регу­ляции дыхания. Не получающая надлежащего удовлетворения пот­ребность в воздухе отражается в специфических общих и локали­зованных ощущениях удушья. Общие ощущения обусловлены по пре­имуществу нарушением нормального химизма крови, местные отра­жают нарушенную координацию дыхательных движений и напряже­ние мышц, посредством которых они осуществляются (мышц диаф­рагмы, грудных, межреберных мышц). Эти ощущения вызывают тенденцию к восстановлению нормального дыхания.

Внутренние органы имеют свое представительство в коре полушарий головного мозга. Ряд авторов показал, что некоторые области коры, в особенности премоторная зона, имеют близкое отношение к импульсам, приходящим в центральную нервную систему от интероцепторов. И. П. Павловым в свое время было высказано мнение о том, что полушария представляют собой грандиозный анализатор как внешнего мира, так и внутреннего мира организма. Это положение нашло себе подтверждение в многочисленных опытах К. М. Быкова и его коллег (С. И. Гальперин, Э. Ш. Айрапе-

тянц, В. Л. Балакшина, Н. А. Алексеев-Бергман, Е. С. Иванова и др.). Быкову удалось получить многочисленные условные рефлексы на деятельность почек, слюнной железы, селезенки и других органов. (...)

Нервные импульсы, идущие от интероцепторов в центральную нервную систему, в подавляющем большинстве случаев не доходят, однако, до высших отделов коры и, изменяя функциональное состоя­ние нервной системы, и в частности органов чувств, не дают все же ощущений. (...)

Это смутное валовое чувство составляет, по-видимому, в значи­тельной мере сферу «подсознательного», физиологическую основу которого образует деятельность интероцепторов. Значительно более четкая осознанность, обычно свойственная данным экстероцепции, и меньшая — интероцепции, в психологическом плане находит себе, как нам представляется, объяснение в нашей трактовке «механиз­ма» осознания (см. выше) и служит тем самым ее подтвержде­нием. Осознание для нас связано с «опредмечиванием», оно соверша­ется через соотнесение переживания с объектом (так, осознание влечения, направленного на тот или иной предмет, совершается через осознание того, на какой предмет оно направляется). Отсюда понятно, что интероцепция должна находиться в иных условиях в отношении осознания, чем экстероцепция. Понятным отсюда оказывается и то, что данные интероцептивной чувствительности обычно осознаются, либо поскольку они косвенно соотносятся с внешними объектами (см. об осознании ощущений голода и жажды), либо поскольку само тело превращается в объект познания, осно­ванного на данных экстероцептивной чувствительности, и органи­ческие ощущения локализуются нами на основе объективированной схемы нашего тела.

Все органические ощущения имеют — как видно — ряд общих черт.

1. Они, как правило, связаны с органическими потребностями, которые через органические ощущения обычно впервые отражаются в сознании. Недаром некоторые авторы (М. Прадинес) именуют орга­нические ощущения «ощущениями потребностей» (sensations de besoin). Они по большей части связаны с возникновением и удовлет­ворением органической потребности; в частности нарушение в тече­нии органических функций вызывает специфические ощущения (голода, жажды, удушья и т. п.). Органические ощущения связаны обычно с напряжением. Они включают поэтому момент динамики, влечения, стремления, так же как ощущения, связанные с удовлетворением потребности, заключают в себе момент разрядки. Позитивный эмоциональный чувственный тон, с которым обычно связан процесс удовлетворения потребностей, усиливает заключаю­щуюся в первоначальном ощущении напряжения тенденцию. Таким образом, органические ощущения связаны с потребностями, являясь первичным чувственным их отражением, и содержат в себе

момент стремления — первичную чувственную основу волевого нап­ряжения.

В силу присущим им моментам напряжения и разрядки орга­нические ощущения играют существенную роль в механизме влече­ний. Однако чувственное отражение потребностей в органических ощущениях является лишь начальным моментом в осознании чело­веком его потребностей. Серьезной ошибкой учения о влечениях, разработанного 3. Фрейдом, является то, что оно отрывает этот начальный чувственный момент от всей последующей деятельности человека по осознанию мотивов своего поведения и ошибочно противопоставляет его ей.

2. В органических ощущениях сенсорная, перцептивная чувстви­тельность еще слита с чувствительностью аффективной. Недаром говорят «ощущение голода» и «чувство голода», «ощущение жажды» и «чувство жажды». Все органические ощущения имеют более или менее острый аффективный тон, более или менее яркую эмоциональ­ную окраску. Таким образом, в органической чувствительности представлена не только сенсорика, но и аффективность.

Органические ощущения отражают не столько какое-то свойство, сколько состояние организма. Они мало «опредмечены» и потому не всегда сознательны. Мы иногда испытываем голод, не осознавая того, что мы испытываем как голод. Органические ощущения носят часто диффузный, точно не локализуемый, размытый характер, обусловливая некоторый общий фон самочувствия. Они составляют то, что некоторые прежние авторы, в частности Т. Рибо, называли общим чувством — «синестезией» и рассматривали как чувственную основу единства личности. И. М. Сеченов усматривал в этом «смутном валовом чувстве, которое мы зовем у здорового человека чувством общего благосостояния», общий фон для того, что он называл «системными чувствами».

По воззрениям М. И. Аствацатурова, с заболеваниями внутренних органов связаны не только болевые ощущения, но и эмотивные состояния. В частности, расстройства сердечной деятельности вызы­вают эмоцию страха, расстройства функций печени — раздражи­тельность, заболевания желудка — апатию, затруднения в опорожне­нии кишечника или мочевого пузыря — чувство беспокойства.

3. Органические ощущения, отражая потребности, обычно связа­ны с двигательными импульсами. Таковы, например, спазматические движения при сильной жажде, при ощущении удушья и т. д. Орга­нические ощущения включены обычно в психомоторное единство, неразрывно сочетаясь с целым рядом намечающихся непроизволь­ных движений, которые, вызываясь потребностями и направляясь в порядке рефлекторного автоматизма на их удовлетворение, накладывают специфический отпечаток на соответствующие ощуще­ния. Задержанные, заторможенные двигательные импульсы сказы­ваются в напряжении и проявляются в двигательных тенден­циях, связанных с органическими ощущениями как чувственным

отражением органических потребностей. Так, ощущение голода сочетается с целой серией различных движений, отчасти направлен­ных на удовлетворение потребности, отчасти обусловленных предвку­шением ее удовлетворения,— легкие движения, слюноотделение, движения языка, губ, вторичные ощущения, представляющие кине­стезию этих движений, образуют с первичным ощущением голода единый комплекс.

Таким образом, органические ощущения сплетены с различными сторонами психики — с аффективными состояниями, с влечениями и стремлениями; с самого начала отчетливо выступает связь их с потребностями, психические, сознавательные компоненты которых никак, конечно, не исчерпываются органическими ощущениями.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав