АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОСЛОЙНАЯ ТОПОГРАФИЯ ЗАДНЕЙ ОБЛАСТИ ШЕИ

К слоям задней области шеи относятся сле­дующие образования.

1. Кожа (cutis) отличается большой толщиной и плотностью.

2. Жировые отложения (panniculus adiposus) содержат поверхностные сосуды и нервы. В верхнем отделе шеи в этом слое залегают подкожные веточки затылочной артерии, в нижнем — разветвления поверхностной вет­ви поперечной артерии (ramus superficialis a. transversae colli). Основной ствол этой ар­терии проходит между ременной мышцей шеи и мышцей, поднимающей лопатку, кож­ные его веточки пронизывают трапециевид­ную мышцу и выходят под кожу. Отток ве­нозной крови от поверхностных слоев происходит по поверхностной вене шеи (v. cenncalis superficialis), спускающейся по бокам шеи и впадающей в систему внутрен­ней яремной вены (рис. 7-42).

3. Поверхностная фасция (fascia superficialis).

4. Поверхностная пластинка собственной фас­шш шеи (lamina supeificlalisfasciae collipropriae) несколько плотнее поверхностной фасции.

5. Трапециевидная мышца (т. trapezius) отно­сится к первому слою задней группы мышц шеи. Она начинается на шее вдоль верхней выйной линии (linea nuchae superior), наруж­ного затылочного выступа (protuberantia occipitalis externa) и от остистых отростков шейных и грудных позвонков, прикрепля­ется трапециевидная мышца к ключице и акромиальному отростку лопатки, а также к ости лопатки (spina scapulae). Иннервирует-ся добавочным нервом (п. accessorius).

6. Глубокая пластинка собственной фасшш шеи {lamina profunda fasciae colli propriae) выстилает трапециевидную мышцу изнутри.

7. Подтрапециевилное клетчаточное простран­ство — слой плотной клетчатки, содержа-шей венозное сплетение, образованное вет­вями позвоночной вены (v. vertebralis).

8. Второй мышечный слой состоит из следую­щих мышц.

Рис. 7-41. Выйная область. 1 — трапециевидная мышца, 2 — дорсальные ветви шейных нервов, 3 — малый затылочный нерв, 4 — большой затылочный нерв, затылочная артерия и вена, 5 — ременная мышца головы. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1967.)

• Ременная мышца головы и шеи (тт. splenii,

capitis et ceryicis) занимает медиальную часть шеи под трапециевидной мышцей.

• Мышца, поднимающая лопатку {т. levator
scapulae), расположена в том же слое кна­
ружи от предыдущей.

Под этими мышцами в нижнем отделе шеи залегают начальные отделы ромбовидных и задней зубчатой мышц.

• Малая и большая ромбовидные мышцы

(тт. rhomboidei, major et minor).

• Верхняя задняя зубчатая мышца (т. serratus
posterior superior).

Третий слой мышц составлен из длинных спинных мышц.

• Полуостистые мышцы головы и шеи (тт. semispinales, capitis et ceiyicis).

• Длинные мышцы головы и шеи распола-

гаются кнаружи от предыдущих мышц (тт. longissimi, capitis et ceiyicis).

10. Четвёртый слой мышц образован несколь­кими мелкими мышцами.

• Большая задняя прямая мышца головы

{т. rectus capitis posterior major) располо­жена медиально.

• Малая задняя прямая мышца головы (т. rectus capitis posterior minor) лежит под предыдущей мышцей.

• Верхняя косая мышца головы (т. obliquus

capitis superior) тянется от нижней выйной линии к поперечному отростку атланта, лежит снаружи от большой прямой мыш­цы головы.

• Нижняя косая мышца головы (т. obliquus

capitis inferior) натянута в косом направ­лении между остистым отростком II шей­ного позвонка и поперечным отростком атланта. Описанные мышцы принимают участие в образовании подзатылочного треугольника.

• Многораздельная мышца (т. multifidus)

представляет собой мелкие мышечные

пучки, залегающие глубже всех остальных

задних мышц шеи.

11. Шейная часть позвоночного столба {pars

cervicalis columnae vertebralis) состоит из семи

шейных позвонков. Их остистые отростки

соединены выйной связкой (lig. nuchae),

между дужками позвонков натянуты жёлтые

связки (ligamenta flava).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 2095 | Нарушение авторских прав