АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническое значение. Разрывы в Боуменовой мембране отмечаются при кератоконусе, кератоторусе и буллёзной кератопатии

Разрывы в Боуменовой мембране отмечаются при кератоконусе, кератоторусе и буллёзной кератопатии.

Редкое заболевание, поражающее этот слой, роговичная дистрофия боуменовой мембраны, тип 1, оно жедистрофия Рейс-Бюклерса,^[2] по данным исследований, в некоторых случаях связано с мутациями гена

2. определение остроты зрения, что позволяет определить состояние центральной области сетчатки;

исследование поля зрения (компьютерная периметрия) для определения состояния сетчатки на периферии;

исследование угла передней камеры (гониоскопия);

измерение внутриглазного давления (тонометрия);

исследование переднего отрезка глазного яблока (биомикроскопия), что позволяет определить состояние радужной оболочки, хрусталика.

.исследование глазного дна (офтальмобиомикроскопия),

3. В большинстве случаев глаукома начинается и длительно протекает без выраженных клинических признаков. Но бывает и так, что глаукома начинается с ярко выраженных симптомов, приобретает злокачественное течение и имеет печальный исход — слепоту.
Основные симптомы острого приступа заккрытоуголной глаукомы — это внезапная острая боль в глазу, головная боль (чаще в области лба и виска на стороне пораженного глаза), тошнота, рвота, неприятные ощущения в области сердца, брадикардия, общая слабость. Больной предъявляет жалобы на боль в глазу, резкое снижение зрения на стороне головной боли, «радужные» круги при рассматривании источника света. Осмотр глаз в этот момент показывает, что один глаз спокоен, а другой, пораженный, имеет резко выраженную застойную инъекцию, отечную роговицу, мелкую переднюю камеру, отечную радужку с изменением ее цвета и сглаженностью рисунка, расширенный зрачок, почти полное отсутствие его реакции на свет. При пальпации глаз плотный и болезненный.

Лечение острого приступа первичной глаукомы

инстиляции миотиков - пилокарпина гидрохлорид 1% в течение первого часа - каждые 15 мин, в течение 2-3 часов - каждые 30 мин, далее - каждый час.

инстилляции бета-блокаторов (арутимол 0,5%, окупрес-Е 0,5%, тимолол 0,5%, проксодолол 0,5% и др., либо комбинированные препараты - проксофилин) 2-4 раза в день.

ингибиторы карбоангидразы внутрь (диакарб 0,25 по 2 таблетки в день).

осмотические средства внутрь (глицерин 50%).

отвлекающие средства: пиявки на кожу виска, горячие ножные ванны.

При отсутствии купирования приступа в течение 12 ч после поступления больного в стационар - лазерное или хирургическое лечение.

4. Sol. Timololi 0.25-0.5%-10ml

D.S Глазные капли,по 2 капли в оба глаза 2p в день

5) Rp: OU convex (+) 3.5 D

D pp= 60 mm

Билет №9.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав