АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение абсцесса век

внутримышечно Бензилпенициллина натриевая соль по 300000 ЕД 3 раза в день в течение 4-5 дней,

внутрь Сульфадиметоксин по 2 г (однократно) в первые сутки и по 1 г (однократно) в последующие 4-5 дней.

В легких случаях — Сульфадимезин по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 4-5 дней. Сухое тепло, УВЧ (олиготермические дозы, т. е. дозы, при которых больной не ощущает тепла), длительность облучения 10 минут ежедневно, число облучений не более 15.

В коньюнктивальный мешок — 10% раствор Сульфапиридазин натрия 3-4 раза в день.

При появлении флюктуации абсцесс вскрывают. После хирургического вмешательства — повязки с гипертоническим (10%) раствором хлорида натрия.

Напрваление к врачу-офтальмологу:

Больной Иванов А.А 28 лет,адрес, навправляется в глазное отделение (стационар) городской больницы.

Диагноз: абцесс века правого глаза.

Перечень проведенных мероприятий:

1.Промывание конъктивальной полости, очищение от гнойных выделений.

2.Обработка кожи век.Sol,Furacillini 1:5000 – 10ml обработка ресничного края век обоих глаз.

4.Sol. Kalii Iodidi 3%- 10 ml. D.S. Глазные капли.По 2 капли 3-4 раза в день в оба глаза 7 дней.

5.П 25 лет с миопией 10.0 D.

Дата

Возраст 25

ФИО врача Rp.: OD Sph concave (-) 10.0D

OS Sph concave (-) 10.0D

Dpp=60 mm

D.S. очки для дали

БИЛЕТ № 10

1.Строение глазодвигательного аппарата.

Глазодвигательные мышцы обеспечивают подвижность глазного яблока. Их шесть: четыре прямых и две косых.

• Прямые мышцы (верхняя, нижняя, наружная и внутренняя) начинаются от сухожильного кольца Цинна, расположенного у вершины орбиты вокруг зрительного нерва, и прикрепляются к склере в 5-8 мм от лимба.

• Верхняя косая мышца начинается от надкостницы глазницы сверху и кнутри от зрительного отверстия, идет кпереди, перекидывается через блок и, направляясь несколько кзади и книзу, прикрепляется к склере в верхне-наружном квадранте в 16 мм от лимба.

• Нижняя косая мышца начинается от медиальной стенки орбиты позади нижней глазничной щели и прикрепляется к склере в нижне-наружном квадранте в 16 мм от лимба.

Наружная прямая мышца, отводящая глаз кнаружи, иннервируется отводящим нервом (VI пара черепно-мозговых нервов). Верхняя косая мышца, сухожилие которой перекидывается через блок, - блоковым нервом (IV пара черепно-мозговых нервов). Верхняя, внутренняя и нижняя прямые, а также нижняя косая мышцы иннервируются глазодвигательным нервом (III пара черепно-мозговых нервов). Кровоснабжение глазодвигательных мышц осуществляется мышечными ветвями глазной артерии.

Действие глазодвигательных мышц: внутренняя и наружная прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в горизонтальном направлении в стороны одноименные названиям. Верхняя и нижняя прямые - в вертикальном направлении в стороны одноименные названиям и кнутри. Верхняя и нижняя косые мышцы поворачивают глаз в сторону, противоположную названию мышцы (т.е. верхняя - книзу, а нижняя - кверху), и кнаружи. Координированные действия шести пар глазодвигательных мышц обеспечивают бинокулярное зрение. В случае нарушения функций мышц (например, при парезе или параличе одной из них) возникает двоение или же зрительная функция одного из глаз подавляется.
Функцию абдукции выполняют латеральная прямая, верхняя и нижняя косые мышцы, функцию аддукции – медиальная верхняя и нижняя прямые мышцы глаза.
движение вверх — при действии верхней прямой и нижней косой мышц; их называют поднимателями;

движение вниз — при действии нижней прямой и верхней косой мышц; их называют опускателями.

Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:

односторонние движения (в одну и ту же сторону — вправо, влево, вверх, вниз) — так называемые верзионные движения;

противоположные движения (в разные стороны) — вергентные, например к носу — конвергенция (сведение зрительных осей) или к виску — дивергенция (разведение зрительных осей), когда один глаз поворачивается вправо, другой — влево.

При сходящемся косоглазии возможно усиление приводящих и ослабление отводящих мышц.

При расходящемся косоглазии возможно усиление отводящих и ослабление приводящих мышц.

2.Светоощущение – способность глаза различать цвета(палочковый аппарат зрения)

Три признака цвета 1.Тон.2.Насыщенность(примесь белого).3.Яркость(интенсивность).

Светоощущение является функцией палочкового аппарата сетчатки. Это способность глаза к восприятию света и различению степеней яркости.

За восприятие света в большей степени отвечают фоторецепторы-палочки, которых больше всего расположено в периферических отделах сетчатой оболочки. Именно поэтому чувствительность к свету выше на периферии сетчатки, чем в ее центральной области.

Как известно, колбочки отвечают за дневное зрение, палочки – за сумеречное (ночное).

Всего 1 квант света может возбуждение фоторецепторов сетчатки, но способность различать свет появляется только при действии не менее 6 квантов.

Существуют следующие характеристики световосприятия:

Порог раздражения – минимальный световой поток, который вызывает раздражение рецепторов сетчатки

Порог различения – способность зрительного анализатора различать минимальную разницу в интенсивности света.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав