Лечение абсцесса век
внутримышечно Бензилпенициллина натриевая соль по 300000 ЕД 3 раза в день в течение 4-5 дней,
внутрь Сульфадиметоксин по 2 г (однократно) в первые сутки и по 1 г (однократно) в последующие 4-5 дней.
В легких случаях — Сульфадимезин по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 4-5 дней. Сухое тепло, УВЧ (олиготермические дозы, т. е. дозы, при которых больной не ощущает тепла), длительность облучения 10 минут ежедневно, число облучений не более 15.
В коньюнктивальный мешок — 10% раствор Сульфапиридазин натрия 3-4 раза в день.
При появлении флюктуации абсцесс вскрывают. После хирургического вмешательства — повязки с гипертоническим (10%) раствором хлорида натрия.
Напрваление к врачу-офтальмологу:
Больной Иванов А.А 28 лет,адрес, навправляется в глазное отделение (стационар) городской больницы.
Диагноз: абцесс века правого глаза.
Перечень проведенных мероприятий:
1.Промывание конъктивальной полости, очищение от гнойных выделений.
2.Обработка кожи век.Sol,Furacillini 1:5000 – 10ml обработка ресничного края век обоих глаз.
4.Sol. Kalii Iodidi 3%- 10 ml. D.S. Глазные капли.По 2 капли 3-4 раза в день в оба глаза 7 дней.
5.П 25 лет с миопией 10.0 D.
Дата
Возраст 25
ФИО врача Rp.: OD Sph concave (-) 10.0D
OS Sph concave (-) 10.0D
Dpp=60 mm
D.S. очки для дали
БИЛЕТ № 10
1.Строение глазодвигательного аппарата.
Глазодвигательные мышцы обеспечивают подвижность глазного яблока. Их шесть: четыре прямых и две косых.
• Прямые мышцы (верхняя, нижняя, наружная и внутренняя) начинаются от сухожильного кольца Цинна, расположенного у вершины орбиты вокруг зрительного нерва, и прикрепляются к склере в 5-8 мм от лимба.
• Верхняя косая мышца начинается от надкостницы глазницы сверху и кнутри от зрительного отверстия, идет кпереди, перекидывается через блок и, направляясь несколько кзади и книзу, прикрепляется к склере в верхне-наружном квадранте в 16 мм от лимба.
• Нижняя косая мышца начинается от медиальной стенки орбиты позади нижней глазничной щели и прикрепляется к склере в нижне-наружном квадранте в 16 мм от лимба.
Наружная прямая мышца, отводящая глаз кнаружи, иннервируется отводящим нервом (VI пара черепно-мозговых нервов). Верхняя косая мышца, сухожилие которой перекидывается через блок, - блоковым нервом (IV пара черепно-мозговых нервов). Верхняя, внутренняя и нижняя прямые, а также нижняя косая мышцы иннервируются глазодвигательным нервом (III пара черепно-мозговых нервов). Кровоснабжение глазодвигательных мышц осуществляется мышечными ветвями глазной артерии.
Действие глазодвигательных мышц: внутренняя и наружная прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в горизонтальном направлении в стороны одноименные названиям. Верхняя и нижняя прямые - в вертикальном направлении в стороны одноименные названиям и кнутри. Верхняя и нижняя косые мышцы поворачивают глаз в сторону, противоположную названию мышцы (т.е. верхняя - книзу, а нижняя - кверху), и кнаружи. Координированные действия шести пар глазодвигательных мышц обеспечивают бинокулярное зрение. В случае нарушения функций мышц (например, при парезе или параличе одной из них) возникает двоение или же зрительная функция одного из глаз подавляется. Функцию абдукции выполняют латеральная прямая, верхняя и нижняя косые мышцы, функцию аддукции – медиальная верхняя и нижняя прямые мышцы глаза. движение вверх — при действии верхней прямой и нижней косой мышц; их называют поднимателями;
движение вниз — при действии нижней прямой и верхней косой мышц; их называют опускателями.
Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:
односторонние движения (в одну и ту же сторону — вправо, влево, вверх, вниз) — так называемые верзионные движения;
противоположные движения (в разные стороны) — вергентные, например к носу — конвергенция (сведение зрительных осей) или к виску — дивергенция (разведение зрительных осей), когда один глаз поворачивается вправо, другой — влево.
При сходящемся косоглазии возможно усиление приводящих и ослабление отводящих мышц.
При расходящемся косоглазии возможно усиление отводящих и ослабление приводящих мышц.
2.Светоощущение – способность глаза различать цвета(палочковый аппарат зрения)
Три признака цвета 1.Тон.2.Насыщенность(примесь белого).3.Яркость(интенсивность).
Светоощущение является функцией палочкового аппарата сетчатки. Это способность глаза к восприятию света и различению степеней яркости.
За восприятие света в большей степени отвечают фоторецепторы-палочки, которых больше всего расположено в периферических отделах сетчатой оболочки. Именно поэтому чувствительность к свету выше на периферии сетчатки, чем в ее центральной области.
Как известно, колбочки отвечают за дневное зрение, палочки – за сумеречное (ночное).
Всего 1 квант света может возбуждение фоторецепторов сетчатки, но способность различать свет появляется только при действии не менее 6 квантов.
Существуют следующие характеристики световосприятия:
Порог раздражения – минимальный световой поток, который вызывает раздражение рецепторов сетчатки
Порог различения – способность зрительного анализатора различать минимальную разницу в интенсивности света.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|