АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тести Крок М Лікувальна справа 2011-2012 р.р. Дисципліна: «Акушерство і гінекологія» , «Невідкладні стани в акушерстві і гінекології»

Дисципліна: «Акушерство і гінекологія», «Невідкладні стани в акушерстві і гінекології»

A Еклампсія

B Прегестоз

C Пієлонефрит

D Прееклампсія

E Гіпертонічна хвороба

Фельдшер ФАПу транспортує влітку породіллю. Пологи відбулися дорогою, 40 хвилин тому. Дитина знаходиться на животі матері, вкрита пелюшкою, стан її задовільний. Дитина піднімає голову, відкриває широко рот, шукає груди матері. Яка подальша дія фельдшера буде доцільною?

A Спостерігати за новонародженим

B Здійснити перше раннє прикладання дитини до грудей матері

C Виміряти температуру тіла новонародженого

D Здійснити клеймування пуповини

E Провести профілактику офтальмії

Фельдшер ФАПу оглядає вагітну 34 тиж., яка скаржиться на головний біль, блювання. Об’єктивно: жовтяниця, подряпини на шкірі, АТ 180\115 мм.рт.ст., 185\110 мм.рт.ст.. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Цироз печінки

B Прееклампсія середнього ступеня

C Гепатит

D НЕLLP - синдром

E Панкреатит

Фельдшер швидкої допомоги при обстеженні породіллі з’ясував, що добу тому у неї підвищилась температура – 39*С, з’явилась біль у лівій молочній залозі. Уражена ділянка болюча, щільна, без чітких контурів. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Плеврит

B Рак лівої молочної залози

C Забій лівої молочної залози

D Міозит

E Післяпологовий мастит

На виклику фельдшер швидкої допомоги з’ясовує, що перейми у роділлі почались 5 годин тому, зараз вони регулярні. Після огляду фельдшер визначає 1-й період пологів, активну фазу і приймає рішення стосовно госпіталізації. Як часто фельдшер повинен вислуховувати серцебиття плоду?

A Через 15 хвилин

B Через 20 хвилин

C Через 45 хвилин

D Через 5 хвилин

E Через 60 хвилин

Фельдшер приймає пологи. Після народження голівки встановлено туге обвиття пуповини навколо шиї. Визначить подальшу тактику фельдшера:

A Перетиснути між 2-х затискачів пуповину

B Поквапитись, народити плечика протягом цієї ж потуги

C Наложити акушерські щипці

D Почати вакуум- екстракцію плоду

E Виконати епізіотомію

Фельдшер швидкої допомоги, оцінюючи стан роділля, яку транспортує, приймає рішення на активне ведення пологів. Відповідно отримує згоду жінки. Коли за часом фельдшер визначить внутрішньом`язове введення окситоцину (100 ОД)?

A Через 5 хвилин після народження дитини

B Протягом першої хвилини після народження дитини

C Після народження голови дитини

D Через 10 хвилини після народження дитини

E Через 8 хвилин після народження дитини

Фельдшер швидкої допомоги транспортує першовагітну 22-23 тиж, у якої годину тому з’явились слизово-кровянисті виділення із статевих шляхів та регулярний переймоподібний біль внизу живота та крижах. Який імовірний діагноз визначить фельдшер, орієнтуючись на ці симптоми?

A Вчасні пологи

B Мимовільний викидень

C Передчасні пологи

D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E Передлежання плаценти

Фельдшер здоров пункту,здійснюючи онкопрофогляд жінок підприємства,визначає графік проведення мамографії. Для жінок,старших за 35 років він складає:

A Кожні 1-2 роки

B При виявленні щільної ділянки в молочній залозі.

C Кожні 6 місяців

D Кожні 5 років

E За призначенням лікаря

До фельдшера ФАПу звернулась жінка, яка не вагітніє протягом року. Було з’ясовано, що

в анамнезі у неї 20 абортів, останній – рік тому. Який стан визначить фельдшер в діагнозі?

A Гіпофізарної форми аменореї

B Маткової форми аменореї

C Надниркової форми аменореї

D Первинної аменореї

E Яєчникової форми аменореї

Фельдшер здоров пункту оглядає жінку, яку турбує сильний біль в правій соромітній губі, підвищення температури до 38,7ºС. Об’єктивно:набряк і гіперемія правої соромітної губи. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Цукровий діабет

B Кольпіт

C Вульвіт

D Бартолініт

E Рак вульви

Фельдшер ФАПу готується до запланованого профілактичного огляду жінок, зокрема, взяття мазків для цитологічного дослідження. Звідки потрібно взяти матеріал?

A З переднього склепіння піхви

B З каналу шийки матки

C З заднього склепіння піхви

D З бокового склепіння піхви

E З уретри

Протягом 6 років жінка не проходила профоглядів, останні 2 роки її турбують водянисті виділення із статевих шляхів. Займається самолікуванням. Після статевого акту з’явились кров’янисті виділення. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Рак піхви

B Рак тіла матки

C Рак шийки матки

D Рак вульви

E Рак прямої кишки

Фельдшер ФАПу проводить бесіду з старшокласницями. На запитання про час, найсприятливіший для запліднення, його відповідь буде:

A На 14-15 добу від першого дня менструації

B На 5 добу від першого дня менструації

C На 20 добу від першого дня менструації

D На 8 добу від першого дня менструації

E На 28 добу від першого дня менструації

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При обстеженні пацієнтки була виявлена вагітність у терміні 5-6 тижнів. Які з перерахованих ознак є ймовірними?

A вислуховування серцебиття плоду

B припинення менструації

C промацування частин плоду

D нудота, блювання

E пігментація шкіри обличчя

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При заповненні індивідуальної карти вагітної з’ясувалось, що остання менструація у жінки була 2.10.04. Визначте дату передбачуваних пологів:

A 9.04.05

B 20.05.05

C 15.03.05

D 9.07.05

E 20.07.05

Ви працюєте фельдшером ФАПу. Якого основного принципу будете дотримуватись в профілактиці інфікування себе СНІДом та вірусним гепатитом?

A ретельно мити руки з милом

B всі маніпуляції проводити в гумових рукавичках

C обробити руки антисептиком

D мікротравми шкіри на руках закрити лейкопластирем

E маніпуляції проводити в масці

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На прийомі першовагітна. Повідомляє, що напередодні вперше відчула ворушіння плоду. Встановіть очікуваний термін вагнітності:

A 22 тижні

B 16 тижнів

C 18 тижнів

D 20 тижнів

E 12 тижнів

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На плановому огляді вагітна у терміні вагітності 39-40 тижнів. При обстеженні встановлено ОЖ – 100 см, ВДМ – 34 см. Визначте очікувану масу плоду:

A 2500 г

B 3000 г

C 2700 г

D 3800 г

E 3400 г

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На прийомі пацієнтка 20 років з вагітністю 6-7 тижнів. До якого терміну вагітності вона повинна стати на облік з приводу вагітності?

A до 12 тижнів

B до 20 тижнів

C до 10 тижнів

D до 22 тижнів

E до 16 тижнів

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При обстеженні вагітної було встановлено нормальні розміри великого тазу. Які саме?

A 25-28-31-20 см

B 25-28-30-17 см

C 24-26-29-14 см

D 26-26-29-18 см

E 26-29-32-19 см

Ви працюєте на ФАПі. На плановому огляді вагітна в терміні 28 тижнів. Встановлено положення плоду повздовжнє, передлежить голівка, ІІ позиція. Де найкраще вислуховувати серцебиття плоду?

A зліва вище пупка

B справа нижче пупка

C справа вище пупка

D зліва нижче пупка

E справа на рівні пупка

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На прийомі пацієнтка, що скаржиться на відчуття свербіжу та печії в ділянці статевих органів. При огляді за допомогою дзеркал виявлено гіперемію слизової оболонки піхви і значні “сирнисті” нашарування. Яке захворювання можна запідозрити?

A хламідіоз

B тріхомоніаз

C кандидоз

D гарднерельоз

E мікоплазмоз

Ви працюєте фельдшером здоровпункту швейної фабрики. До Вас звернулась пацієнтка, щоб отри-мати консультацію з приводу попередження небажаної вагітності. Пацієнтка в шлюбі, має двох дітей. Обстежена, гінекологічних захворювань не виявлено. Який метод контрацепції найдоцільніше рекомендувати?

A внутрішньо матковий

B перерваний статевий акт

C бар’єрний

D посткоїтальний

E календарний

Ви працюєте фельдшером здоровпункту швейної фабрики. На обліку знаходиться вагітна. На який термін надається відпустка по вагітності та фізіологічних пологах?

A на 56 днів

B на 126 днів

C на 140 днів

D на 70 днів

E на 136 днів

Ви працюєте фельдшером ФАПу. Яким наказом користуєтесь з метою профілактики гнійно-септичних захворювань?

A № 720

B № 503

C № 504

D № 59

E № 509

Ви працюєте фельдшером ШМД. Визначте транспортабельність роділлі під час пологів:

A голівка плода врізується

B початок І періоду пологів

C ІІ період пологів

D голівка плода прорізується

E ІІІ період пологів

Ви працюєте фельдшером ШМД, приймаєте позалікарняні пологи. Вкажіть, коли ви повинні починати надавати ручну акушерську допомогу:

A при врізуванні голівки плода

B при вставленні голівки в таз

C при прорізуванні голівки плода

D при розгинанні голівки

E при зовнішньому повороті голівки

Ви працюєте фельдшером ШМД. У яке відділення слід госпіталізувати породіллю у якої відбулись позалікарняні пологи?

A обсерваційне відділення

B фізіологічне пологове відділення

C гінекологічне відділення

D відділення патології вагітності

E приймальне відділення

Ви працюєте фельдшером ШМД. Першовагітна з доношеною вагітністю повідомляє про початок пологів. Яка ознака свідчить про початок пологів?

A ниючі болі внизу живота

B регулярні переймоподібні болі внизу живота, попереку

C слизові виділення з піхви

D підвищення тонусу матки

E кров’янисті виділення з піхви

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На прийом звернулась жінка 25 років, мати двотижневої дитини, зі скаргами на біль у правій грудній залозі, підвищення температури тіла, загальну слабість. Об’єктивно – температура тіла 38оС, права грудна залоза дещо збільшена. У верхньозовнішньому квадранті залози шкіра гіперемована, гаряча на дотик, пальпаторно – болючий, щільний утвір. Визначте діагноз:

A лактаційний мастит

B ендометрит

C мастопатія

D пневмонія

E фурункул

Ви працюєте фельдшером ФАПу. Вас кликали до роділлі. Коли після фізіологічних пологів доцільно прикласти новонародженого до грудей:

A через 12 год після пологів

B у перші 2 год після пологів

C одразу після пологів

D у першу добу після пологів

E на третю добу після пологів

Ви фельдшер ШМД. У вагітної в терміні вагітності 30 тижнів виникли судоми з короткочасним знепритомнінням. Артеріальний тиск – 170/100 мм рт. ст., генералізовані набряки. У сечі за тиждень до нападу визначилися білок (1 г/л), гіалінові циліндри. Встановіть ймовірний діагноз:

A прееклампсія середнього ступеня

B епілепсія

C артеріальна гіпертензія вагітних

D еклампсія

E прееклампсія важкого ступеня

На ФАП звернулась жінка зі скаргами на жовті пінисті, рідкі виділення з піхви. Для якого захворювання характерні такі скарги?

A гонорея

B хламідіоз статевих органів

C кандидозний вульвовагініт

D сифіліс

E трихомоніаз

В гінекологічний стаціонар поступила жінка, 50 років, з масивною матковою кровотечею. Менопауза 2 роки. Який метод діагностики потрібно використати для уточнення діагнозу?

A вишкрібання слизової матки

B біопсія шийки матки

C пункція заднього склепіння

D гістероскопія

E гістеросальнінгографія

В гінекологічне відділення поступила пацієнтка, 34 років, з поліпом цервікального каналу. До якого методу лікування готує її фельдшер?

A поліпектомія з наступним гістологічним дослідженням

B діатермокоагуляція

C кріодеструкція

D лазеротерапія

E хіміотерапія

Жінка С., 29 років, звернулася на ФАП зі скаргами на посилений ріст волосся в ділянці стегон, підборіддя, живота, відсутність менструацій протягом останніх 4-х місяців, неможливість завагітніти протягом 5-ти років. Анамнез: менструації з 16 років, нерегулярні, безболісні, скудні. Бімануальне обстеження: матка без особливостей, яєчники справа і зліва збільшені, щільні. Ваш попередній діагноз:

A ендометріоз яєчників

B синдром полікістозних яєчників

C несправжня аменорея

D фіброма яєчників

E тератома яєчників

До бар’єрних методів контрацепції відносяться:

A трансдермальні гормональні пластирі

B ін’єкційні контрацептиви

C презервативи

D оральні контрацептиви

E внутрішньоматкові контрацептиви

На ФАП звернулася жінка, 44 р., одружена, зі скаргами на постійне бажання статевих зносин, лабільність настрою, порушення сну. Бімануальне обстеження: статеві органи в межах норми. Ваш попередній діагноз:

A німфоманія

B фригідність

C вагінізм

D аноргазмія

E геніталгія

При проведенні бімануального дослідження в умовах ФАПу у пацієнтки з’явився різкий біль ліворуч низом живота. Вона знепритомніла. Що необхідно зробити?

A терміново госпіталізувати

B ввести кровоспинні

C ввести знеболюючі

D ввести спазмолітини

E грілку на низ живота

На ФАП звернулася 34 річна жінка зі скаргами на затримку менструації на 1,5 місяця і кров’янисті виділення з піхви. В анамнезі одні пологи. При гінекологічному обстеженні: шийка “бочкоподібна”, матка в anteflexio, тіло матки маленьке. Шийка матки розміром з жіночий кулак, цервікальний канал пропускає палець. Придатки не пальпуються. Виділення кров’янисті, густі. Який найімовірніший діагноз:

A рак шийки матки

B аборт в ходу

C шийкова вагітність

D ерозія шийки матки

E трубна вагітність

В гінекологічне відділення машиною швидкої допомоги доставлено жінку, 27 р. зі скаргами на ниючий біль низом живота, більше зліва, та підвищення температури тіла до 37,7ºС, загальну слабкість. Остання менструація 2 тижні тому. Бімануально: матка нормальних розмірів, туго еластичної консистенції, рухома, дещо болюча при пальпації. Справа придатки без особливостей, зліва тугоеластичний утвір до 8 см в діаметрі, болючий, тугорухомий. Який найбільш ймовірний діагноз:

A прогресуюча позаматкова вагітність

B перервана позаматкова вагітність

C перекрути ніжки підочеревинного міометозного вузла

D перекрут ніжки пухлини яєчника

E апоплексія яєчника

Вкажіть, які з перелічених гінекологічних захворювань потребують ургентної допомоги:

A епітеліальна дисплазія шийки матки

B опущення стінок піхви

C ерозія шийки матки

D проліферуюча лейкоплакія шийки матки

E перервана позаматкова вагітність

Ви – фельдшер ФАПу. До Вас з метою онкопрофогляду звернулася жінка 20 років. Що повинно бути в комплектації кабінету для проведення даного обстеження?

A Дзеркала Куско, матковий зонд

B Дзеркала Сімса, кульові затискачі

C Дзеркала Куско, ложечки Фолькмана

D Дзеркала Куско, конхотом

E Дзеркала Сімса, шприц Брауна

На ФАП до фельдшера звернулася дівчина 17 років, зі скаргами на неможливість статевого життя, відсутність менструації. При обстеженні виявлено, що зовнішні статеві органи розвинуті правильно, пальцем вдається проникнути на 1см. за задню спайку, піхва відсутня. Під час ректального обстеження матка не пальпується, визначається невеликий тяж. Для якої патології характерні такі дані?

A Гіпоплазія піхви та матки

B Атрезія дівочої перетинки

C Атрезія піхви

D Аплазія піхви та матки

E Аплазія піхви

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років. Скаржиться на відсутність менструації протягом 4-х місяців, збільшення маси тіла, посилений ріст волосся в ділянці стегон, живота. Менструація з 16-ти років, нерегулярна, з невеликими кров’янистими виділеннями. При огляді: піхва і матка без особливостей, яєчники збільшені в розмірах, щільні. Які додаткові методи дослідження в умовах ФАПу може провести фельдшер?

A Лапароскопію

B Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження

C Визначення рівня гормонів щітоподібної залози

D Ультразвукове дослідження

E Тести функціональної діагностики

На плановий огляд до фельдшера ФАПу звернулась вагітна 21 року у терміні вагітності 28 тижнів. АТ – 160/90, 150/90 мм.рт.ст., PS – 68 уд./хв.. При зважуванні фельдшер визначив надмірне збільшення маси тіла вагітної. Яке додаткове дослідження може провести фельдшер в умовах ФАПу для уточнення діагнозу?

A Загальний аналіз сечі

B Біохімічний аналіз крові

C Аналіз крові на RW

D Аналіз сечі на білок

E Аналіз сечі за Нечипоренко

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років, яка перебуває на обліку з приводу фізіологічної вагітності. Вагітність перша. Під час опитування повідомила фельдшера про дату першого ворушіння плода. Як, з огляду на цю дату, фельдшер може визначити термін пологів?

A Додати до цієї дати 22 тижні

B Додати до цієї дати 20 тижнів

C Відняти 3 місяці і додати 7 днів

D Додати до цієї дати 18 тижнів

E Відняти 7 місяців і додати 3 дні

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася першовагітна жінка щодо взяття її на облік з приводу вагітності. Який документ Ви повинні оформити?

A Історію розвитку новонародженого (Ф – 097у)

B Історію пологів (Ф – 096у)

C Картку амбулаторного хворого (Ф – 025у)

D Обмінну картку (Ф – 113у)

E Індивідуальну картку вагітної і роділлі (Ф – 111у)

На черговий огляд до фельдшера ФАПу звернулась вагітна 23 років. Вагітність перша 34 тижні. При проведенні зовнішнього акушерського дослідження він визначив: спинка плода справа, матка в нормотонусі, кількість навколоплодових вод в нормі. Яким прийомом Леопольда-Левицького скористався фельдшер?

A ІV-м прийомом Леопольда-Левицького

B І-м та ІІ-м прийомами Леопольда-Левицького

C ІІІ-м прийомом Леопольда-Левицького

D ІІ-м прийомом Леопольда-Левицького

E ІІІ-м та ІV-м прийомом Леопольда-Левицького

В здоровпункт заводу звернулася робітниця зі скаргами на сильний біль внизу живота, кровотечу із статевих шляхів, яка виникла після розвантажування товару. Жінка вагітна в терміні 8 тижнів. В анамнезі два викидня. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ – 90/60 мм.рт.ст., PS – 90 уд./хв., із статевих шляхів кров’янисті виділення. Які першочергові дії фельдшера?

A Покласти холод на низ живота та негайно госпіталізувати в гінекологічне відділення

B Покласти холод на низ живота і призначити заспокійливі засоби

C Зробити вишкрібання порожнини матки

D Ввести знеболюючі засоби

E Ввести скорочуючи засоби

Ви фельдшер здоровпункту швейної фабрики. Нещодавно Вами була проведена профілактична бесіда з робітницями стосовно профілактики та ранньої діагностики раку молочної залози. Порекомендуйте, як часто повинна жінка проводити самообстеження молочних залоз.

A 1 раз в місяць

B 1 раз в тиждень

C Кожного дня

D 1 раз на рік

E 1 раз у 3 місяці

До фельдшера медичного пункту торговельного центру звернулася робітниця одного з відділів 19 років, незаміжня, яка хоче проконсультуватися з приводу методу контрацепції для попередження небажаної вагітності з одночасним захистом від інфекцій, які передаються статевим шляхом. Які рекомендації він може дати?

A Невідкладна посткоїтальна контрацепція

B Бар’єрний метод (презерватив)

C Внутрішньоматкова контрацепція

D Комбінована пероральна контрацепція

E Комбіновані ін’єкційні контрацептиви

Фельдшера швидкої допомоги викликали до дівчини 12 років, яка впала з мопеда. Скаржиться на сильний біль в ділянці зовнішніх статевих органів і промежини. При огляді визначається набряк, гіперемія в ділянці правої статевої губи та гематома в ділянці промежини. Шкіра ціла. Фельдшер обробив пошкодження антисептичним розчином, наклав асептичну пов’язку та ввів знеболюючі засоби. Критерієм того, що допомога надана вірно є:

A Дівчина знепритомніла

B Посилення больових відчуттів

C Початок кровотечі із статевих шляхів

D Стан не змінився

E Зменшення больових відчуттів

Фельдшера швидкої допомоги викликано до жінки 60 років зі скаргами на кровотечу із статевих шляхів. З’ясовано, що жінка знаходиться на диспансерному обліку з приводу раку шийки матки ІV ступеня. Фельдшер з метою зупинки кровотечі виконав тугу тампонаду піхви. Що буде критерієм оцінки результатів надання допомоги?

A Зупинка кровотечі

B Посилення кровотечі

C Прискорення PS, зниження АТ

D Характер кровотечі не зміниться

E Зниження АТ, блідість шкірних покривів

Фельдшера швидкої допомоги викликано до жінки 46 років, яка страждає порушенням менструаль-ного циклу по типу дисфункціональних маткових кровотеч. Діагноз підтверджений рік тому після діагностичного вишкрібання порожнини матки з приводу кровотечі. Жінка постійно плаче, скаржиться на значні кров’янисті виділення із статевих шляхів. Фельдшер ввів скорочуючи та заспокійливі засоби, поклав міхур з льодом на низ живота і дав рекомендації. Що буде критерієм оцінки результатів надання допомоги?

A Стан жінки не змінився

B Жінка стурбована, кровотеча посилюється

C Жінка заспокоїлась, кровотеча зменшилась

D Жінка знепритомніла, кровотеча продовжується

E Жінка заспокоїлась, кровотеча посилилась

Машину швидкої допомоги викликано до жінки 35 років, яка скаржиться на гострий біль внизу живота зліва та попереку, який з’явився раптово після ранкових фізичних вправ. Остання менструація тиждень тому, лікаря гінеколога відвідувала 4 роки назад, яким була діагностована пухлина лівого яєчника. Лікування жінка не проводила, лікаря не відвідувала. Фельдшер під час пальпації визначає напруження м’язів передньої черевної стінки, пальпація болісна. Дії фельдшера.

A Введення знеболюючих засобів

B Негайна госпіталізація в гінекологічний стаціонар

C Призначення фізіотерапевтичних процедур

D Призначення гормональних засобів

E Рекомендував відвідати гінеколога ЖК

Фельдшера швидкої допомоги викликано до дому роділлі 32 років. Вагітність V-та, пологи ІІІ-ті. Положення плода повздовжнє, головне передлежання. Перейми через кожні 2 хв. по 50 сек.. Серцебиття плода 136 уд./хв.. При піхвовому дослідженні виявлено повне розкриття шийки матки і відсутність плодового міхура. Визначте тактику фельдшера при веденні даних пологів.

A Надати допомогу за Цов'яновим І

B Негайно транспортувати в пологовий будинок

C Пологи вести консервативно, надаючи акушерську допомогу з моменту прорізування голівки

D Чекати самостійного народження плода

E Регулярно проводити зовнішнє акушерське дослідження

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до роділлі додому. Після народження плода минуло 30 хв.. Дно матки відхилилось в бік правого підребер’я, ознака Альфельда позитивна. Плацента не виділилася. Почалась кровотеча. Вкажіть дії фельдшера в даній акушерській ситуації.

A Виділити послід зовнішнім способом, застосовуючи прийом Абуладзе

B Виконати зовнішній масаж матки

C Ввести кровоспинні засоби

D Використати спосіб Піскачека

E Вести очікувальну тактику

При черговому огляді вагітної фельдшер ФАПу звернув увагу на збільшення маси тіла на 4 кг за 10 днів. Поставте попередній діагноз.

A Прееклампсія середнього ступеня

B Токсикоз І половини вагітності

C Пієлонефрит вагітних

D Прееклампсія легкого ступеня

E Водянка вагітних

Пацієнтка 22 років скаржиться на відсутність менструацій впродовж 7 місяців. Тест на вагітність негативний. Про яке порушення менструального циклу слід думати?

A Олігоменорею

B Аменорею

C Опсоменорею

D Дисменорею

E Альгоменорею

У хворої на фоні гарячки 38,3ºС спостерігаються болі і гіперемія в ділянці правої великої присінкової залози, флюктуація. Якою буде лікувальна тактика?

A Сидячі теплі ванночки, антибіотики

B Антибіотикотерапія, холод

C Місцеве застосування холоду

D Місцеве застосування тепла, антибіотики

E Хірургічне лікування, дренування, антибіотики

До ФАПу звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі і рясні менструації протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. У крові: НЬ - 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

A Кістома яєчника

B Рак тіла матки

C Вагітність

D Міома матки, постгеморагічна анемія

E Дисфункціональна маткова кровотеча

До ФАПу звернулася хвора 48 років зі скаргами на рясну кровотечу із статевих шляхів після затримки місячних на протязі 5 місяців, слабкість, запаморочення. При гінекологічному обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який імовірний діагноз у хворої?

A Клімактерична дисфункціональна кровотеча

B Міома матки

C Перервана вагітність

D Аденокарцинома ендометрію

E Внутрішній ендометріоз

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулась жінка з проханням оцінити стан її репродуктивного здоров’я. Жінці 20 років, менструації з 14 років, щомісяця по 3-4 дні, безболісні. Зовнішні статеві органи без особливостей, шийка матки чиста, м’яка, щільна, безболісна, рухома, діаметр 5 см, додатки матки з двох боків не пальпуються. Ваш висновок.

A Збоку геніталій патології немає. Практично здорова

B Хронічний метрит

C Хронічний двосторонній аднексит

D Параметрит

E Хронічний сальпінгоофорит

Вагітна Л. 26 років, з терміном вагітності 34 тижні,звернулася до фельдшера швидкої допомоги з скаргами на біль в епігастральній ділянці, блювання, миготіння "мушок" перед очима, посмикування м'язів обличчя. Об’єктивно артеріальний тиск на обох руках 180/120 мм. рт. ст. та генералізовані набряки. Вкажіть, які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести жінці в першу чергу:

A Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)

B Призначити засоби, які попереджують судоми

C Призначити гіпотензивні засоби

D Призначити дезагреганти

E Провести корекцію водно-електролітних порушень

Під час транспортування роділлі К.25 р у машині ШМД у жінки почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1 – 2 хв, тривалістю 50 с. Починається прорізування голівки плода. Промежина, висота якої 3 см, зблідла. Вкажіть, яким має бути наступний етап невідкладної допомоги?

A Вичікувальна тактика

B Захист промежини

C Накладання акушерських щипців

D Вакуум – екстракція плода

E Епізіотомія

Фельдшер прибув на виклик до вагітної, у якої щойно закінчився напад судом. Вагітна має набряки всього тіла, АТ 210/130 мм.рт.ст, свідомість спутана. В останній місяць жіночу консультацію не відвідувала. Який засіб потрібно застосувати для профілактики та лікування судом?

A Магнію сульфат

B Гіпотіазид

C 5\% розчин глюкози

D 0,9\% розчин натрію хлориду

E Еуфілін

Ви працюєте фельдшером здоровпункту промислового підприємства. У жінки травма зовнішніх статевих органів – невелика гематома, яка не збільшується. Ваші першочергові дії.

A Ввести знеболюючі засоби

B Ввести спазмолітичні засоби

C Прикласти холод і госпіталізувати

D Прикласти компрес

E Ввести гемостатичні засоби

Жінка скаржиться на різкий біль в животі, запаморочення. Остання менструація 2 місяці тому. АТ 100/60 запідозрена перервана позаматкова вагітність. Першочергові дії фельдшера

A Ввести спазмолітики

B Забезпечити венозний доступ. Негайно госпіталізувати

C Ввести анальгетики

D Покласти холод на низ живота

E Вести спостереження за жінкою

К фельдшеру скорой помощи обратилась женщина 35 лет с жалобами на резкие боли внизу живота. В анамнезе – киста яичника. Пальпаторно: живот вздут, напряжен, симптом Щеткина- Блюмберга положительный. Предположительный диагноз? Тактика.

A Злокачественное перерождение кисты. Госпитализация

B Нагноение кисты. Госпитализация

C Перекрут ножки кисты. Госпитализация

D Прогрессирующая внематочная беременность. Госпитализация

E Нарушенная внематочная беременность. Госпитализация

Фельдшер скорой помощи на вызове у женщины с травмой наружных половых органов – большая гематома, которая не увеличивается. Тактика фельдшера?

A Положить лед. Госпитализация

B Положить компресс. Госпитализация

C Ввести спазмолитики. Госпитализация

D Ввести кровеостанавливающие средства. Госпитализация

E Ввести анальгетики. Госпитализация

В машині швидкої допомоги вагітна у строці 37 тижнів, головним передлежанням, поскаржилася на головний біль, нудоту, біль в епігастрії, миготіння мушок перед очима. Об’єктивно: АТ 180/110 мм. рт. ст. на обох руках, набряки всього тіла. Особливості надання невідкладної допомоги при цьому стані:

A Ввести дибазол в/в, папаверин в/в

B Ввести магнія сульфат в/в, дроперідол в/в

C Ввести анальгін в/в, но-шпу в/в

D Ввести церукал, промити шлунок

E Госпіталізація без медикаментозного лікування

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну у строці 36 тижнів з підозрою на передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. При наданні невідкладної допомоги з метою зупинки кровотечі при цьому ускладненні вагітності не можна вводити:

A Желатиноль

B Амінокапронову кислоту

C Окситоцин

D Вікасол

E Но-шпу

Фельдшер ФАПу спостерігає за пологовою діяльністю у роділлі в терміні 39 – 40 тижнів, кінець першого періоду, та визначив, що перейми виникають одна за одною, матка постійно в тонусі, роділля збуджена. Необхідно терміново припинити пологову діяльність шляхом:

A Введення наркозу

B Введення дроперидолу

C Проведення перінеотомії

D Введення окситоцину

E Введення сибазону

До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, затримку менструації. Під час спілкування у жінки раптово з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 110 уд. за хв., слабкого наповнення, АТ 100/70 мм. рт. ст. Першочергові дії фельдшера при наданні допомоги:

A Дати попити гарячого чаю, викликати цехового лікаря

B Дати нашатирний спирт, викликати цехового лікаря

C Ввести знеболююче, викликати швидку

D Ввести спазмолітики, викликати швидку

E Розпочати інфузійну терапію, викликати швидку

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка у терміном 10 – 11 тижнів, зі скаргами на нудоту, блювання до 12 разів на день, відразу до їжі, слабкість, часті запаморочення, схуднення. Вагітна потребує невідкладної допомоги:

A Направлення на консультацію до гінеколога жіночої консультації

B Введення заспокійливих препаратів, відпустити додому

C Введення противоблювотних препаратів, відпустити додому

D Термінова госпіталізація швидкою допомогою

E Направлення на консультацію до інфекціоніста

Виклик швидкої допомоги до жінки 28 років, яка скаржиться на дискомфорт, різкий біль у нижній третині великої статевої губи зліва, t - 38ºС. При огляді: у ділянці лівої статевої губи визначається утворення діаметром 3 см з гіперемійованою поверхнею, різко болюче при торканні, з ділянкою розм’якшення. Фельдшер визначив таку тактику ведення:

A Прикласти теплу грілку до губи і залишити вдома

B Рекомендувати звернутися до гінеколога жіночої консультації

C Ввести жарознижуючі і залишити вдома

D Ввести знеболюючі і направити до гінеколога жіночої консультації

E Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

Фельдшер швидкої допомоги при обстеженні вагітної 27 тижнів з’ясував, що вночі з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів, біль відсутня, тонус матки при обстеженні не змінений, високе стояння передлеглої частини, ЧСС плоду 140 уд. в хв.. Це свідчить про наявність:

A Травма статевих органів

B Початок передчасних пологів

C Передлежання плаценти

D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E Вчасні пологи

Під час транспортування породіллі до пологового відділення загальний стан жінки погіршився: вона стала бліда, збільшились кров’янисті виділення із статевих шляхів,АТ 60/40 мм.рт. ст., пульс -110 в хв.. Визначити дії фельдшера:

A Почати гемотрасфузію

B Ручне обстеження порожнини матки

C Заспокоїти жінку, ввести внутрішньом`язово р-н вікасолу 1\% -1мл

D Спостерігати за станом жінки

E Внутрішньовенне введення окситоцину 10-20 ОД на фізрозчині 400мл

Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної 34 тижні з’ясував, що годину тому з’явився біль у животі, дитина стала занадто рухливою. У вагітної гіпертонічна хвороба протягом останніх 5 років. При зовнішньому акушерському обстеженні: матка в гіпертонусі, болюча, неможливо вислухати серцебиття плоду. Це свідчить про:

A Передчасні пологи

B Передлежання плаценти

C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

D Вчасні пологи

E Гіпертонічний криз

Оглядаючи вагітну 26 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів.

З метою профілактики дистрес- синдрому він введе:

A Внутрішньом`язово дексаметазон 6 мг

B Внутрішньовенно гініпрал

C Сублінгвально ніфідіпін

D Внутрішньом`язово дексаметазон 24 мг

E Окситоцин 5 ОД та 500 мл 0,9\% натрію хлориду

Фельдшер швидкої допомоги, перебуваючи на виклику, з`ясував, що жінка відчуває біль внизу живота, який іррадіює в пряму кишку. З анамнезу відомо, що жінка періодично лікується з приводу хронічного аднекситу. Остання менструація була 10 тижнів тому. Яке припущення щодо визначення діагнозу має фельдшер?

A Порушення менструального циклу

B Порушена позаматкова вагітність

C Перекрут пухлини яєчника

D Апоплексія яєчника

E Лейоміома матки

Фельдшер швидкої допомоги приїхав до жінки, яку турбують значні кров’янисті виділення із статевих шляхів, які виникли після затримки менструації на 6 тижнів. АТ 95/60 мм.рт. ст., пульс -100 уд/хв., температура 36,6*С. Визначити тактику фельдшера:

A Заспокоїти жінку і спостерігати

B Введення окситоцину 5ОД внутрішньом`язово

C Введення вікасолу 1\% -1 мл внутрішньом`язово

D Провести тест на вагітність

E Внутрішньовенне введення 0,9\% натрію хлориду

Ви фельдшер ШМД. Вагітна, 19 років, у терміні вагітності 30 тижнів, скаржиться на біль голови, мерехтіння мушок перед очима. Об’єктивно: генералізовані набряки, артеріальний тиск – 190/120 мм рт.ст., протеїнурія 2,0 г/л. Встановіть ймовірний діагноз:

A прееклампсія середнього ступеня

B артеріальна гіпертензія

C еклампсія

D прееклампсія тяжкого ступеня

E епілепсія

Ви фельдшер ШМД. Вагітна в терміні 37 тижнів скаржиться на різкий біль голови, погіршення зору, біль у ділянці черевного сплетення. Об’єктивно: артеріальний тиск – 170/110 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Яку першу невідкладну допомогу слід надати вагітній?

A введення 2,0 мл 50\% анальгіну

B введення 20,0 мл 25\% магнію сульфату, 1-2 мл сибазону в/в, госпіталізація до акушерського

стаціонару

C в/в введення лазиксу

D в/в введення глюкози

E в/в введення 150 мг кокарбоксилази

Ви фельдшер ФАПу. Вагітна в терміні 26 тижнів скаржиться на незначні кров’янисті виділення із статевих шляхів, що з’явились серед повного спокою. Де, в такому випадку, слід проводити піхвове дослідження?

A у пологовому відділенні і лише в умовах операційної

B у жіночій консультації

C у приймальному відділенні

D не проводять у зв’язку з небезпекою виникнення профузної кровотечі

E на ФАПі

У вагітної в 32 тижні вагітності прибавка маси тіла за тиждень становить 700 г, АТ -170/120 мм рт. ст., виражені набряки нижніх кінцівок та передньої черевної стінки. Раптово розвинувся напад судом. Яку першочергову невідкладну допомогу треба надати вагітній?

A Ввести роторозширувач, зафіксувати язик

B Виміряти тиск

C Ввести еуфілін

D Ввести спазмолітичні препарати

E Подати кисень

Пологи І термінові. ІІ період пологів триває 10 хвилин. Під час чергової потуги роділля зблідла. Почалося блювання. Живіт напружений, спереду і зліва ближче до дна матки з’явилося різко болюче випинання, кров’янисті виділення із пологових шляхів. Серцебиття плода 100 за 1 хв. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне, голівка плоду малим сегментом у вході в малий таз, стріловидний шов – у лівому косому розмірі. Встановіть діагноз.

A Загроза розриву матки

B Повне передлежання плаценти

C Бічне передлежання плаценти

D Крайове передлежання плаценти

E Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Фельдшер швидкої медичної допомоги прибув на виклик до роділлі, у якої 12 годин тому розпочались перейми. Води злились 3 години тому. Роділля збуджена, кричить, тримається за живіт. Перейми по 50-60 секунд, матка між переймами повністю не розслаблюється. Матка має форму піскового годинника. Очікувана маса плоду 4000г. Встановіть діагноз.

A Загроза розриву матки.

B Виворіт матки

C Гіпотонія матки

D Розрив матки, що відбувся

E Матка Кувелера

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2668 | Нарушение авторских прав