 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Кишечник. Тонкий кишечник. Толстый кишечник
Тонкий кишечник состоит из 3 отделов: -12-перстная кишка -Тощая кишка -Подвздошная кишка
Тощую и подвздошную кишку объединяет брыжеечный отдел. Общая длина тонкого кишечника 2-4 м (у трупа длина увеличивается до 5-7 м, так как расслабляется тонус мышц). Диаметр кишечника 2,5-4,5 см. 12-перстная кишка - самый короткий отдел тонкого кишечника. Длина в среднем 25 см. Имеет форму подковы: верхняя горизонтальная часть, нисходящая часть, нижняя горизонтальная, восходящая. На медиальной стенке 12-перстной кишки находится 2 сосочка: большой (Фатеров сосочек) и малый. На малом сосочке открывается дополнительный проток поджелудочной железы, на большом сосочке открывается главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. Тощая и подвздошная кишка переходят друг в друга без видимых границ (на уровне самых выступающих частей тазовых костей). Обе кишки имеют общую брыжейку, которая прикрепляет их к задней стенке брюшной полости. Тонкий кишечник переходит в толстый кишечник на уровне правой подвздошной ямки, на границе расположен илеоцикальный клапан. Клапан состоит из двух мышечных губ, препятствует обратному забросу пищи из толстой кишки в тонкую. Строение стенки тонкого кишечника:
1. Слизистая оболочка со складками из столбчатого эпителия (с ворсинками) + подслизистая основа.. Складки имеют кольцевую форму. В слизистой оболочке расположены единичные лимфоидные узелки, выполняющие иммунную функцию. В подвздошной кишке лимфоидные узелки образуют крупные скопления - Пейоровы бляшки (функция иммунная, чтобы гниение и брожение в толстом кишечнике, переходящее в подвздошную кишку, не разрасталось). Слизистая оболочка бархатистая на вид из-за наличия макро- и микроворсинок. Макроворсинки длинные, около 1 мм, и выполняют функцию всасывания. Микроворсинки очень маленькие (более 3000), покрывают снаружи Макроворсинки и выполняют роль своеобразного фильтра. Микроворсники очень плотно расположены друг к другу, их общая совокупность называется щеточная кайма. Функции: 1) Фильтр для проникновения из кишечника в кровь для различных простейших и микроорганизмов в кровь 2) Не допускает всасывания в кровь крупных частиц). Внутри каждой Макроворсинки проходит артериальный и венозный капилляр. Лимфа, отходящая от кишечника, содержит слизь, белая, поэтому лимфатический капилляр еще называют млечным синусом. Микроворсинки не пропускают микроорганизмы и крупные молекулы Б,Ж,У, поэтому они не могут всасываться в кровь. Между макроворсинками внутрь идут углубления - крипты. Крипты - это углубления между ворсинками кишечника, в которых открываются протоки кишечных желез.
2. Подслизистая основа - рыхлая ВСТ
3. Гладкомышечный слой (наружный (продольный) и внутренний (кольцевой)) Два вида движения: Маятникообразные (перемешивание пищи) и Перистальтика (способствует продвижению пищи по ЖКТ сверху вниз)
4. Брюшина -
Физиология тонкого кишечника: Завершение процессов переваривания БЖУ Всасывание питательных веществ, воды, минеральных солей и витаминов из кишечника в кровь Кишечный сок - бесцветная прозрачная жидкость с щелочной реакцией. В сутки образует 2-3 л. Химический состав - 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.
Органические вещества 1. Муцин - склеивает пищевой комок и помогает продвижению 2. Ферменты (более 22)
Ферменты, расщепляющие углеводы Амилаза - расщепляет полсахара на дисахара Мальтаза - расщепляет дисахара на моносахара (фруктоза, глюкоза, галактоза)
Ферменты, расщепляющие жиры Липаза - расщепляется жиры до глицерина и жирных кислот
Ферменты, расщепляющие белки Пептидазы - расщепляют белки разной степени сложности, до аминокислот. Энтерокиназа ("фермент ферментов") - Активирует белковые ферменты поджелудочного сока.
Регуляция секреции кишечного сока: - Нервная - посредством ВНС - симпатический (тормозит) и парасимпатический (стимулирует) отделы - Гуморальная – пища раздражает стенки 12-персной кишки и в ее слизистой оболочке образуется гормон энтерокренин (стимулирует образование кишечного сока)
Пищеварение в тонком кишечнике: В тонком кишечнике различают 2 вида пищеварения. 1)Полостное - осуществляется при помощи ферментов кишечного сока, поджелудочного сока и желчи. Наиболее активно протекает в 12-перстной кишке. 2)Пристеночное - переходит во всасывание. Наиболее активно протекает в тощей кишке. Всасывание начинаются еще в ротовой полости (лекарственные препараты), в желудке (вода, витамины, алкоголь, лекарственные вещества). Основная масса питательных веществ, всасывается в тонком кишечнике. Всасывание - это активный физиологический процесс проникновения веществ через клеточную мембрану в клетку. (Макроворсинки - кровеносные капилляры (млечный синапс)) Всасывание питательных веществ, то есть продуктов расщепления БЖУ, происходит в основном в тонком кишечнике. Внутри макроворсинки содержится небольшой мышечный элемент, при сокращении которого ворсинки совершают волнообразные движения, они работают как насос. В тонком кишечнике всасываются: * продукты расщепления белков - аминокислоты * продукты расщепления углеводов - моносахара (фруктоза, глюкоза, галактоза) * продукты расщепления жиров - глицерин и жирные кислоты. Они не путешествуют по крови. В эпителиальных клетках кишечника из глицерина и жирных кислот синтезируются жиры, характерные для тела человека. Они всасываются в лимфу (образуется "млечная лимфа"). * за сутки всасывается в среднем 8 л воды (вода слюны, желудочного сока, поджелудочного сока, желчи и кишечного сока совершает круговорот). Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1714 | Нарушение авторских прав |
