АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кишечник. Тонкий кишечник. Толстый кишечник

Прочитайте:
  1. E Дисбактериоз кишечника
  2. БАД, регулирующие функцию печени и кишечника
  3. БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
  4. БОЛЕЗНИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
  5. БОЛЕЗНИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
  6. В состав толстого кишечника не входит кишка
  7. Возникла необходимость очистить кишечник больному с признаками почечной недостаточности. Из слабительных средств допустимо применять при такой патологии
  8. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
  9. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
  10. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Основные клинические синдромы, диагностика, принципы лечения.

Тонкий кишечник состоит из 3 отделов:

-12-перстная кишка

-Тощая кишка

-Подвздошная кишка

 

Тощую и подвздошную кишку объединяет брыжеечный отдел. Общая длина тонкого кишечника 2-4 м (у трупа длина увеличивается до 5-7 м, так как расслабляется тонус мышц). Диаметр кишечника 2,5-4,5 см.

12-перстная кишка - самый короткий отдел тонкого кишечника. Длина в среднем 25 см. Имеет форму подковы: верхняя горизонтальная часть, нисходящая часть, нижняя горизонтальная, восходящая.

На медиальной стенке 12-перстной кишки находится 2 сосочка: большой (Фатеров сосочек) и малый. На малом сосочке открывается дополнительный проток поджелудочной железы, на большом сосочке открывается главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток.

Тощая и подвздошная кишка переходят друг в друга без видимых границ (на уровне самых выступающих частей тазовых костей). Обе кишки имеют общую брыжейку, которая прикрепляет их к задней стенке брюшной полости.

Тонкий кишечник переходит в толстый кишечник на уровне правой подвздошной ямки, на границе расположен илеоцикальный клапан. Клапан состоит из двух мышечных губ, препятствует обратному забросу пищи из толстой кишки в тонкую.

Строение стенки тонкого кишечника:

1. Слизистая оболочка со складками из столбчатого эпителия (с ворсинками) + подслизистая основа.. Складки имеют кольцевую форму. В слизистой оболочке расположены единичные лимфоидные узелки, выполняющие иммунную функцию.

В подвздошной кишке лимфоидные узелки образуют крупные скопления - Пейоровы бляшки (функция иммунная, чтобы гниение и брожение в толстом кишечнике, переходящее в подвздошную кишку, не разрасталось).

Слизистая оболочка бархатистая на вид из-за наличия макро- и микроворсинок. Макроворсинки длинные, около 1 мм, и выполняют функцию всасывания.

Микроворсинки очень маленькие (более 3000), покрывают снаружи Макроворсинки и выполняют роль своеобразного фильтра. Микроворсники очень плотно расположены друг к другу, их общая совокупность называется щеточная кайма.

Функции:

1) Фильтр для проникновения из кишечника в кровь для различных простейших и микроорганизмов в кровь

2) Не допускает всасывания в кровь крупных частиц).

Внутри каждой Макроворсинки проходит артериальный и венозный капилляр. Лимфа, отходящая от кишечника, содержит слизь, белая, поэтому лимфатический капилляр еще называют млечным синусом. Микроворсинки не пропускают микроорганизмы и крупные молекулы Б,Ж,У, поэтому они не могут всасываться в кровь.

Между макроворсинками внутрь идут углубления - крипты. Крипты - это углубления между ворсинками кишечника, в которых открываются протоки кишечных желез.

 

2. Подслизистая основа - рыхлая ВСТ

 

3. Гладкомышечный слой (наружный (продольный) и внутренний (кольцевой))

Два вида движения: Маятникообразные (перемешивание пищи) и Перистальтика (способствует продвижению пищи по ЖКТ сверху вниз)

 

4. Брюшина -

 

Физиология тонкого кишечника:

Завершение процессов переваривания БЖУ

Всасывание питательных веществ, воды, минеральных солей и витаминов из кишечника в кровь

Кишечный сок - бесцветная прозрачная жидкость с щелочной реакцией. В сутки образует 2-3 л. Химический состав - 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.

 

Органические вещества

1. Муцин - склеивает пищевой комок и помогает продвижению

2. Ферменты (более 22)

 

Ферменты, расщепляющие углеводы

Амилаза - расщепляет полсахара на дисахара

Мальтаза - расщепляет дисахара на моносахара (фруктоза, глюкоза, галактоза)

 

Ферменты, расщепляющие жиры

Липаза - расщепляется жиры до глицерина и жирных кислот

 

Ферменты, расщепляющие белки

Пептидазы - расщепляют белки разной степени сложности, до аминокислот.

Энтерокиназа ("фермент ферментов") - Активирует белковые ферменты поджелудочного сока.

 

Регуляция секреции кишечного сока:

- Нервная - посредством ВНС - симпатический (тормозит) и парасимпатический (стимулирует) отделы

- Гуморальная – пища раздражает стенки 12-персной кишки и в ее слизистой оболочке образуется гормон энтерокренин (стимулирует образование кишечного сока)

 

Пищеварение в тонком кишечнике:

В тонком кишечнике различают 2 вида пищеварения.

1)Полостное - осуществляется при помощи ферментов кишечного сока, поджелудочного сока и желчи. Наиболее активно протекает в 12-перстной кишке.

2)Пристеночное - переходит во всасывание. Наиболее активно протекает в тощей кишке.

Всасывание начинаются еще в ротовой полости (лекарственные препараты), в желудке (вода, витамины, алкоголь, лекарственные вещества). Основная масса питательных веществ, всасывается в тонком кишечнике.

Всасывание - это активный физиологический процесс проникновения веществ через клеточную мембрану в клетку. (Макроворсинки - кровеносные капилляры (млечный синапс))

Всасывание питательных веществ, то есть продуктов расщепления БЖУ, происходит в основном в тонком кишечнике. Внутри макроворсинки содержится небольшой мышечный элемент, при сокращении которого ворсинки совершают волнообразные движения, они работают как насос.

В тонком кишечнике всасываются:

* продукты расщепления белков - аминокислоты

* продукты расщепления углеводов - моносахара (фруктоза, глюкоза, галактоза)

* продукты расщепления жиров - глицерин и жирные кислоты. Они не путешествуют по крови. В эпителиальных клетках кишечника из глицерина и жирных кислот синтезируются жиры, характерные для тела человека. Они всасываются в лимфу (образуется "млечная лимфа").

* за сутки всасывается в среднем 8 л воды (вода слюны, желудочного сока, поджелудочного сока, желчи и кишечного сока совершает круговорот).


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1697 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)