АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Фетоплацентарна недостатність – ведуча причина внутрішньоутробної гіпоксії. Киснева недостатність – висхідний фактор патогенезу. Але далі все залежить від тривалості гіпоксії
«Асфіксія при народженні» – це окрема нозологічна форма, яку характеризують лабораторні ознаки шкідливої дії гіпоксії на організм плода до або під час пологів(значний метаболічний або змішаний ацидоз у крові з артерії пуповини), а також клінічні симптоми кардіореспіраторної і неврологічної депресії новонародженого з можливим наступним розвитком енцефалопатії і поліорганної дисфункції.
Можливу наявність «асфіксії при народженні» слід передбачити у кожної дитини, якій надавали реанімаційну допомогу після народження. Однак, остаточний діагноз «асфіксія при народженні» повинен бути ретроспективним і враховувати відповідні дані анамнезу і діагностичні ознаки, які виникли протягом перших 72 год життя новонародженого. Отже, остаточний і обґрунтований діагноз «асфіксія при народженні» може бути встановлений лише на 4 добу після народження дитини, однак, його недоцільно використовувати за межами раннього неонатального періоду.
1. Діагностичні критерії «важкої асфіксії при народженні» [Р21.0]
1.1 . Оцінка стану новонародженого за шкалою Апґар менше 4 балів упродовж перших 5 хв. життя.
1.2. Наявність клінічних симптомів ураження ЦНС важкого ступеня (стадія3 гіпоксично-ішемічної енцефалопатії, див. п. 3), які виникли в перші 72 год життя, у дітей, народжених при терміні гестації ≥32-34 тиж.
1.3. Ознаки порушення функції принаймні ще одного життєво важливого органу або системи– дихальної, серцево-судинної, сечовидільної, травного каналу тощо протягом перших 3 днів життя.
1.4. Метаболічний або змішаний ацидоз(рН< 7,0 і(або) дефіцит основ(ВЕ) більше-12 ммоль/л) у крові з артерії пуповини.
2. Діагностичні критерії «помірної (легкої) асфіксії при народженні або асфіксії при народженні середньої важкості» [Р21.1]
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 935 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|