 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Оцінка стану новонародженого за шкалою Апґар на першій і п’ятій хвилинах життя менше 7 балів2.2 . Наявність клінічних симптомів помірного ураження ЦНС(1-2 стадії гіпоксично-ішемічної енцефалопатії), які виникли в перші72 год життя, у дітей, народжених при терміні гестації ≥32-34 тиж (можуть бути відсутніми у випадках помірної[легкої] «асфіксії при на-родженні»). 2.3. Ознаки транзиторного порушення функції принаймні ще одного життєво важливого органу або системи - дихальної, серцево-судинної, сечовидільної, травного каналу тощо протягом перших3 днів життя (можуть бути відсутніми у випадках неважкої «асфіксії при народженні»). 2.4. Метаболічний або змішаний ацидоз(рН< 7,15 і(або) дефіцит основ(ВЕ) більше-12 ммоль/л) у крові з артерії пуповини– основна діагностична ознака асфіксії будь-якої важкості. • За відсутності технічних можливостей оцінити кислотно-лужний стан крові новона-родженого діагноз «асфіксії при народженні» ґрунтується на перших3 ознаках. • Оцінка стану новонародженого за шкалою Апґар менше7 балів за відсутності діагностичних ознак, перелічених у підпунктах2-3, не може бути підставою для клінічного діагнозу «асфіксія при народженні». • Підтвердити наявність гіпоксично-ішемічного ураження ЦНС в новонародженого можна також за допомогою додаткових інструментальних обстежень(МРТ, магнітно-резонансна спектроскопія[МРС], нейросонографія, визначення особливостей мозкового кро-воплину тощо), проведених в перші дні життя дитини 3. Неспецифічні діагностичні критерії інтранатальної асфіксії[38] 2.1. Типове акушерське ускладнення, що могло спричинити гіпоксію плода, безпосередньо перед або під час пологів. 2.2. Раптова стійка фетальна брадикардія або відсутність варіабельності серцевого ритму плода за наявності стійких пізніх або мінливих децелерацій, звичайно, після типового акушерського ускладнення на тлі попередньої норми. 2.3. Оцінка за Апґар 0-3 бали довше5 хв. 2.4. Поява ознак поліорганного ураження у дитини протягом 72 год після народження. 2.5. Ознаки гострого дифузного церебрального ураження у новонародженого за даними візуальних інструментальних досліджень (переважно МРТ і МРС) в перші дні життя. Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав |