ЛЕКЦИЯ №12
ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ.
Перинатология – это наука о развитии и функциональном становлении плода и новорожденного в перинатальном периоде.
В 1968 году состоялся первый международный конгресс перинатологии.
Разделы перинатологии:
1) перинатальная патология
2) перинатальная биохимия
3) перинатальная фармакология
4) перинатальная эндокринология и др.
Проблемы перинатологии.
- Снижение перинатальной заболеваемости и смертности.
В России перинатальная смертность составляет 15-16 промиле.
Перинатальная заболеваемость и смертность влияют на показатель младенческой смертности, так как ведут к:
1) снижению рождаемости
2) повышению общей младенческой смертности
Младенческая смертность – это смертность детей от 0 до 1 года на 100 тысяч населения.
Больше всего детей погибает в неонатальном периоде – то есть на первом месяце жизни.
Причем основное количество – в раннем неонатальном периоде – то есть на первой неделе жизни.
И большое количество новорожденных погибает на 1-2-3 день жизни.
Показатель перинатальной смертности в 98 году составил в Ставропольском крае 13-14 промиле.
В 1999 году – 12,1 промиле.
В 2003 г. в Ст. крае – 11-12 промилле.
С 1992 года существует приказ №318 «О переходе на новые, рекомендованные ВОЗ, критерии мертворожденности и живорожденности».
Живорожденность – у новорожденного имеются:
1) дыхание
2) сердцебиение
3) любые движения
4) пульсация пуповины
Мертворожденность – если нет ни одного из перечисленных признаков.
При патологоанатомическом исследовании для определения того – дышал ли ребенок или нет, кусочки легкого бросают в воду.
Если ребенок не дышал, то они тонут.
2 ПРОБЛЕМА – перинатальная смертность недоношенных детей.
- составляет более 200 промиле.
- Основная причина – синдром дыхательных расстройств, незрелость легочной ткани.
Выживаемость определяется массой и зрелостью ребенка:
1) до 1000 грамм – это экстремально низкая масса
- при этом погибают 78% детей
2) 1000-1500 грамм – дети с очень низкой массой тела
- гибнет 32%
3) 1500-2500 грамм – дети с низкой массой тела
- гибнет 6,9%
4) более 2500 грамм –гибнет 0,3% детей.
Последствия перинатальной патологии, если ребенок все-таки выжил:
- отставание в физическом и (или) умственном развитии от сверстников
- при родах с тазовым предлежанием плода происходит застой крови в органах малого таза и половых органах плода
Мальчики переносят хуже.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|