АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Микроорганизмы, для которых необходимы специальные условия

§ При выделение бруцелл требуется инкубация до 4 недель

§ Лептоспиры требуют специальных условий (специальные среды, инкубации, методов посева)

§ Микоплазмы и стрептобациллы; Бартонеллы; Грибы; Микобактерии; Легионеллы

§ Malassezia furfur – катетер ассоциированные инфекции у детей (требует добавление липидов в питательные среды)

Рекомендации:

§ избегать забора крови из катетеров;

§ строго соблюдать правила асептики, врач-бактериолог должен следить за соблюдением правил асептики на всех этапах взятия и посева крови;

§ кровь для анализа забирается до назначения антибиотиков (в крайних случаях: препарат временно отменить, забор производят непосредственно перед введением очередной дозы антибиотика)

§ учитывать также стадию заболевания, брать кровь для посева в то время, когда предполагается бактериемия

§ оптимальный забор трехкратно в течение 24ч. или лучше 5-6 р. в течение 48 ч

§ у здоровых людей при правильном заборе кровь всегда стерильна

§ Необходимо дифференцировать истинно положительные результаты от ошибок, связанных с загрязнением образцов.

В пользу наличия в крови возбудителя заболевания свидетельствуют:

§ повторное выделение одних и тех же микроорганизмов;

§ выделение патогенных микроорганизмов;

§ Необходимо производить повторные посевы крови, что позволяет подтвердить не только бактериологический диагноз, но и проводить контроль эффективности лечения.

Впользу контаминации образца крови микроорганизмами, которые не являются возбудителями заболевания, может свидетельствовать:

§ выделение нескольких видов микроорганизмов в небольших количествах;

§ выделение представителей нормальной микрофлоры (особенно кожи) только в одной пробе.

Мокроту (желательно без слюны) собирают из нижних отделов дыхательных путей. Перед откашливанием больной чистит зубы и полощет рот кипяченой водой. Утреннюю мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку.

Рекомендации:

Мокроту доставляют в лабораторию в течение 2ч., при отсроченной транспортировке использовать транспортные среды. При необходимости усиления отделения мокроты можно стимулировать ингаляцией изотонического раствора NaCl или муколитических средств.

Мокрота должна содержать более 25 лейкоцитов и менее 10 клеток плоского эпителия в поле зрения (увеличение в 100 р)

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав