АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика ведения. Показания для оперативного вмешательства у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией Класс показаний Рекомендации АСС/АНА (1998) Рекомендации

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  4. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  5. F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
  6. I. Общие сведения
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

Показания для оперативного вмешательства у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией

Класс показаний Рекомендации АСС/АНА (1998) Рекомендации ЕКО (2002) (только для асимптомных пациентов)
I - ХСН III-IV ФК - ХСН II ФК с прогрессирующей дилатацией ЛЖ, сниженной ФВ или сниженной толерантностью к физической нагрузке - Стенокардия III-IV ФК - ФВ 25-49% -пациенты, подвергающиеся оперативному вмешательству на коронарных артериях, аорте или других клапанах сердца -КДР ЛЖ>70 мм - КСР ЛЖ>55 мм или >25 мм/м2 площади поверхности тела   - Расширение восходящей аорты > 55 мм
II - Изолированная симптоматика, соответствующая ХСН IIФК по NYHA   - Асимптомные пациенты с КДР ЛЖ> 75 мм или КСР ЛЖ> 55 мм - ФВ <25% (IIa) - Асимптомные пациенты с КДР ЛЖ 70-75 мм или КСР ЛЖ 50-55 мм (IIb) - Асимптомные пациенты с нормальной ФВ в покое (>50%), но снижающейся при нагрузке по данным радионуклидной вентрикулографии. - Быстрое увеличение диаметра ЛЖ   - Двустворчатый аортальный клапан или синдром Марфана с диаметром аорты> 50 мм
III Не следует оперировать асимптомных пациентов с нормальной систолической функцией ЛЖ в покое (ФВ>50%) и невыраженной далатацией ЛЖ (КДР<70 мм, КСР <50мм)  

Класс 1 — имеются доказательства или общее соглашение, что вмешательство полезно.

Класс II — доказательные данные или мнения экспертов расходятся. IIa - больше показаний для оперативного вмешательства; IIb — эффективность хирургического вмешательства установлена в меньшей степени.

10-летняя послеоперационная выживаемость составляет 70% при ФВ≥50%, 56% при ФВ=35-49% и только 41% при ФВ<35% [

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)