АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОБЛАСТИ ШЕИ

Прочитайте:
  1. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  2. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  3. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  4. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  5. I. Наличие асимметрии лица, губ, щек, углов рта, носа, области тела, челюстей.
  6. II Топографическая
  7. IV. Анатомия органов сердечно-сосудистой системы
  8. IX. Анатомия желез внутренней секреции
  9. V2: Анатомия 3, 7, 9,10 пар черепных нервов.
  10. V2: Анатомия 4, 6, 11, 12, 5 пар черепных нервов ветви и области иннервации.

Границы области. Верхняя идет по нижнему краю нижней челюсти, наружного слухового отверстия, сосцевидного отростка, верхней выйной линии до затылочного бугра. Нижняя граница области – ключица, акромиально-ключичный сустав, далее по горизонтальной линии, которая идет к остистому отростку C7. Линия, проведенная от сосцевидного отростка, к акромиальному отростку лопатки, делит область шеи на 2 отдела – передний и задний.

Передний отдел – это собственно шея, здесь располагаются органы – гортань, трахея, глотка, пищевод, щитовидная и паращитовидные железы, а также сосуды и нервы: сонные артерии, ветви подключичной артерии, яремные вены, лимфатические стволы (грудной лимфатический проток и правый лимфатический проток), шейное и плечевое сплетения, блуждающие нервы и шейный отдел симпатического ствола (3 шейных узла (ганглия): верхний средний и нижний, самый крупный, называется звездчатый; они образованы телами симпатических нейронов, эти узлы обеспечивают симпатическую иннервацию головы, шеи и органов грудной полости.

Задний отдел, или задняя поверхность шеи – это выйная область, где расположены мышцы-разгибатели. Форма шеи зависит от телосложения.

Через верхнюю апертуру грудной клетки в надключичные ямки выступают купола плевры и верхушка легких.

Ориентиры: остистые отростки C2-C7, валики трапеции, затылочный бугор, верхние выйные линии, верхние края щитовидного хряща (кадык у мужчин), тело подъязычной кости, хрящи трахеи, ГКСМ, надключичные ямки.

В области шеи выделяют несколько треугольников. Среди них особое значение имеет сонный треугольник. Он ограничен задним брюшком двубрюшной мышцы, передним краем ГКСМ, верхним краем лопаточно-подъязычной мышцы. В него проецируются щитовидная и паращитовидные железы, звездчатый узел, общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и vagus.

Кожа области шеи: на задней поверхности толстая, мало подвижная, богата сальными и потовыми железами, вверху покрыта длинными волосами. Подкожно жировой слой развит хорошо, имеет ячеистое строение, в нем разветвляются подкожные сосуды и нервы. Кожа передней поверхности тонкая, нежная, подвижная, также содержит потовые и сальные железы, у мужчин вверху покрыта длинными волосами. Подкожно-жировой слой развит умеренно, также содержит сосуды и нервы.

Мышцы. На задней поверхности шеи мышцы лежат в 2 слоя, поверхностный слой – трапециевидная мышца, глубокий слой – ременная мышца головы и шеи, мышца, поднимающая лопатку, верхний край ромбовидной мышцы (отростки C6-C7), глубже – остистая, длиннейшая, еще глубже – поперечно-остистые мышцы. В затылочной области выделяют 4 пары затылочных мышц (нижняя и верхняя косые, большая и малая прямые).

Ременная мышца головы и шеи начинается от остистых отростков грудных позвонков, крепится к средней выйной линии, затылочной кости и к сосцевидному отростку. Запрокидывает голову, поворачивает и наклоняет голову назад.

Мышцы передней поверхности шеи: выделяют 3 группы – поверхностную, среднюю и глубокую. Поверхностные мышцы – платизма и ГКСМ. Средняя группа – 8 мышц подъязычной кости из них 4 надподъязычных и 4 подподъязычных. Глубокие мышцы – лестничные.

Кровоснабжение. Область шеи кровоснабжается ветвями наружной сонной и подключичной артерий. Венозный отток осуществляется в яремные вены, лимфоотток – в затылочные, сосцевидные и глубокие шейные лимфоузлы.

Иннервация. Задняя поверхность: задняя ветвь C1 (подзатылочный нерв), задняя ветвь C2 (большой затылочный нерв). Кожа: малый затылочный нерв шейного сплетения, трапециевидная мышца – 11 пара ЧМН (добавочный нерв), другие мышцы: короткие задние ветви C3-C7 и короткие ветви плечевого сплетения.

Передняя поверхность: нижняя ветвь тройничного нерва (5 пара), лицевой нерв, языкоглоточный нерв (9 пара), n. vagus (мышцы гортани, глотки, пищевода, слизистую гортани, пищевода, дает парасимпатические ветви к железам области шеи), добавочный нерв (11 пара) иннервирует трапецию, ГКСМ. 12-я пара вместе с ветвями C2-C3 (шейная петля) – подподъязычные мышцы. Кроме того, в иннервации этой области принимают участие ветви шейного сплетения.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1068 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)