Язвенный колит. ЯК - поражение слизистой оболочки толстой кишки с преимущественной локализацией в дистальных отделах
ЯК - поражение слизистой оболочки толстой кишки с преимущественной локализацией в дистальных отделах. Изменения первоначально возникают в прямой кишке, в дальнейшем распространяются в проксимальном направлении и примерно в 18% случаев захватывает всю толстую кишку. Излечения возможно после тотальной колонэктомии.
Клиническая картина:
ü Стул с кровью, слизью ночью и утром.
ü Боли в левом гипогастрии.
ü В тяжелых случаях - диарея, лихорадка, анемия, высокая СОЭ.
Диагностика:
ü копрограмма: слизь, кровь, лейкоциты при отсутствии патогенных бактерий и паразитов.
ü Ректороманоскопия, колоноскопия: эрозии, гиперемия, зернистость слизистой, контактное кровотечение, язвы, покрытые слизью и фибрином.
норма язвенный колит
ü Ирригоскопия: зернистость слизистой, язвы, мелкие остроконечные выступы, снижение или потеря гаустрации («трубчатая» толстая кишка).
Основные кишечные симптомы ЯК:
| В начале болезни
| Через 1год
| Кишечные кровотечения
| 80%
| 100%
| Диарея
| 52%
| 85%
| Боли в животе
| 47%
| 35%
| Анальные трещины
| 4%
| 4%
| Анальные свищи
| 0%
| 0%
| Классификация ЯК:
по характеру течения:
острое течение – первая атака болезни длительностью до 6 месяцев
рецидивирующее течение – частота обострений и длительность ремиссий варьируют в широких пределах
непрерывное течение - упорное, вялотекущее течение и отсутствие эндоскопической ремиссии в течение 6-8 месяцев при условии адекватной терапии
по протяженности воспалительного процесса
дистальный колит – проктит и проктосигмоидит
левосторонний колит – диффузное поражение толстой кишки от прямой до селезеночного угла или включая левую половину поперечно-ободочной кишки
субтотальный колит -от прямой кишки до печеночного угла
тотальный колит (иногда с вовлечением участка подвздошной кишки)
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1612 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|