Актуальность. Ø Из всех пациентов, обращающихся за помощью к гастроэнтерологу, больные с СРК составляют от 40% до 70%
Ø Из всех пациентов, обращающихся за помощью к гастроэнтерологу, больные с СРК составляют от 40% до 70%.
Ø 17-22% всего населения имеют симптомы характерные для СРК.
Ø Соотношение мужчин и женщин колеблется от 1:2 до 1:6.
Ø Заболевание может начаться в детстве, но чаще это 30-40 летний возраст и распространённость его увеличивается с возрастом.
Патогенез СРК
Ø Аномальная моторика кишечника;
Ø Психологический дистресс-синдром;
Ø Дисгормональные нарушения;
Ø Гинекологические заболевания;
Ø Избыточная микробная контаминация тонкой кишки, перенесенные ОКИ;
Ø Дисбактериоз толстой кишки (98,4%)
Римские критерии (2000 г.)
Для диагностики СРК необходимо рецидивирование, по крайней мере, в течение 12 необязательно последовательных недель последнего года следующих симптомов заболевания:
1) боль и дискомфорт в животе (которые часто уменьшаются после дефекации),
2) вздутие живота,
3) изменение частоты стула (более трёх раз в сутки или менее трёх раз в неделю),
4) изменение формы кала. Возможно наличие императивных позывов и ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ СРК (б иопсихосоциальная концепция)
1) Патофизиологические факторы - нарушения моторики толстой кишки,
- повышение чувствительности интерорецепторов кишки,
- дисрегуляция системы мозг – кишка.
2) Генетические факторы и влияние внешней среды - наследственность. Так родственники пациентов отмечают симптомы заболевания в 33%, а в контрольной группе - в 2%.
3) Психосоциальные проблемы.
- депрессия, тревога, а также различные страхи.
Факторы риска:
Вредные привычки.
Особенности питания и образа жизни: - недостаток в рационе пищевых волокон, употребление напитков, содержащих кофеин или жвачки, некоторые виды пищевой непереносимости (молоко, углеводы). - гиподинамия и длительная работа сидя; частое применение очистительных клизм и злоупотребление слабительными средствами.
Кишечные инфекции. У части больных после перенесенных острых кишечных заболеваний длительно сохраняются проявления характерные для СРК.
Изменения биоценоза кишечника (дисбактериоз у 98%).
У женщин - гинекологические заболевания.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|