АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Актуальность. Ø Из всех пациентов, обращающихся за помощью к гастроэнтерологу, больные с СРК составляют от 40% до 70%

Ø Из всех пациентов, обращающихся за помощью к гастроэнтерологу, больные с СРК составляют от 40% до 70%.

Ø 17-22% всего населения имеют симптомы характерные для СРК.

Ø Соотношение мужчин и женщин колеблется от 1:2 до 1:6.

Ø Заболевание может начаться в детстве, но чаще это 30-40 летний возраст и распространённость его увеличивается с возрастом.

Патогенез СРК

Ø Аномальная моторика кишечника;

Ø Психологический дистресс-синдром;

Ø Дисгормональные нарушения;

Ø Гинекологические заболевания;

Ø Избыточная микробная контаминация тонкой кишки, перенесенные ОКИ;

Ø Дисбактериоз толстой кишки (98,4%)

Римские критерии (2000 г.)

Для диагностики СРК необходимо рецидивирование, по крайней мере, в течение 12 необязательно последовательных недель последнего года следующих симптомов заболевания:

1) боль и дискомфорт в животе (которые часто уменьшаются после дефекации),

2) вздутие живота,

3) изменение частоты стула (более трёх раз в сутки или менее трёх раз в неделю),

4) изменение формы кала. Возможно наличие императивных позывов и ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ СРК (б иопсихосоциальная концепция)

1) Патофизиологические факторы
- нарушения моторики толстой кишки,

- повышение чувствительности интерорецепторов кишки,

- дисрегуляция системы мозг – кишка.

2) Генетические факторы и влияние внешней среды
- наследственность. Так родственники пациентов отмечают симптомы заболевания в 33%, а в контрольной группе - в 2%.

3) Психосоциальные проблемы.

- депрессия, тревога, а также различные страхи.

Факторы риска:

Вредные привычки.

Особенности питания и образа жизни:
- недостаток в рационе пищевых волокон, употребление напитков, содержащих кофеин или жвачки, некоторые виды пищевой непереносимости (молоко, углеводы).
- гиподинамия и длительная работа сидя; частое применение очистительных клизм и злоупотребление слабительными средствами.

Кишечные инфекции.
У части больных после перенесенных острых кишечных заболеваний длительно сохраняются проявления характерные для СРК.

Изменения биоценоза кишечника (дисбактериоз у 98%).

У женщин - гинекологические заболевания.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав