АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цель работы

Цель работы - приобретение знаний и навыков по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и оценке поражающего тока.

Содержание работы

3.1. Изучить методику оказания первой помощи пострадавшим от электрического тока.

3.2. Изучить устройство тренажёра «Витим».

3.3. Научиться выполнять искусственное дыхание способом «изо рта в рот» и наружный массаж сердца.

3.4. Рассчитать величину электрического тока через тело человека в зависимости от схемы включения его в сеть.

3.5. Оформить отчет по работе.

3.6. Ответить на контрольные вопросы.

Методика оказания первой помощи пострадавшим от электрического тока

Общие положения

Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на вос­становление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь) [1]. Одним из важнейших положений оказания первой помощи является её срочность; чем быстрее она подана, тем больше надежда на благоприятный исход. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядам с пострадавшим.

Основными условиями успеха при оказании первой помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях яв­ляется спокойствие, находчивость, быстрота действий, знания и уме­ние подающего помощь или оказывающего самопомощь. Эти качества воспитываются и могут быть выработаны в процессе специальной подготовки, которая должна проводиться наряду с профессиональным обучением, так как одного знания настоящих правил оказания первой помощи недостаточно.

Оказывающий помощь должен знать:

основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;

общие принципы оказания первой помощи и её приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;

основные способы переноски и эвакуации пострадавших;

Оказывающий помощь должен уметь:

оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи он в первую очередь нуждается;

обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

выполнять искусственное дыхание способом «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;

временно останавливать кровотечение путём наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда [1,4];

накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе) [1,4];

иммобилизовывать повреждённую часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении [1,4];

оказывать помощь пои тепловом и солнечном ударе, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии [1,4];

использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;

определить целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом;

пользоваться аптечкой первой помощи.

Последовательность оказания первой помощи:

а) устранить воздействие на пострадавшего повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду, извлечь из воды и т.п.), оценить состояние пострадавшего;

б) определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

в) выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т.п.);

г) поддерживать основные жизненные функции до прибытия мед. работника;

д) вызвать скорую помощь или врача, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение;

Спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания ему помощи. Промедление в её подаче может повлечь за собой гибель пострадавшего.

Исход поражения человека при воздействии электрического тока определяется многими факторами, в том числе сопротивлением тела человека, продолжительностью воздействия, индивидуальными свойст­вами человека, путём, по которому ток протекает.

Значения постоянного и переменного тока, оказывающие определенные воздействия на человека, приведены в табл. 4.1.

Таблица 4.1.

Воздействие постоянного и переменного тока на человека [5]

ГОСТом 12.1.038 - 82* [2] устанавливается допустимые значения напряжений прикосновения U_пр и токов через тело человекаI_допдля путей «рука - рука», «рука - ноги» в зависимости от продолжительности воздействия в соответствии с данными таблиц 4.2, 4.3.

Таблица 4.2.

Допустимые значения напряжении прикосновения в токов для нормального режима работы электроустановок

Таблица 4.3.

Допустимые значения напряжений прикосновения и токов для

аварийных режимов работы электроустановок

Различают два основных этапа смерти: клиническую смерть и биологическую.

Длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток головного мозга; в большинстве случаев она составляет 4-6 мни.

Биологическая смерть - необратимое явление, характеризующееся прекращением биологических процессов в клетках и тканях орга­низма и распадом белковых структур. Она наступает по истечении клинической смерти.

Весь персонал, обслуживающий электроустановки, электрические станции, подстанции и электрические сети, должен не реже 1 раза в год проходить инструктаж по технике безопасности, при эксплуатации электроустановок, способам оказания первой медицинской помощи а также практическое обучение приемам освобождения от электрического тока, выполнение искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Занятия должны проводить компетентные лица из медицинского персонала или инженеры по технике безопасности, прошедшие специальную подготовку и имеющие право обучать персонал предприятия оказанию первой помощи. Ответственность за организацию обучения несет руководитель предприятия.

В местах постоянного дежурства персонала должны иметься:

а) набор (аптечка) необходимых приспособлений и средств для оказания первой медицинской помощи.

б) плакаты, посвященные правилам оказания первой помощи, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах.

Для правильной организация оказания первой помощи должны выполняться следующие условия:

а) не каждом предприятии, в цехе, участке сети и т.п. должны быть выделены лица (в каждой смене), ответственные за исправное состояние приспособлений и средств для оказания помощи, хранящиеся а аптечках и сумках первой помощи, и за систематическое их пополнение. Ha этих же лиц должны возлагаться ответственность за передачу аптечек и сумок по смене с отметкой в специальном журнале.