Средства и способы обезболивания, иммобилизации и переноски пострадавшего
9.1. Борьба с болью. Любое повреждение тела, независимо от локализации, характера и тяжести травмы, сопровождается болью. Боль, являясь с внутренним сигналом бедствия», в ряде случаев выступает как одна из главных причин ухудшения общего состояния пострадавшего, нарушения жизненных функций и развития тяжелых осложнений. Поэтому борьба с болью — одна из главных задач первой медицинской помощи.
9.2. Для ликвидации или хотя бы уменьшения болевых ощущений существуют достаточно эффективные способы и средства, которые лучше применять совместно:
закрытие ран повязками обеспечивает ограждение травмированных тканей от раздражающего действия воздуха, дополнительного попадания инородных тел, травматизации одеждой и т.д.;
обездвиживание исключает дополнительное раздражение нервных окончаний в области повреждения;
правильная укладка на носилки снимает излишнее напряжение мышц и его нежелательное воздействие на травмированные ткани;
применение холодного компресса снимает восприимчивость нервных окончаний к механическим воздействиям, уменьшает отек и начинающееся воспаление в поврежденных тканях;
лекарственное воздействие применением доступных обезболивающих медикаментов совместно или порознь, таких как: амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота;
бережная переноска или перевозка, исключающие толчки и встряхивания.
9.3. Способы иммобилизации (обездвиживания). При всех повреждениях, сопровождающихся переломами костей, обширными ранениями и ожогами, рекомендуется иммобилизация. В одних случаях необходимо правильно уложить пострадавшего, а в других — применить специальные обездвиживающие приспособления — шины. Главная цель иммобилизации — обеспечить полный покой поврежденной части тела, что исключает дополнительную травматизацию и уменьшает боль.
9.4. При отсутствии стандартных шин можно пользоваться импровизированными шинами из подручного материала (лыжи, палки, доски, ружье, картон, ветки и т. п.) с соблюдением следующих правил:
шины должны накладываться на месте несчастного случая. Подъем, переноска и транспортировка пострадавшего допустимы только после наложения шин;
для надежной иммобилизации следует обездвижить два сустава, выше и ниже места перелома;
перед наложением шин на определяющиеся под кожей костные суставы следует положить слой ваты или мягкую ткань;
накладывать шины следует осторожно, не нанося дополнительной травмы пострадавшему;
обездвиживающее средство должно быть прочным и легким;
при полном отсутствии шин или подручных средств можно прибинтовать сломанную руку к туловищу, а сломанную ногу — к здоровой.
Оказав первую медицинскую помощь, пострадавшего надо доставить в ближайшее лечебное учреждение.
Во всех случаях при переноске и транспортировке следует щадить пострадавшего, причинять ему по возможности меньше боли и дополнительных травм от посторонних движений, неудобного положения и сотрясений.
9.5. Способ переноски зависит от характера и локализации повреждения, общего состояния пострадавшего, а также от числа людей, оказывающих помощь и их физических возможностей. Способы обездвиживания и переноски пострадавшего при различных видах травм представлены в нижеследующей таблице.
Способы обездвиживания, переноски пострадавшего при травмах различной локализации
№ п/п
| Место травмы
| Способ обездвиживания
| Положение пострадавшего
| Способ переноски
|
| Голова, шея
| С боков уложить мешочки с песком или свертки одежды, фиксированные к носилочному средству
| На спине. При отсутствии сознания голова повернута набок
| Стандартные или импровизированные носилки
|
| Грудь
| Не нужно
| Сидячее или полусидячее
| Стандартные или импровизированные носилки с валиком из одежды под верхнюю часть туловища
|
| Живот
| Не нужно
| Лежа на боку с приведенными к животу ногами
| Стандартные или импровизированные носилки
|
| Таз
| Ноги связаны между собой. Под колени подложить сверток из одежды
| На спине
| Стандартные или импровизированные носилки
|
| Позвоночник (спина)
| Не нужно
| На спине или на животе
| Стандартные ил* импровизированные носилки. При переноске на спине обязателен жесткий (деревянный) щит, а на животе — валик из одежды под верхнюю часть туловища
|
| Верхняя конечность:
|
|
|
|
| Плечо
| Фиксируется к туловищу бинтами с установкой предплечья и кисти под прямым углом к плечу, подвешивается на косынке
| Позиция свободная. При общей слабости — сидя или лежа
| Самостоятельное передвижение. При общей слабости — сидя на руках или лямках носильщиков
|
| Предплечье
| С тыльной и ладонной поверхностей фиксируется импровизированными шинами (дощечками) и укладывается вместе
| То же
| То же
|
| Кисть
| Подвешивают косынку
| То же
| То же
|
| Нижняя конечность:
|
|
|
|
| Бедро
| Двумя шинами: наружная — от подмышечной впадины до пятки, внутренняя — от паховой области до пятки. Ноги связаны между собой
| На спине
| Стандартные или импровизированные носилки
|
| Голень
| Двумя шинами (передней и задней) от верхней трети бедра до пятки
| Сидя, а при общей слабости — лежа
| Лежа — на стандартных или импровизированных носилках, сидя — на руках или лямках носильщиков
|
| Ступня
|
| Позиция свободная
| Самостоятельное передвижение при помощи импровизированных костылей или сидя на руках или лямках носильщиков
| Примечание. Решая вопросы обездвиживания, функциональной укладки и переноски следует исходить не из вида повреждения (например, ушибы, растяжения, вывихи и переломы), а только из локализации травмы общего состояния пострадавших.
Ожоги
10.1. При ожогах первой степени (наблюдается только покраснение и небольшое припухание кожи) следует смочить обожженное место крепким раствором марганцовокислого калия.
10.2. При ожогах второй степени (образуются пузыри, наполненные жидкостью) надо наложить на обожженное место стерильную повязку или в случае отсутствия таковой — перевязать чистым, не бывшим в употреблении платком, смоченным в растворе марганцовокислого калия. Не следует смазывать обожженное место жиром и мазями, вскрывать или прокалывать пузыри.
10.3. При тяжелых ожогах следует на обожженное место наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в лечебное учреждение. Нельзя смазывать обожженное место жиром или какими-либо мазями.
10.4. Раздевать обожженного необходимо с максимальной осторожностью, чтобы не усилить боль. Не следует отрывать пригоревшие к коже части одежды, а обрезать одежду по краю. Обожженного необходимо обильно поить горячим чаем.
10.5. При ожогах кислотами (соляной, азотной и т. п.) обожженный участок тела следует обмыть водой с добавленными в нее щелочами: содой, мелом, зубным порошком, магнезией. При отсутствии щелочей нужно обильно поливать обожженное тело чистой водой. Если ожог вызван серной кислотой, необходимо залить пораженное ожогом место сильной струёй и большим количеством воды, чтобы смыть серную кислоту. Применение воды в небольшом количестве может усилить ожог, так как температура воды от соединения с серной кислотой резко повышается.
10.6. При ожогах едкими щелочами следует обмыть обожженный участок тела водой, подкисленной уксусной или лимонной кислотой. При отсутствии указанных кислот — обмывать чистой водой, обильно поливая обожженное место.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1051 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|