АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРВИЧНАЯ И РЕАНИМАЦИОННАЯ ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ

Прочитайте:
  1. A) первичная артериальная гипертензия
  2. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  3. III. Первая помощь при переломах.
  4. III. Помощь
  5. IV. Первая помощь при ушибах и вывихах.
  6. V. Первая помощь при ожогах.
  7. А. Первичная аменорея.
  8. А. Первичная гиперренинемия
  9. А. Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
  10. А.ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ /ПЕРВИЧНАЯ/ ГИПЕРТЕНЗИЯ

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО

Главные редакторы: академик РАМН Н.Н. Володин <1>, профессор Е.Н.

Байбарина <2>, академик РАМН Г.Т. Сухих <2>.

--------------------------------

<1> ГОУ ВПО "Российский Государственный медицинский университет

им. Н.И. Пирогова".

<2> Ведущее учреждение: ФГУ "Научный Центр акушерства,

гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова".

 

Авторский коллектив: профессор А.Г. Антонов <1>, профессор Д.Н.

Дегтярев <1>, к.м.н. О.В. Ионов <1>, к.м.н. Д.С. Крючко <1>, к.м.н.

А.А. Ленюшкина <1>, к.м.н. А.В. Мостовой <2>, М.Е. Пруткин <3>, Ю.Е.

Терехова <4>, профессор О.С. Филиппов <4>, профессор О.В. Чумакова

<4>.

--------------------------------

<1> Ведущее учреждение: ФГУ "Научный Центр акушерства,

гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова".

<2> ГОУ ВПО Санкт-Петербургская Государственная педиатрическая

медицинская академия.

<3> ГУЗ Областная детская клиническая больница N 1 г.

Екатеринбурга.

<4> Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации.

 

Авторы благодарят членов Российской ассоциации специалистов

перинатальной медицины, принявших активное участие в доработке данных

рекомендаций, - А.П. Аверина (Челябинск), А.П. Галунина (Москва), А.Л.

Карпову (Ярославль), А.Р. Киртбая (Москва), Ф.Г. Мухаметшина

(Екатеринбург), В.А. Романенко (Челябинск), К.В. Романенко

(Челябинск).

Обновленный подход к первичной реанимации новорожденных,

изложенный в методических рекомендациях, заслушан и одобрен на IV

Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины (28 - 29

сентября 2009 г.) и на X Юбилейном всероссийском научном форуме "Мать

и дитя" (29 сентября - 2 октября 2009 г.).

Список сокращений:

ЧСС - частота сердечных сокращений

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ОЦК - объем циркулирующей крови

CPAP - постоянное положительное давление в дыхательных путях

PEEP - положительное давление конца выдоха

PIP - пиковое давление вдоха

ЭТТ - эндотрахеальная трубка

SpO2 - сатурация (насыщение) гемоглобина кислородом.

 

Введение

 

Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода является одной из

основных причин высокой перинатальной заболеваемости и смертности в

Российской Федерации. Эффективная первичная реанимация новорожденных в

родильном зале позволяет существенно снизить неблагоприятные

последствия перинатальной гипоксии.

По разным оценкам, в проведении первичных реанимационных

мероприятий в родильном зале нуждаются от 0,5 до 2% доношенных детей и

от 10 до 20% недоношенных и переношенных детей. При этом потребность в

первичных реанимационных мероприятиях у детей, родившихся с массой

тела 1000 - 1500 г, составляет от 25 до 50% детей, а у детей с массой

менее 1000 г - от 50 до 80% и более.

Основные принципы организации и алгоритм оказания первичной и

реанимационной помощи новорожденным, используемые до настоящего

времени в деятельности родильных домов и акушерских отделений, были

разработаны и утверждены приказом Минздравмедпрома России 15 лет назад

(Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности

Российской Федерации от 28.12.1995 N 372). За прошедшее время как в

нашей стране, так и за рубежом был накоплен большой клинический опыт

по первичной реанимации новорожденных различного гестационного

возраста, обобщение которого позволило выявить резервы по повышению

эффективности как отдельных медицинских мероприятий, так и всего

комплекса первичной реанимации в целом.

Наиболее существенно изменились подходы к первичной реанимации

глубоко недоношенных детей. Одновременно в утвержденном ранее

алгоритме действий медицинского персонала в родильном зале были

обнаружены неоправданные с точки зрения доказательной медицины и даже

потенциально опасные медицинские приемы. Все это послужило основанием

для уточнения утвержденных Приказом Минздравмедпрома России от

28.12.1995 N 372 принципов организации первичной реанимационной помощи

новорожденным в родильном зале, пересмотра и дифференцированного

подхода к алгоритму первичной реанимации доношенных и глубоко

недоношенных детей.

Таким образом, в данных рекомендациях изложены современные,

международно признанные и проверенные на практике принципы и алгоритмы

проведения первичной реанимации новорожденных. Но для их

полномасштабного внедрения в медицинскую практику и поддержания на

высоком уровне качества медицинской помощи новорожденным необходимо в

каждом стационаре акушерского профиля организовать на постоянной

основе обучение медицинских работников. Предпочтительно, чтобы занятия

проводились с использованием специальных манекенов, с видеофиксацией

тренировок и последующим анализом результатов обучения.

Скорейшее внедрение в практику обновленных подходов к первичной и

реанимационной помощи новорожденным позволит снизить неонатальную и

младенческую смертность и инвалидность с детства, повысить качество

медицинской помощи новорожденным детям.

 

I


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1023 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)