АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Остановка кровотечения из ран живота и таза

Осмотр ран живота (определение интенсивности промокания кровью ранее наложенных повязок) с целью выявления продолжающегося наружного кровотечения и эвентрации внутренних органов. Наложить на рану живота и таза сложенную ватно-марлевую подушечку из ППИ и закрепить ее круговыми ходами бинта и булавкой. При наличии эвентрации - выпавшие органы живота закрыть развернутыми ватно-марлевыми подушечками ПЛИ и закрепить их круговыми ходами бинта (Рис. 7).

Рис. 7.

Эвакуация в положении лежа; запрещение перорального приема жидкости; проведение инфузионной терапии из пластиковых контейнеров при явлениях шока II-III степени.

Временная остановка наружного кровотечения при повреждении кровеносных сосудов различной локализации. Остановка кровотечения из ран конечностей

Рис. 8.

Осмотр поврежденной конечности с целью определения характера наружного кровотечения (интенсивности промокания кровью ранее наложенных повязок), вынужденного положения конечности, деформации. (Рис. 8).

При венозном (истечение темной крови) или артериальном кровотечении из мелких сосудов (неинтенсивное истечение крови)

Рис. 9.

Рис. 10.

Рис. 11.

на рану конечности накладывается сложенная ватно-марлевая подушечка из ИПП и закрепляется круговыми ходами бинта. При артериальном кровотечении (истечение алой крови пульсирующей струей) вначале производится пальцевое прижатие 9).

Из ран в области плечевого сустава прижимается подключичная артерия путем ее придавливания четырьмя пальцами к 1 ребру в надключичной ямке; из ран сред предплечья и кисти - прижимается плечевая артерия по ходу сосуда к плечевой кости на внутренней поверхности плеча сведенными вместе пальцами; из ран средней и нижней трети бедра, голени и стопы - прижимается бедренная артерия к лонной или седалищной кости пальцами обеих рук или кулаком в точке, находящейся на уровне паховой связки. При кровотечении из ран подмышечной впадины, локтевой ямки, области паховой связки и подколенной ямки производится

Рис. 12.

Рис. 13.

Рис. 14.

форсированное(максимальное) сгибание конечности в суставе (Рис. 10, 1 12,). Затем на раны накладывается давящая повязка из ватно-марлевых подушечек ИПП. Если кровотечение остановить не удалось производят наложение кровоостанавливающего жгута (рис. 13) с соблюдением следующих правил: а) жгут накладывается выше (центральнее) места ранения, возможно ближе к ране, б)под жгут необходимо подложить мягкую прокладку или наложить его на одежду, в)растянутым жгутом делается несколько оборотов вокруг конечности до полного прекращения кровотечения из раны, что необходимо добиться наложением первого тура жгута - последующие туры являются фиксирующими, г) на видном месте делается запись с указанием времени наложения жгута, д) на рану накладывается асептическая повязка, производится транспортная иммобилизация конечности, раненому вводятся обезболивающие,в зимнее время конечность утепляется.

Рис.15.

При остановке артериального кровотечения из ран верхней трети бедра и плеча концы жгута выводятся на наружную поверхность конечности и закрепляются: при ранении плеча - на противоположном надплечье (Рис. 14).При отсутствии жгута – используется жгут-закрутка, изготовленный из под ручных средств (тесьмы, полосы материи, поясного ремня, веревки и т.д.) - (Рис. 15).

Эвакуация сидя или лежа в зависимости от характера ранения и состояния раненого; утоление жажды (по показаниям).

Тема 2 первая помощь при переломах костей и вывихах

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав