АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИФОННАЯ КЛИЗМА. Цель:лечебная и диагностическая

Прочитайте:
  1. ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА.
  2. ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА.
  3. ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
  4. ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
  5. ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА.
  6. ПИТАТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА.
  7. СИФОННАЯ КЛИЗМА
  8. СИФОННАЯ КЛИЗМА.

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: неэффективность других клизм при запорах, отравление, при подозрении на кишечную непроходимость.

Противопоказания: колиты, эрозии и язвы слизистой толстого кишечника, неясные боли в животе, опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на органах ЖКТ, кровоточащий геморрой, тяжелая сердечно- сосудистая недостаточность и т.д.

Условие: в случае кишечной непроходимости процедура выполняется в присутствии врача.

Оснащение: система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда диаметром 0,8-1 см, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан); стеклянная воронка 0,5-1 л; вода температуры t=37-38°С в количестве 10 л, ведро, кувшин или кружка, емкость для промывных вод (таз), перчатки, непромокаемый фартук, вазелин, шпатель, туалетная бумага, клеенка, пеленка.

 

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра общается с пациентом впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры. Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить оснащение. Необходимое условие для эффективности процедуры.
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки, фартук. Обеспечение инфекционной безопасности.
   
II. Выполнение процедуры: 6. Застелить кушетку клеенкой таким образом, чтобы она свисала в таз. Поверх клеенки постелить небольшую пеленку. При неудержании воды в прямой кишке вода будет стекать в таз.
7. Попросить пациента или помочь ему лечь на кушетку на левый бок. Предложить согнуть ноги в коленях и слегка привести их к животу. Облегчение введения зонда и воды.
8. Смазать слепой конец зонда вазелином. Облегчение введения зонда в кишечник; предупреждение возникновения у пациента неприятных ощущений.
9. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, правой рукой вводить закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30-40 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее – параллельно позвоночнику. Обеспечение возможности эффективного проведения процедуры с учетом анатомо-физиологических особенностей прямой и сигмовидной кишку.
10. Присоединять к свободн6ому концу зонда воронку. Держать воронку слегка наклонно, на уровне ягодиц пациента. Налить в нее из кувшина по боковой стенке 1 л воды. Предупреждение попадания воздуха в кишечник.
11. Предложить пациенту глубоко дышать. Поднимать воронку на высоту 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее над тазом ниже уровня ягодиц пациента, не выливая из нее воду до тех пор, пока воронка не будет заполнена полностью. Обеспечивается контроль за поступлением воды в кишечник и выведением ее обратно.
12.Слить воду в приготовленную емкость (таз для промывных вод). Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в емкости для исследования. Исследования промывных вод проводится только по назначению врача.
13. Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту 1 м. Как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить ее вниз. Подождать, пока она наполнится промывными водами и слить их таз. Повторить процедуру многократно до чистых промывных вод, используя все 10 л воды. Обеспечение эффективности процедуры.
14. Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры, при необходимости оставить зонд в кишечнике на 10 минут. Обеспечение окончательного выведения газов или жидкого содержимого из вышележащих отделов кишечника.
15. Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку. Обеспечение безопасности пациента.
16. Погрузить зонды и воронку в емкость с дезинфектантом. Обеспечение инфекционной безопасности.
17. Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении от гениталий) или подмыть пациента в случае беспомощности. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей и мацерации кожи промежности.
18. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Определение реакции пациента на процедуру. Обеспечение физического и психологического комфорта.
19. Обеспечить транспортировку пациента в палату. Обеспечение безопасности пациента.
III.Завершение процедуры: 20. Вылить промывные воды в канализацию, при наличии показаний провести предварительную дезинфекцию. 21. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
22. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинскую документацию. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1131 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)