АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИФОННАЯ КЛИЗМА

Прочитайте:
  1. ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА.
  2. ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА.
  3. ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
  4. ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
  5. ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА.
  6. ПИТАТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА.
  7. СИФОННАЯ КЛИЗМА
  8. СИФОННАЯ КЛИЗМА.

Показания – болезнь Гиршпрунга, кишечная непроходимость, отравления, интоксикации, подготовка к операции, ирригография.

Противопоказания – острое воспаление и язвенное поражение толстой кишки, аппендицит, распадающаяся опухоль толстой кишки, острое нарушение мезентериального кровообращения.

Набор – желудочный зонд (№ 36) со стеклянным переходником, воронка на 500 мл, зажим, тара с гипертоническим раствором (1%), приемный сосуд, газоотводная трубка, вазелин, фартук на врача, две пары перчаток, мерный стаканчик для соли (чтобы сделать гипертонический раствор – на 10 литров воды 100 г. соли – получится 1% раствор), вода из крана комнатной температуры (рис.1).

 

Рис. 1. Устройство для сифонной клизмы: 1 – стеклянная воронка; 2 – резиновая трубка с наконечником; 3 – стеклянная трубка (переходник).

 

Подготовка – это врачебная манипуляция, рассчитать количество жидкости (1 литр на год жизни; до года: в первый месяц – 200 мл, затем на каждый мес. прибавляют 100 мл), делают гипертонический раствор.

Техника выполнения:

· положение больного на спине с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами;

· зонд смазывают вазелиновым маслом;

· основная цель клизмы при болезни Гиршпрунга – пройти зону аганглиоза, т.е. дальше суженого отдела кишечника;

· если есть препятствие для прохождения зонда через зону аганглиоза, то больного можно повернуть на правый или левый бок, если не удается пройти зону, то сифонную клизму следует прекратить;

· после введения зонда врач держит его, а медсестра опускает воронку ниже уровня больного и заливает одномоментно не более 500 мл раствора, затем поднимает воронку вертикально вверх (чтобы под давлением размыть каловые камни);

· если вода плохо проходит, то значит, зонд либо сложился, либо застрял в зоне аганглиоза;

· затем воронку опускают, поступает мутная жидкость с пузырьками газа и кусочками каловых масс (признак того, что мы прошли зону аганглиоза). Первая порция воды возвращается на 2/3 (контроль за введенной жидкостью);

· пережимают резиновую трубку зажимом, воду выливают, заполняется воронка чистым раствором, снимают зажим и поднимают вверх;

· после завершения следует собрать оставшуюся воду (воронку опускают и постепенно начинает выходить из кишечника оставшаяся вода);

· затем больного высаживают на горшок (чтобы выходили остатки воды и каловые камни;

· если камень плохо отходит, то врач его разминает и механически удаляет);

· после горшка больного укладывают и вводят газоотводную трубку для полного отхождения воды (на 2 часа);

· всю воду нужно обязательно убрать, т.к. оставшаяся жидкость будет всасываться и вызывать интоксикацию.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1813 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)