АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТРАХЕОСТОМИЯ

Показания – нарушение проходимости ВДП любой этиологии, необходимость длительной искусственной вентиляции легких.

Набор:

пинцет хирургический и анатомический, скальпель брюшистый и острый, однозубый острый крючок (для удержания трахеи), расширитель трахеи, небольшой тупой крючок (для смещения перешейка щитовидной железы), двойные трахеотомические канюли (различных размеров), крючки Фарабефа, ножницы, иглодержатель, игла, зажимы кровоостанавливающие, зажим москит, перчатки, марлевые шарики и салфетки, стерильная простыня, новокаин 1%, шприцы.

Техника выполнения:

· положение больного на спине с запрокинутой головой, валик под лопатки

· обработка рук;

· местная инфильтративная анестезия 1% раствором новокаина;

· ориентир – дуга перстневидного хряща;

· разрез вертикальный по средней линии 3-5 см;

· обнажают трахею тупым способом;

· перешеек щитовидной железы смещают книзу и рассекают 2-3 полукольца трахеи скальпелем снизу вверх, при этом удерживают трахею однозубым острым крючком (при верхней трахеотомии);

· при нижней трахеотомии перешеек смещают вверх и затем рассекают 4-5 полукольца трахеи;

· расширителем трахеи осторожно расширяют трахею и вставляют трахеотомическую канюлю;

· на кожу – накладывают швы и асептическую повязку (рис. 33).

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 751 | Нарушение авторских прав