АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПОСТУРАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ ЛЕГКИХ
Показания – обструктивные бронхиты, дренирующиеся абсцессы легких, бронхо-плевральные свищи.
Техника выполнения:
· больного укладывают с опущенным головным концом кровати и поднятой тазовой частью тела, чем обеспечивается отток секрета из наиболее пораженных и плохо дренируемых нижних долей обеих легких. Такое положение достигается также свешиванием туловища больного с кровати (упор руками в пол), применением различных приспособлений или выполнением стойки на руках у стены. В этом положении больной должен оставаться 15-20 минут (с перерывами), при необходимости производя кашлевые движения. Процедура проводится 2-3 раза в день, первую процедуру следует делать непосредственно после утреннего пробуждения, последующие желательно сочетать с вибрационным массажем;
· вибрационный массаж у старших детей производится похлопыванием по грудной клетке ладонью, сложенной «лодочкой», у младших – кончиками пальцев. Периодически двумя руками сжимают грудную клетку на выдохе, что способствует выдавливанию мокроты в более крупные бронхи. Эти движения чередуют с массажем межреберий. Для мобилизации мокроты из отдельных пораженных долей легкого применяются особые положения. У детей младшего возраста при отсутствии активного кашля его стимулируют нажатием на трахею в области яремной впадины или раздражением корня языка шпателем;
· очень важно использовать постуральный (позиционный) дренаж. При поражении нижней доли назначают дренаж в положении Квинке. Находят положение, которое вызывает у больного бурный кашель и эффективное отхождение гнойной мокроты. Для этого лежа на спине (без подушки) больной постепенно поворачивается вокруг своей оси каждый раз на 450, делая в этом положении глубокий вдох и форсированный выдох (3-5 раз). При появлении кашля больному необходимо полностью откашляться, после чего продолжать вращение туловища, запоминая то положение, при котором кашель и отделение мокроты были наиболее выраженными. Дренаж проводят 3 - 4 раза в день по 10 – 15 мин. до еды. Во время процедуры целесообразно проводить вибрационный массаж грудной клетки над очагом поражения.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1925 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|