НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
Показания – фибрилляция желудочков при электротравме, внезапная остановка сердца.
Противопоказания – проникающее ранение грудной клетки, ранение сердца, пневмо- и гемоторакс, переломы ребер и грудины.
Техника выполнения:
· закрытый массаж сердца рассчитан на искусственное поддержание кровообращения в сочетании с ИВЛ;
· при сдавлении сердца между позвоночником и грудиной кровь из левого желудочка изгоняется в аорту, а из правого желудочка в легкие, после прекращения давления грудная клетка расширяется и полость сердца вновь заполняется кровью;
· больной лежит на спине на твердой поверхности;
· больного освобождают от верхней одежды, расстегивают ремень во избежания травмы печени;
· оказывающий помощь располагается слева на коленях и кладет ладони рук одну на другую в области нижней трети грудины, т.е. на 2 пальца выше мечевидного отростка (рис. 24);
Рис. 24. Непрямой массаж сердца.
· важно чтобы обе руки были выпрямлены в локтевых суставах и располагались перпендикулярно поверхности грудины. Пальцы должны быть приподняты;
· сила надавливания обеспечивается не только усилием рук, но и массой тела;
· число нажатий на грудину: 60-70 в 1 мин, детям младшего возраста массаж производится одной рукой или пальцем с частотой толчков 100-120 в 1 мин;
· если ИВЛ и массаж проводит один человек, то через каждые 10 нажатий он должен произвести 2 сильных вдоха по способу изо рта в рот, или изо рта в нос;
· обязательно под плечи кладут валик, чтобы голова запрокинулась назад;
· если выполняют двое – то на каждое вдувание воздуха приходится 4-5 надавливаний на грудину;
· эффективность массажа контролируется 1 раз в минуту, при этом обращают внимание на появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков, восстановление самостоятельного дыхания, уменьшение бледности и цианоза;
· если через 30-40 мин сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки не реагируют на свет, то реанимацию прекращают.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|