АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТОРАКОЦЕНТЕЗ

Показания – введение дренажа, торакоскопа в плевральную полость.

Противопоказания – отсутствие свободной плевральной полости на участке, подлежащем торакоцентезу.

Набор:

- шприцы, пункционные тонкие и толстые иглы, набор троакаров, набор дренажных трубок разных размеров, иглодержатель, режущие иглы, шовный материал, пинцеты, перчатки, система для пассивного дренажа по Бюлау, скальпель, новокаин 0,25-0,5%, спирт, перчатки (рис. 4).

Техника выполнения:

· положение больного лежа на здоровом боку, под который подкладывают валик, чтобы межреберные промежутки стали шире, или пунктируют больного в положении сидя;

· проводят местную анестезию в 6-7 межреберье по средне-подмышечной линии, затем надсекают кожу скальпелем на 1-2 см, тупо раздвигают мягкие ткани, затем проколом вводят в плевральную полость троакар с мандреном – стилетом (по верхнему краю нижележащего ребра);

· вкол сначала идет перпендикулярно поверхности кожи, затем троакар идет вверх на 45⁰, чтобы не повредить печень и т.д.;

· затем удаляют мандрен и вводят резиновую трубку соответствующего диаметра (на расстоянии 2 см от конца трубки делают отверстие);

· затем удаляют трубку троакара, дренаж фиксируют 2 швами к коже и подключают к системе активной или пассивной аспирации;

Рис. 4. Торакоцентез. Дренирование плевральной полости.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1448 | Нарушение авторских прав