ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА
Правила наложения жгута при артериальном кровотечении (рис. 47):
Набор:
- жгут Эсмарха.
Рис. 47.Техника наложения жгута Эсмарха
Техника выполнения:
• конечность перед наложением жгута, если нет перелома, приподнимают;
• накладывать жгут нужно на 8-10 см проксимальнее места ранения кровеносного сосуда (необоснованное выключение кровоснабжения большего отдела сегмента конечности способствует в соответствующей мере развитию гипоксии тканей, нарушению трофических процессов, накоплению токсических продуктов распада нежизнеспособных тканей, созданию благоприятных условий для развития анаэробной инфекции; после снятия жгута поступление в кровеносное русло значительного количества токсических веществ вызывает или усугубляет шоковое состояние пострадавшего);
• жгут следует накладывать на одежду или место наложения обвернуть ровно полотенцем, пеленкой. Накладывать жгут нужно с дозированным усилием, добиваясь лишь остановки кровотечения.
Положение больного: -больной лежит на спине или сидит.
Жгут следует накладывать только при сильном артериальном кровотечении:
· на верхней конечности жгут накладывают в области плеча или предплечья, на нижней конечности - в области бедра или голени;
· нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча и верхнюю треть голени;
· жгут следует накладывать на одежду или подложить под него матерчатую подкладку;
· накладывать жгут нужно без особого усилия, добиваясь лишь остановки кровотечения. Показателем достаточного сдавления является исчезновение пульса на периферии конечности;
· класть обороты жгута необходимо один на другой или тесно рядом, не оставляя между ними промежутков;
· жгут можно держать не более 1 часа на верхней и 1,5 часов на нижней конечности, если доставка пострадавшего не может быть обеспечена в указанные сроки, жгут следует каждый час на несколько минут ослаблять или снимать, а при возобновившемся кровотечении накладывать его вновь, но несколько выше места первого наложения;
· время наложения жгута нужно обязательно отметить в сопроводительной записке;
· конечность перед наложением жгута, если нет перелома, приподнимают;
· если кроме кровотечения, имеется перелом кости, то жгут следует накладывать на конечность выше места кровотечения, по возможности вдали от перелома;
· при первой же возможности жгут необходимо расслабить или снять, заменив его давящей повязкой;
· конечность с наложенным жгутом необходимо иммобилизировать.
Ошибки и осложнения при наложении жгута:
· наложение жгута без достаточных показаний;
· наложение жгута на обнаженную кожу, что может вызвать ущемление ее и даже омертвение тканей;
· неправильный выбор места для наложения жгута (грубейшая ошибка, когда жгут накладывают на бедро или плечо при ранении кровеносных сосудов стопы или кисти);
· слабое затягивание жгута приводит к сдавливанию только вены, что ведет к застойной гиперемии в конечности и усилению кровотечения;
· длительное пребывание жгута на конечности может повести к повреждению нервов (парезы, параличи), ишемической контрактуре и даже гангрене части или всей конечности и создает благоприятные условия для развития анаэробной инфекции;
· больной с наложенным жгутом должен быть в экстренном порядке направлен в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 2880 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|