АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБА

Прочитайте:
  1. I. Биологическая роль ПНЖК.
  2. III. Биологическая роль стеринов.
  3. Б) определение СКФ по клиренсу эндогенного креатинина (проба Реберга-Тареева)
  4. Б. Гипогликемическая проба с аргинином и инсулином
  5. БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
  6. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ДОСТУПНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  7. Биологическая защитная функция влагалища. Значение определения степени чистоты влагалища.
  8. Биологическая интерпретация
  9. Биологическая интерпретация.
  10. Биологическая мембрана

Пробу производят следующим образом. Из расчета 1 мл на 1 год жизни ребенка струйно переливают (эритроцитарную массу, взве­сь, плазму), затем в течение 3 минут наблюдают за состоянием больного. При отсутствии явлений несовместимости (гипотония, тахикардия, тахипноэ, одышка, гиперемия лица и др.) вводят вновь 1 мл крови на 1 год жизни ребенка, либо ее компонентов и в течение 3 минут наблюда­ют за больным. Затем вновь струйно вливают 1 мл крови на 1 год жизни ребенка, т. е. проба проводится в 3 этапа.

В случае несовместимости крови поведение больного становится неспокойным, он испытывает чувство жара во всем теле, стеснение в груди, боли в пояснице, животе, головную боль. Пульс становится слабого наполнения, учащенным, снижается артериальное давление. Дыхание частое, поверхностное, кожа лица приобретает цианотичную окраску, а затем бледнеет. В подобных случаях необходимо немедленно прекратить дальнейшее введение крови либо ее ком­понентов.

При переливании крови больному, находящемуся под наркозом, для оценки биологической пробы должны использоваться объектив­ные показатели, такие, как частота и наполнение пульса, артериаль­ное давление, окраска кожных покровов, количество и цвет мочи, кровоточивость операционной раны и пр.

Как выявить сенсибилизацию больных и предупредить несов­местимость, зависящую от изоиммунных антител, не относящихся к системе АВО и резус-фактору Rho (D)?

Для предупреждения такой несовместимости большое значение имеет учет трансфузионного и акушерского анамнеза.

Если больному переливали кровь, одноименную или совмести­мую по группам крови АВО и резус-фактору Rho (D), но трансфузии сопровождались реакциями или осложнениями, то это указывает на возможную сенсибилизацию больного к другим антигенам системы резус или к антигенам других систем и на несовместимость ее для больного.

Если у женщины отмечалось рождение детей с гемолитической болезнью или беременности заканчивались рождением мертвых плодов, а кровь у нее резус-положительная или резус-отрицатель­ная, но не содержит антител анти- Rho (D), это также указывает на сенсибилизацию к какому-либо другому фактору системы резус или других систем и, следовательно, на несовместимость крови, содер­жащей эти факторы. В таком случае кровь реципиента должна быть исследована на наличие изоиммунных антител, желательно заблаго­временно.

Исследование на наличие изоиммунных антител необходимо проводить также в тех случаях, когда какая-либо из проб свидетель­ствует о несовместимости, а контрольная проверка подтверждает правильность выбора крови по группам системы АВО и ре­зус-фактору.

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1040 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)