Трахеостомия. Трахеостомия – круглое отворстие, удалить хрящи, отделить слизистую и подшить ее к коже
Трахеостомия – круглое отворстие, удалить хрящи, отделить слизистую и подшить ее к коже. Канюля только на первое время. затем не нужна – ч-з стому больной сам дышит.
Создание искусственного соустья между просветом трахеи и внешней средой..
Показания.
•Инородное тело.
•Ранение в верхние дыхательные пути.
•Воспалительные процессы.
•Опухоли трахеи и верхних дыхательных путей.
•Тяжелые оперативные вмешательства на органах грудной полости.
Виды.
Коникотомия
Фенестрация трахеи
Трахеоцентез
Техника.
•Поперечный разрез между щитовидным и перстневидным хрящом только по срединной линии, зафиксировать кожу тремя пальцами левой руки - 1 и 3 палец на щитки щитовидного хряща, 2 палец в вырезку -смещение кожи вниз и краниально.
•Останавливать кровотечение по ходу разреза по принципу остановки кровотечения в ране.
•Фиксация трахеи однозубыми крючками.
•Неглубокий разрез (прокол) на 1см.
•Разрез должен по диаметру соответствовать трахеостомической канюле
(перед рассечением выбор канюли по конституциональному типу).
•У взрослых - верхняя трахеостомия (от перешейка щитовидной железы вверх), у детей - нижняя трахеостомия (от перешейка вниз).
•Лезвие скальпеля направить краниально.
•Подвытащить трубку для ингаляционного наркоза
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 815 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |
|