АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трахеостомия. Трахеостомия – круглое отворстие, удалить хрящи, отделить слизистую и подшить ее к коже

Трахеостомия – круглое отворстие, удалить хрящи, отделить слизистую и подшить ее к коже. Канюля только на первое время. затем не нужна – ч-з стому больной сам дышит.

Создание искусственного соустья между просветом трахеи и внешней средой..

Показания.

•Инородное тело.

•Ранение в верхние дыхательные пути.

•Воспалительные процессы.

•Опухоли трахеи и верхних дыхательных путей.

•Тяжелые оперативные вмешательства на органах грудной полости.

Виды.

Коникотомия

Фенестрация трахеи

Трахеоцентез

Техника.

•Поперечный разрез между щитовидным и перстневидным хрящом только по срединной линии, зафиксировать кожу тремя пальцами левой руки - 1 и 3 палец на щитки щитовидного хряща, 2 палец в вырезку -смещение кожи вниз и краниально.

•Останавливать кровотечение по ходу разреза по принципу остановки кровотечения в ране.

•Фиксация трахеи однозубыми крючками.

•Неглубокий разрез (прокол) на 1см.

•Разрез должен по диаметру соответствовать трахеостомической канюле

(перед рассечением выбор канюли по конституциональному типу).

•У взрослых - верхняя трахеостомия (от перешейка щитовидной железы вверх), у детей - нижняя трахеостомия (от перешейка вниз).

•Лезвие скальпеля направить краниально.

•Подвытащить трубку для ингаляционного наркоза

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав