ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОСТНОГО И СУСТАВНОГО панарициев
Костный панариций.
Первично. — укушенная рана и т.п.. повреждается надкостница и её сосуды. тромбирование сосудов и ишемия надкостницы и кости. - остеомиелит с расплавлением костной структуры и секвестрацией. секвестр расплавляется гноем. - свищевой ход на кожу Вторично. - несвоевременно леченный подкожный панариций Диагностика:
.•. В запущенных случаях по наличию точечного отверстия при надавливании.-капелька густого гноя.
•. Случайная находка. - операция при подкожном панариции и обнаружении свищевого хода без выхода на кожу.
•. Подкожный панариций не поддающийся лечению в течении 2-х недель рентгенография кисти - участок рарификации (разрежение костных структур).
Разрез такой же как при подкожном панариции. иссечение свищевого хода с клетчаткой. Дренаж. санация очага.
Суставной панариций.
•. Первичный.
•. Вторичный.
•. Метастатический.
.Ухудшение общего состояния больного. повышение температуры тела до субфебрильных цифр. припухлость в области сустава. Гиперемия. Болезненность. - циркулярная по ходу суставной щели. Давность до 1 сут. - пункция сустава. -отсасывание жидкости. ввод антисептиков/АБ.
.Более I сут. - парный разрез пс заднебоковой поверхности фаланги через межфаланговую складку. войти в сустав. дренаж на 1 сутки из перчаточной резины. при разрушении хрящей.-экономная резекция. – анкилоз. (срастание соседних фаланг).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 746 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |
|