Особенности грыжесечения при ущемленных грыжах
После рассечения грыжевого мешка осматривают его содержимое. В случае его угрожаемого состояния.(кишка синюшно-багрового цвета. отсутствует блеск брюшины. отсутствует перистальтика и пульсация брыжеечных сосудов).вводят новокаин в брыжейку. кишку обкладывают горячим физраствором и ждут 10-15мин. если признаки ущемления исчезают - кишку погружают в брюшную полость. если нет.-резекция 30-40см в сторону приводящего отдела и 15-ЗО см в сторону отводящего отдела. по состоянию слизистой (отсутствие синюшности, кровоизлияний) проверяют проведена ли резекция в пределах здоровых тканей,.если нет. - резецируют еще по 5см и т.д.
.Виды ущемлений:
*. эластическое.(сокращаются грыжевые ворота).
*. каловое (в мешке скапливается содержимое).
*. Пристеночное.
*. Ретроградное.
*. скользящая грыжа. (когда одна из стенок - грыжевое содержимое).
*. Особенности разрушительного этапа.
*. после выделения грыжевого мешка перед рассечением нужно обложить его салфетками (для впитывания инфицированной грыжевой воды).
*. перед рассечением ущемляющего кольца захватить ущемленную кишку салфеткой. чтобы она инфицированная не ускользнула в брюшную полость.
*. только после этого рассечь ущемляющее кольцо.(грыжевые ворота).
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |
|