АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТОПОГРАФИЯ ЗАПЯСТЬЯ

Его границы: верхняя – на 1 см проксимальнее линии, проведенной через шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, нижняя – дистальнее гороховидной кости. Вертикальные линии, проходящие через шиловидные отростки, делят запястье на переднюю и заднюю области. «Анатомическая табакерка» ограничена: снаружи – сух-е короткого разгибателя большого пальца кисти, сух-е длинного разгибателя большого пальца кисти, дном ее явл ладьевидная кость. Здесь от лучевой артерии отходит тыльная запястная ветвь, которая форм тыльную сеть запястья. Собств фасция запястья делится на 2 листка и на тыльной и на ладонной пов-тях. На тыльной пов-ти промежуток между пов и глуб листками разделен фасциальными перегородками на 6 каналов. Пов листок тыльной фасции утолщен виде связки, которая наз удерживатель разгибателей. На ладонной пов-ти собств фасция также утолщается, образуя удерживатель сгибателей, который делится на 2 листка – пов и глуб. Глуб листок выстилает желоб из костей запястья, а пов – натягивается между костями. У лат пов-ти гороховидной кости пов листок расщепл, т.о. на ладонной пов-ти между костями и листками фасции расп 3 канала запясья: 1й расп между пов и глуб листками удерживателя сгибателей, 2й (лучевой канал запястья) расп между листками расщепившегося уд-ля сгибателей и костью-трапецией, 3й (локтевой канал запястья) расп между листками удерживателя и гороховидной костью. Содержимое лучевого канала запястья: сух-е лучевого сгибателя запястья. Содержимое канала запястья: лучевой и локтевой синовиальные мешки. В лучевом мешке расп сух-е длинного сгибателя большого пальца кисти, в локтевом мешке расп сух-й: 4 пов и 4 глуб сгибателей пальцев. Между синовиальными мешками залегает срединный нерв. В локтевом канале содержится: медиально – локтевой нерв, латерально – локтевая артерия с сопровожд венами. Перед входом в локтевой канал от локтевой артерии отходит тыльная запястная ветвь, участвующая в формировании тыльной сети запястья. Содержимое каналов задней области: 9 сух-й.

Пункция лучезапястного сустава – пересечение л м/д Верхуш Шилов отрост и л продолж II метакарпальной кости. Тыльно – лучевая позиция.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1133 | Нарушение авторских прав