. Дельтовидная область: ее границы соотв положению дельтовидной м. Поддельтовидное клетчаточное пространство ограничено: снаружи – дельтовидной м, снурти: вверху – капсулой плечевого сустава, внизу – плечевой костью. В этом пространстве расп сух-я мышц, которые прикрепл к плечевой кости: к малому бугорку – подлопат м, к большому – надостная, подостная и малая круглая м. В межбугорковой борозде проходит сух-е длинной головки 2главой м плеча, а кнутри от этого сух-я лежат короткая головка 2главой м плеча, клювовидно-плечевая м. Также в этом клетчаточном пространстве нах поддельтовидная, подакромиальная синовиальные сумки и полусухожильная сумка подлопат м. В поддельтовидном клетчаточном пространстве проходят задняя и передняя артерии, огибающие плечевую кость и подмыш нерв. Эти сосуды и нерв приходят в это пространство из подмыш ямки и расп близко от хирургической шейки плечевой кости. Послойная топография: кожа, подкож жир клетчатка, пов фасция, собств фасция, дельтовидная м. При флегмоне гной может расп по ходу сосудисто-нервного пучка, через 4х стороннее отв – в клетчатку подмыш и подостной ямки.
Дельтовидная область
1). Кожа – толстая, малоподвижная.
2). ПЖК – ячеистая, больше развита над акромиальной порцией дельты. В ней проходят кожные нервы (ветви nn.supraclavicularis et cutaneus brachii lat. sup.).
3). Поверхностная фасция – у акромиона сращена с собственной.
4). Соственная фасция – обр-ет футляр для дельты. Вверху она прочно сращена с ключицей, акромионом и остью лопатки. В расщеплении ее в sulc. deltoideopectoralis проходит v.cephalica.
5). Поддельтовидное клетчаточное пространство. В нем проходят сухожилия мышц, прикрепляющихся к humerus и СНП (n.axillaris, a.circumflexa humeri post. с венами). Данная артерия анастомозирует с a.circumflexa humeri ant.
6). Мышцы, прилежащие к капсуле плечевого сустава.
7). Плечевой сустав.
Пункция плечевого сустава- спереди нап 1/3 ключицы, клювов отр, иглу под него и над головкой плечевой кости кзади на 3-4 см.
Сзади ниже верхушки акромиона м/д задн краем дельтов, кпереди клювов отр-ку на4-5 см.